申論題

*以下，取自：公職王歷屆試題，僅供考生參考用。

身心障礙者係因為功能或構造上產生問題，以致影響生活自理與行動功能，身心障礙人口容易因為身體或心理的損傷或功能缺失而出現許多特殊需求，而連帶的其家庭也會面臨許多壓力與困境，因此不只身心障礙者本身需要各種外界資源的協助，家人也可能因為經濟或照顧上的負荷，而需要特別的支持與協助。針對身心障礙者問題對家庭與社會的影響分述如下： 對家庭的影響 系統及生態觀點 以家庭為一個系統，當成員出現身心障礙問題，對於家庭結構及家庭功能所造成的衝擊及影響，以及為滿足身心障礙成員的特殊需求，家庭結構及功能必要的調適與因應。 家庭發展觀點 身心障礙往往是終身問題，而通常家人更是陪伴身心障礙者一生的重要關係人。 家庭壓力觀點 家庭在面對壓力事件時，是否會帶來「危機」而造成調適問題，取決於三個因素： 壓力源的嚴重程度 家庭對於該壓力事件的看法及解釋 家庭所具有的資源和彈性程度 Marshak 等(1999)根據身心障礙者的發展階段，將家庭生命週期分成五個階段：嬰幼兒階段、學齡期階段、青少年階段、成人期階段、中高齡階段 嬰幼兒階段 Marshak 等人指出這個階段的父母可能面臨五種常見壓力： A.知識壓力(Intellectual stress) 父母接觸早療團隊，獲知孩子的診斷名稱，可能陷入「無知」的恐慌，過去從沒有 聽過的疾病或障礙，有什麼症狀？原因是什麼？該接受哪些治療？以後會好嗎？…. 太多的問題及擔憂，因此此時父母急需大量的資訊以解除心中疑惑 B.工具式壓力(Instrumental stree) 指父母必須學習如何將各種療育方法統整到家庭生活的任務 C.情緒壓力(Emotional stress) 包含因照顧負荷而產生的生心理反應，譬如睡眠不足、缺乏精力、過度憂慮等；有 時也會因對於未來的不確定而出現焦慮及恐慌 D.人際壓力(Interpersonal stress) 包括家庭成員、朋友、早療專業人員或幼托園所教師等。父母面對各種專業人員，常會有不知如何溝通或擔心不被了解的壓力，有時不具同理心的工作人員甚至可能以指責批評的態度對待父母，容易引發父母憤怒、沮喪甚至逃避的反應 E.存在意義的壓力 如何在處理孩子問題的氛圍中找到生命的意義，幫助父母肯定自己付出的價值，並以正向的觀點來看待生命中這個大挑戰 學齡期階段 孩子到了上學年齡，必須離開父母視線，跨越家庭界限，開始學習單獨參與外界生活。 青少年與成人階段 追求獨立與分離是青少年階段的兩個重點，對多數家庭而言，孩子邁入青少年時期，絕對是一個充滿壓力的階段，對於家有特殊孩子的家庭更是如此，Seligman 等人(2007)曾用「正常化的威脅」一詞來形容這個階段的家庭 中高齡階段 A.艾瑞克森的心理社會發展中老年階段的發展任務是自我統整，一般人在邁入老年階段會經歷內在心理的調適過程 B.雙重老化：智障者的老化歷程有兩個主要特徵，一個是生理系統提早老化所帶來的健康照護問題；另一個是主要照顧者也同時衰老，老年智障者與他們年老的父母被視為「雙重老化」，也就是說家庭必須同時負擔雙重照顧的壓力。 對社會的影響 所得重分配的影響：一般人需要對身心障礙者的生活經濟補助做所得重分配的分擔。 福利預算的比例影響：身心障礙人數愈多，福利預算比例愈高。 競爭力影響：身心障礙者受限功能與構造，影響職場上的競爭力。 加重福利成本預算：各項無障礙設施設備預算編列的增加。 身心障礙者老化與健康照護問題 社會參與問題 社工角色 使能者：是強調社會工作者在實務工作中，透過專業助人關係及技巧的使用，提升身心障礙者的自我功能及問題解決的能力，增強其適應社會。 經紀人：串連身心障礙者與社區資源的角色，提供身心障礙者需求與最適性的服務。 倡導者：指社會工作者為身心障礙者爭取最佳利益，通常也包括個案辯護、政策辯護、立法辯護。 行動者：行動者是為了有利於弱勢者的社會、政治、經濟結構與制度而參與權力與資源的重組活動，行動者或稱社會改革者為的是公平、正義、尊嚴、健康的社會。所採用的手段包括衝突、面質、協商、妥協、抗爭等。 調解者：意指介入對立的雙方，使用協調、溝通、調和雙方意見，獲得公平合理的解決。 協商者：針對意見不一的雙方或多方，透過溝通與協商，使達成共識。 教育者：是指社會工作者扮演教育者的角色，教導身心障礙者解決問題的技巧，協助身心障礙者修正其觀念或行為。社會工作者必須有專業知識、具溝通能力、懂法規，都是社會工作者要扮演的角色與需要具備的條件。 發動者：社會工作者通常在第一線工作，接觸到各式各樣的個案類型，最容易看出問題癥 結，進而提出警訊。 協調者：將組織中的部門串連在一起工作，是一種跨科際的整合概念，如社會局的各科室(如身心障礙科、老人福利科、社會救助科等)，這些科室均能提供協助。 研究者：社會工作者本身也要進行研究。社會工作者不可能期待所有實務成果或對社會議題的看法，都由其他專業研究或提供研究發現。社會工作者已有「實務工作者就是研究者」的發展趨勢。 團體催化者：針對團體的經驗，社會工作者可以有效推動團體的發展，帶出團體動力，促成團體教育、治療、達成任務。 公眾發言人：社會工作者愈來愈受到社會的認可，當然也是社會議題愈受到媒體關注的結果。

*以上，取自：公職王歷屆試題，僅供考生參考用。