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100年 - 100 相當專技高考_中醫師：中醫內科學#45994

科目：中醫內科學 | 年份：100年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：中醫內科學

選擇題 (40)

1 (A)溢飲有寒 (B)支飲 (C)寒實咳嗽 (D)風寒傷肺
2 承上題，最適合的處方為何？ (A)參蘇飲加麻黃、乾薑 (B)小青龍湯 (C)透羅丹 (D)葶藶大棗瀉肺湯
3 《雜病心法》中有關熱咳，下列敘述何者最正確？ (A)喘咳無痰，身熱面腫不紅，無外感者，宜用「瀉白散」以除肺經火鬱血分 (B)大便澀不順暢多日，繼之喘嗽，胸膈滿熱，痰多黃黏，宜用「人參瀉肺湯」以除積熱傷肺 (C)熱實咳嗽，痰稠黏，咳時氣閉難出痰壅盛，宜用「瀉白散加黃芩」 (D)喘嗽痰黏，身熱無外感，面腫而紅，宜用「瀉白散加黃芩」以除肺經火鬱氣分
4 依《雜病心法》，有關痢疾之敘述，下列何者最正確？ (A)初痢，外無表熱內熱不盛者，宜用芍藥湯，若下利次數無度，下墜痛甚，加大黃 (B)初痢多屬濕熱，有表證發熱者仍宜攻之，宜用倉廩湯 (C)久痢多屬虛，虛寒滑脫者，宜用烏梅丸調和之 (D)水穀痢乃土衰木盛，清氣在下不升也，故糟粕膿血雜下 代號：70150 頁次：4－2
5 林先生，65 歲，主訴近日晨起發現內褲有精液，求診於陳醫師，症見精神疲憊，腰膝痠軟，頭昏目花， 心悸動喘，脈濡尺弱，舌淡苔薄白尖有朱點，問有沒有作春夢，林先生說沒有，診為遺精。試問下列敘 述何者最正確？ (A)可用「封髓丹」治療 (B)龍骨遠志丸主之 (C)病因為相火煽而強迫之 (D)因為患者證屬脾胃虛弱，不宜生地、知母、黃柏恐苦寒傷胃
6 李小姐最近失戀了，心情非常沮喪，突然變得容易恐慌且不敢獨處一室睡覺，於是尋求中醫的治療，試 問依《雜病心法》最適宜用下列何方治療？ (A)硃砂安神丸 (B)鎮心丹 (C)仁熟散 (D)甘麥大棗湯
7 蔣先生因慢性鼻竇炎就診，自訴鼻塞已多年，鼻孔熱，目眩而頭痛，而無鼻痛或鼻衄的現象。依《雜病 心法》以下列何方治療最宜？ (A)蒼耳散 (B)豬膽汁調冰硼散 (C)防風通聖散加黃連 (D)犀角地黃湯
8 68 歲男性退化性關節患者，痹病日久，身寒無熱，四肢厥冷。試問患者最宜採下列何方治療？ (A)三痹湯 (B)蠲痹湯 (C)獨活寄生湯 (D)升陽散火湯
9 陳先生罹患消渴，症見不食而渴，大小便如常。依《雜病心法》以下列何方治療最宜？ (A)竹葉黃耆湯 (B)梔子金花湯 (C)人參白虎湯 (D)七味白朮散
10 李女士因倦怠懶言就診，望之面黃白，兼有少氣、肌熱渴瀉等症狀，脈軟。依《雜病心法》以下列何方 治療最宜？ (A)保元湯 (B)整陰理勞湯 (C)整陽理勞湯 (D)七味白朮散
11 (A)心腎不交 (B)心火熾盛 (C)心脾兩虛 (D)陰虛火旺
12 承上題，下列何處方最適宜？ (A)知柏地黃丸 (B)歸脾湯 (C)黃連阿膠湯 (D)交泰丸
