申論題

生酮飲食: 1.成分: 低醣類攝取(低於每日攝取50g醣類)，增加脂肪攝取百分比 2.原理: 在正常均衡飲食下，通常利用醣類協助脂肪下氧化產能，提供細胞能量來源。但是在高脂飲食下沒辦法製造醣類代謝而來的OAA而導致脂肪在TCA中無法代謝產能，傾向到細胞質中代謝生成酮體作為細胞能量利用來源。 3.優點及缺點: 優:生酮飲食可以避免餐後高血糖，延緩胃排空，增加飽足感，降低食慾，長期下可達到體重減輕。 缺:生酮飲食需大量攝取脂肪，容易造成噁心，反胃，同時生理會產生大量酮體嚴重可能會產生酮酸中毒及在脂肪代謝有可能造成高血脂，引發血管栓塞。 4.建議: 由於生酮飲食可能會提高酮酸中毒及中風的風險，不知道健康先到還是死亡先到。

1.何謂生酮飲食？
生酮飲食為一種高脂低糖的飲食
2.生酮飲食原理為何？
由於攝取較低醣類，在進行升糖作用時，糖類會優先消耗完畢，再來消耗脂肪合成葡萄糖
3.請詳述生酮飲食的優缺點
優點：能促使脂肪分解，達到快速瘦身的效果
缺點：易造成酮酸中毒

⒈何謂生酮飲食

每日攝取極低醣（5～10%總熱量）、極高脂肪（70%）及高蛋白質（20～25%）之飲食型態。

臨床上用於治療癲癇患者，近年來流行用於減重。

⒉生酮飲食原理

①由於其極低的醣類攝取，而醣類用於維持血糖恆定為主，導致能量來源以脂肪為主，脂肪消耗之下達到減重目的。

②酮體生成：

脂肪beta氧化過程中，會產生大量acetyl-CoA進入TCA cycle產能，但此時由醣類產生的OAA量不足以滿足大量acetyl-CoA進入TCA cycle，使acetyl-CoA走向溢流途徑，產生酮體送出肝外，供組織利用。

因此在生酮飲食之下，血液中會含有大量酮體。

③酮體能降低食慾，相對減少了能量的攝入。

④低醣類攝取使血糖不易升高，減少了胰島素分泌，進而減少脂肪合成。

⒊生酮飲食優缺點

優點：

①快速利用脂肪酸代謝產能，達到快速減重之功效。

②對於胰島素敏感度下降之患者，能加強胰島素敏感度。

③降低飢餓感。

④高蛋白能減少肌肉消耗。

缺點：

①可能復胖

②低血糖

③脫水

④注意力下降

⑤高脂飲食可能導致高膽固醇血症

⑥酮酸中毒

若血中產生酮酸中毒，可能出現暈眩、意識不清、呼吸急促等現象，因此建議最好在營養師或醫師指導下施行，尤其是本身有慢性病的患者。

並且在生酮飲食過程中應多喝水，幫助血液中酮體排泄至尿液中。