二、我國病因判明的食品中毒案件統計顯示,細菌性與病毒性中毒案件在不同季節有顯著差異,請說明近年來(民國 110~112 年)細菌性與病毒性食品中毒案件的高峰期及其可能原因。比較「諾羅病毒」及「腸炎弧菌」的傳播途徑、高風險食品及預防措施。針對食品中毒風險,應如何制定季節性衛生管理策略?(25 分)
根據衛福部食藥署統計,民國110~112年我國病因判明的食品中毒案件中,細菌性中毒與病毒性中毒有明顯的季節性分布差異:
高峰季節:夏季(5月至9月)
原因:
高溫高濕,細菌生長繁殖速度快;
食品保存不當、冷藏鏈中斷;
生食或未煮熟食物比例增加;
餐飲業戶外活動增多,衛生條件下降。
高峰季節:冬季(11月至翌年3月)
原因:
主要病毒如「諾羅病毒」好發於冬季;
低溫環境病毒存活時間長;
室內聚餐頻繁(尾牙、春酒),病毒傳播更快;
感染者手部污染食物、或餐具交叉污染。
| 項目 | 諾羅病毒 | 腸炎弧菌 |
|---|---|---|
| 分類 | 病毒性 | 細菌性 |
| 高峰期 | 冬季 | 夏季 |
| 傳播途徑 | 經由糞口傳播: 污染的水源、食物、接觸感染者 |
食品污染,尤以**海鮮類(生魚片、貝類)**為主 |
| 高風險食品 | 涼拌食品、冷盤、未煮熟的貝類、水產品 | 生食海鮮、未妥善冷藏的熟食或海產 |
| 傳染性 | 極強,可透過接觸、飛沫、食物傳播 | 感染力強,主要經由食入污染食品 |
| 預防措施 | - 勤洗手(肥皂) - 食品充分加熱 - 感染者應避免處理食物 |
- 生熟食分開處理 - 海鮮徹底加熱 - 食品保存於5°C以下 |
針對上述高風險期,政府與業者應實施不同季節的重點管理措施:
強化冷藏管理:要求食品從業人員遵守冷藏鏈原則(5°C以下)。
加強稽查露天餐飲、夜市、小吃攤:這些場域易因溫度與環境影響導致細菌滋生。
教育民眾與餐飲業者生食海鮮風險。
加強餐飲業個人衛生教育:尤其廚師、備餐員工應健康管理、戴手套。
密集時期宣導「手部衛生」與「員工健康不上工」原則。
聚餐前後的食物管理與器具清消強化。
建立「食材來源溯源系統」,降低污染食材流入市場。
推動「HACCP」系統於中大型餐飲業與食品加工場。
鼓勵學校、機關與餐飲集團建立季節風險指標表,實施預警管理。
| 類型 | 高峰期 | 原因 | 預防關鍵 |
|---|---|---|---|
| 細菌性中毒(如腸炎弧菌) | 夏季 | 高溫、高濕、冷鏈失控 | 冷藏、食物熟食化、避免交叉污染 |
| 病毒性中毒(如諾羅病毒) | 冬季 | 低溫穩定、群聚感染機率高 | 手部衛生、員工健康監控、熟食 |