V. Writing
    Write a paragraph with 120 to 150 words. In the paragraph, describe two problems you have with English learning and state what kind of help you need to solve the problems.

10. 請說明如何取得國小教師資格？必須經過些程序？(含修習課程、是否實習)

9. 現任教育部長是哪位？教育部目前有哪些教育政策正在推行？

100. 有關甲狀腺結節及甲狀腺癌的描述，下列哪一項最正確? (A) 甲狀腺超音波檢查，有點狀鈣化(punctate calcification)的結節，其惡性風險低於有周邊環狀鈣 化(peripheral rim calcification)的結節。 (B) 毒性多發性甲狀腺結節腫(toxic multinodular goiter)的病人，其三碘甲狀腺素(T3)的升高通常比四碘甲狀腺素(T4)的升高明顯，首選治療是手術切除。 (C) 甲狀腺惡性腫瘤中，乳突癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)、濾泡癌 (follicular thyroid carcinoma, FTC)、甲狀腺髓質癌(medullary thyroid cancer, MTC)的佔比大約各為80-85%、5-12%、＜10%。手 術治療後，使用放射性碘治療的效益MTC 比PTC 及FTC 佳。 (D) 多發性內分泌腫瘤(Multiple endocrine neoplasia, MEN) 有不同的亞型。MEN 2B中的 MTC一般 比MEN 2A 中的MTC侵襲性更高，有家族遺傳(familial)的MTC一般比偶發性(sporadic) MTC的侵襲性 高。 (E) 甲狀腺癌病人經全切除及接受必要的放射性碘治療後，應該長期補充甲狀腺素(levothyroxine, LT4)，以維持TSH在正常參考值的上限為原則。

99. 有關甲狀腺功能低下的描述，哪一項最正確? (A) 先天性甲狀腺發育異常，男性約為女性的兩倍。 (B) 橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto’s thyroiditis)的病人可以呈現瀰漫性甲狀腺腫，身體診察時常發現其甲狀 腺不會很大，不規則且軟(irregular and soft)。 (C) 碘缺乏或碘過量都可能造成甲狀腺腫及甲狀腺功能低下。自體免疫性甲狀腺炎的病人較易受碘影 響(susceptible)，臨床上我們常建議橋本氏甲狀腺炎的病人要多攝取碘。 (D) 三碘甲狀腺素(triiodothyronine, T3) 的生理活性比四碘甲狀腺素 (levothyroxine, LT4)強，臨床上多建 議以T3治療甲狀腺功能低下。 (E) 臨床前期甲狀腺功能低下(subclinical hypothyroidism)的病人大多沒有症狀，一般至少每年一次定 期監測甲狀腺功能即可。但若病人想要懷孕或是TSH＞10 mIU/L持續三個月以上，就應該給予藥物治 療。

98. 下列有關尿崩症(diabetes insipidus, DI)的描述，哪一項不正確? (A) 希罕氏症候群(Sheehan’s syndrome) 可能造成中樞性尿崩症(central DI)。 (B) 鋰鹽(lithium)及cisplatin可能造成腎源性尿崩症 (nephrogenic DI)。 (C) Sarcoidosis 可能造成中樞性尿崩症及腎源性尿崩症。 (D) 懷孕第二及第三孕期(second and third trimesters)可能造成尿崩症。 (E) 高血鈣(hypercalcemia)及高血鉀(hyperkalemia)可能造成腎源性尿崩症。