二、 誰不知菊也，芳華可賞，在藥品是良藥，為蔬菜是佳蔬。縱須地趨走，猶 宜徙植修養，而忍蹂踐至盡，不愛惜乎？於戲！賢人君子自植其身，不可 不慎擇所處，一旦遭人不愛重，如此菊也，悲傷奈何？（元結．菊圃記） （15 分）

一、行為治療可用於處理個案的焦慮行為，除了過去的系統減敏感法、漸進 式肌肉放鬆等方法外，近年來發展出以正念及接納為基礎的治療方法， 包括辯證行為治療（DBT）、正念減壓法（MBSR）、正念認知治療 （MBCT） 、接納與承諾治療（ACT）等。請說明四種治療在處理個案壓 力或焦慮時的介入方式。（25 分）

二、景銘，48 歲，已婚，個性正直冷靜，為高中教師，教學認真，頗受學生 歡迎。然而兩年前出現心律不整及癲癇等疾病，持續用藥中，有抽煙習 慣。妻子同樣為中學教師，兩人關係平平，育有兩女一子，分別就讀高一、國二，及小學六年級。景銘自幼乖巧，家教十分嚴格，身為長子， 一直協助母親照顧底下的四個弟妹，從小到大都是弟妹的好榜樣。父親 身體羸弱，六年前因肺癌過世。父親過世後的這些年來，景銘與沉迷於 宗教信仰的母親失和，經常為宗教信仰而有口角，一年前甚至與母親爆 發嚴重衝突，自此心中毅然決然，決定斷絕母子關係不再聯絡。但也從 此，景銘在教學及人際上出現問題，上課不知所云，同事也受不了他正 直木訥的個性。景銘在工作上出現瓶頸，不想教書，只能與妻子討論， 可能提早退休。與朋友同事也逐漸疏遠，生活頓時失去意義，日前醫生 診斷為憂鬱症。鬱鬱寡歡的景銘，變得不修邊幅，甚至整個禮拜也不洗 澡，食不下嚥，整日飲酒抽菸。請你就家族治療中的 Bowen 及 Satir 兩 位學者觀點概念化景銘所面臨的問題，並提出治療策略。（25 分）

甲、作文部分：（60 分） 《莊子．人間世》有言：「凡事若小若大，寡不道以懽成。事若不 成，則必有人道之患；事若成，則必有陰陽之患。若成若不成而後無患 者，唯有德者能之。」又說：「天下有大戒二：其一命也；其一義也。子 之愛親，命也，不可解於心；臣之事君，義也，無適而非君也，無所逃於 天地之間。」試根據以上二段文意，以中醫師的觀點，就「命與義」為 題，作文一篇。

一、 知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。知足者富，強行者有志。 不失其所者久，死而不亡者壽。（老子道德經．第三十三章）（10 分）

三、 人病猶可醫，國病不可醫。國病資仁人，施濟起垂危。今無醫國手，坐 視罹瘡痍。禹域四百川，鴉片實離離。無賢愚不肖，嗜毒甘如飴。沉痼 去死近，惘惘復誰知？又嫌費吞吐，倩人注射之。（賴和．於同安見有 結帳幙於市上為人注射嗎啡者趨之者更不斷）（15 分）

一、關於診斷為目的之神經心理衡鑑，請說明阿茲海默症引起的認知障礙 症(major neurocognitive disorder due to Alzheimer’s disease) 和額顳葉認知障礙症 (major frontotemporal neurocognitive disorder)的神經心理衡鑑程序與差異。(20 分)

二、(一)請說明注意力不足/過動症（簡稱 ADHD）的診斷特質。（10 分）

(二)請說明第一型雙相情緒障礙症（簡稱 Bipolar I）的診斷特質。 （10 分）

(三)如何使用心理衡鑑進行 ADHD 與 Bipolar I 的鑑別診斷。（10 分）

一、陳小姐，21 歲，身高 155 公分，近幾年來體重 51～53 公斤，她很不 滿意自己的外表，尤其是每天照鏡子時，她老是覺得身體裡的細胞浮 腫且往外膨脹中；但是另一方面，她卻仍每週有 4～5 次會避開眾人 在很短的時間內大量進食。尤其是在心情低落（例如遇到挫折、人際 不順等）、每天不自主經過麵包店櫥窗前，或看到麵包的圖片時，就 受不了誘惑買個夠。明明發誓這次只吃一個麵包就好，卻忍不住吃了 第二、第三個……。反正已破戒，這次就乾脆放手大吃個夠！一面吃， 一面氣得大罵自己： 「你根本就是一個什麼都做不好、沒用的大爛人」 、 「又破戒！真是遭透了、我實在受不了了啦」，然後，更狂吃，事後 伴隨強烈的自責與罪惡感。她說每次從一開始，她就控制不住自己的 衝動，但越想控制，越是停不下來。因為這樣子，她也不敢參加社交 聚會了。在面臨誘發刺激時，針對「控制不住衝動，越想控制越停不 下來」這個困擾及其後一系列的行為，試分由第二波、第三波認知行 為治療的角度，分別舉 3 個以上的例子說明陳小姐可以與自己進行 怎樣的內在對話。（30 分）