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申論題資訊

試卷:108年 - 108-1 專技高考_臨床心理師:臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)#74491
科目:臨床心理學特論(一)
年份:108年
排序:0

申論題內容

一、近年臨床工作學者提出有效的自殺防治應包括三個階段:評估、介入、 追蹤(assess, intervene and monitor for suicide prevention)。請以具體例子 描述與說明這三階段以及其中的步驟(註:介入部分包括安全計畫處遇 (safety plan intervention)之六項目)。(35 分)

詳解 (共 2 筆)

詳解 提供者:月月
評估:
釐清自殺行為(過往精神病史、自殺歷史)、突發事件(近期有什麼壓力事件)
症狀表現(最近憂鬱跟焦慮狀況如何)、無望感(最近有感到失落無希望嗎)、自殺認知系統(目前的意念強度頻率)、過往自殺行為(過去嘗試幾次自殺行為)、衝動及自我控制(覺得自己的衝動狀況如何)、保護因子(有家人跟朋友可以支持你嗎)
 
介入
識別警訊:協助個案辨識自己情緒危機來臨前的徵兆
使用內在因應策略:鼓勵個案在不求助他人時可以嘗試的自我安撫方法
與他人分散注意:建立一份可聯繫、可互動的對象清單
尋求社會支持: 指定能提供情緒支持的人,個案能與其分享痛苦,並在危機時求助
尋求專業幫助: 清楚列出可聯絡的相關專業資源。
限制危險物品的接觸: 和個案討論如何移除或限制自殺工具
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追蹤
預約每週會談確認安全計劃實行狀況
確認近期是否仍有壓力事件影響生活
逐步對生活無望及壓力進行情緒支持及認知重建
 
詳解 提供者:漢堡
  1. 評估(Assess):

    • 在評估階段,臨床工作學者通過收集和分析相關信息,評估個體的自殺風險和需要。
    • 步驟包括:
      • 收集相關信息:這可能包括自殺風險因素、精神狀態、社會支持系統等。
      • 進行臨床評估:使用結構化的自殺評估工具,如Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)或Beck自殺意念量表(Beck Scale for Suicide Ideation, BSS)。
      • 評估自殺風險:根據評估結果確定個體的自殺風險程度,分為低、中、高風險等級。
  2. 介入(Intervene):

    • 在介入階段,工作學者針對評估結果中發現的自殺風險進行干預和治療。
    • 安全計畫處遇(Safety Plan Intervention)是介入階段的重要部分,它包括以下六項目:
      1. 辨識警訊:幫助個體辨識自殺警訊和危險因素。
      2. 內在鬆解技巧:教導個體使用一些減壓技巧,如呼吸練習、放鬆練習等。
      3. 連絡社會支持:鼓勵個體尋求社會支持,與朋友、家人或心理健康專業人員交流。
      4. 暫時移除致命工具:幫助個體識別並暫時移除可能用於自殺的物品,如藥品、武器等。
      5. 正面思考:鼓勵個體思考積極的生活事件和價值觀,以幫助轉移負面情緒。
      6. 危機應對計劃:指導個體制定應對危機的計劃,包括聯繫緊急聯繫人、求助緊急服務等。
  3. 追蹤(Monitor):

    • 在追蹤階段,工作學者持續關注個體的狀況,並確保他們繼續接受支持和治療。
    • 步驟包括:
      • 跟進:定期跟進個體的狀況,確保他們持續參與治療和支持計劃。
      • 評估效果:評估介入措施的效果,並根據需要進行調整。
      • 預防復發:幫助個體發展自我管理技巧,預防自殺風險的再次出現。

這些步驟和項目共同形成了一個綜合的自殺防治流程,旨在識別和降低自殺風險,並提供支持和治療給需要的個體。

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