阿摩線上測驗
8. 羅小龍突然出現右側肢體無力、口角歪斜及說話含糊，導師表示其 20 分鐘前仍正常。最適當的處置為何？
(A)視為急性神經學危症並立即就醫
(B)給予含糖飲料後觀察
(C)讓學生休息後重新測量血壓
(D)詢問近期是否有睡眠不足
統計： A(25), B(0), C(0), D(0), E(0) #4060460
詳解 (共 2 筆)
正確答案是（A）視為急性神經學危症並立即就醫。
小龍突然出現右側肢體無力、口角歪斜、說話含糊，符合疑似腦中風的警訊。即使是學生，也不能因年紀輕就排除中風，應立即撥打 119。American Stroke Association
題目線索對應 FAST
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線索 |
FAST 項目 |
意義 |
|---|---|---|
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口角歪斜 |
F：Face |
臉部不對稱 |
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右側肢體無力 |
A：Arm |
單側肢體無力 |
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說話含糊 |
S：Speech |
語言或構音異常 |
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20 分鐘前仍正常 |
T：Time |
確認時間，立即啟動救護 |
這些表現須優先考慮急性腦血管事件，也可能有低血糖、癲癇後麻痺等其他原因；需要緊急評估，不能在健康中心等待自行恢復。
各選項解析
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選項 |
判斷與原因 |
|---|---|
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（A）立即就醫 |
**正確。**急性局部神經功能異常具有時間急迫性，應立即啟動緊急救護。 |
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（B）喝含糖飲料後觀察 |
**錯誤。**應測血糖排除低血糖，不能直接假定。且可能有吞嚥障礙，貿然餵飲有嗆入風險，也會延誤後送。 |
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（C）休息後重測血壓 |
**錯誤。**血壓正常也不能排除中風；量血壓可同步進行，但不能以休息觀察取代急救。 |
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（D）詢問睡眠不足 |
**不是優先處置。**睡眠不足無法合理解釋這組突然出現的局部神經症狀。 |
「20 分鐘前仍正常」為什麼重要？
這是最後正常時間（last known well）：最後一次能確認患者沒有本次症狀的時間。它與「發現異常的時間」不一定相同，兩者都應記錄，供醫療團隊判斷檢查與治療。stroke.org
例如現在是 10:20，導師確認 10:00 時完全正常，應記錄：
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最後正常時間：10:00。
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發現症狀時間：依實際發現時間記錄。
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症狀：右側無力、嘴歪、說話含糊，以及有無持續惡化。
校護處置重點
立即呼叫 119，並同步評估呼吸道、呼吸、循環、意識、生命徵象及指尖血糖；不讓學生自行走動、不任意餵食餵水、不自行給 aspirin 或額外降壓藥。通知家長與送醫準備並行，不等待家長到校才送醫。
即使症狀途中消失，仍須緊急就醫。American Stroke Association
考試口訣：嘴歪、手垂、說不清——記下最後正常時間，立即 119；不等、不餵、不自行給藥。