13 在《金匱要略》中，關於「望診及聞診」的敘述及解釋，下列何者最正確？ (A)「其目正圓者痙，不治」，是指痙病嚴重時，兩眼會像正圓球般顫動不停，證屬不治 (B)「病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病」，是指病人因為骨節疼痛而哀叫不停 (C)「病人語聲喑喑然不徹者，心膈間病」，是指病人聲不響亮而不了徹也，此有礙於息氣，故知為心膈 間病也 (D)「病人語聲啾啾然細而長者，腹中病」，是指病人因腹中有病，阻塞氣道而聲音變為細長
14 50 歲男性患者，有胃潰瘍病史，2 小時前飲酒後突然胃痛發作，嘔吐食後，並繼吐出鮮血 200 毫升，現 在症狀：精神尚可，渴欲飲冷，脈弦滑有力，舌紅苔黃。下列何方最宜？ (A)黃耆建中湯 (B)黃土湯 (C)瀉心湯 (D)柏葉湯
15 50 歲男性患者，主訴為咳嗽喘促近 1 個月，痰白量多，並可聽到喉間痰鳴聲連連不絕，切其脈浮，舌淡 紅苔白膩。下列何組方藥最適合？ (A)射干、麻黃、生薑、細辛、紫苑、款冬花、五味子、大棗、半夏 (B)麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗 (C)厚朴、麻黃、石膏、杏仁、半夏、乾薑、細辛、小麥、五味子 (D)半夏、紫苑、澤漆、生薑、白前、甘草、黃芩、人參、桂枝
16 在《金匱要略》中，關於「百合病」的敘述，下列何者錯誤？ (A)病因為傷寒大病之後，餘熱未解，或平日多思不斷，情志不遂 (B)「意欲食復不能食」是因為肝木克脾土的關係 (C)當是心肺二經之病 (D)「口苦、小便赤、脈微數」是由於鬱結之熱所造成
17 依《金匱要略》，對腹滿之敘述，下列何者最正確？①腹滿時減，復如故，此為熱，當與寒藥 ②腹滿 舌黃未下者，下之黃自去 ③腹滿按之不痛為虛 ④腹滿不減，減不足言，宜小承氣湯 (A)①③ (B)②④ (C)①④ (D)②③
18 在《金匱要略》中有關「痰飲咳嗽病」的敘述，下列何者錯誤？ (A)水停心下，先渴後嘔者，小半夏茯苓湯主之 (B)嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲，小半夏湯主之 (C)嘔吐，眩悸，心下痞者，膈間有水，小半夏加茯苓湯主之 (D)假令病人心下悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之代號：70150頁次：4－3
19 下列有關溫病耳聾之敘述，何者錯誤？ (A)病係少陰，因土實而水虛，浸假而累及少陰矣 (B)與柴胡湯者必死，因其直升少陽，其勢必至下竭上厥 (C)初因陽亢陰竭，陰精不得上承，清竅不通使致 (D)六七日以外，壯火少減，陰火內熾，耳聾者悉以復陰得效
20 暑邪深入少陰，消渴者，下列相關之敘述，何者錯誤？ (A)連梅湯主之 (B)腎主五液而惡燥，暑先入腎，腎液不供，故消渴 (C)若心熱煩躁，神迷甚者，先與紫雪丹，再與連梅湯 (D)心與腎均為少陰主火，暑為火邪，以火從火，二火相搏，水難為濟，故消渴
21 依《溫病條辨》，吳鞠通關於「增液湯」之敘述，何者錯誤？ (A)陽明溫病，無上焦證，數日不大便，若其人陰素虛者，增液湯主之 (B)本方妙在寓瀉於補，以補藥之體作瀉藥之用，既可攻實，又可防虛 (C)屬鹹寒苦甘法，以元參為君 (D)元參、麥冬、細生地三者合用，作增水行舟之計，因藥味滋膩，宜輕量頻服，便下即止
22 依《溫病條辨》，吳鞠通關於「陽明溫病」之敘述，何者錯誤？ (A)陽明溫病或用白虎，或用承氣者，證同而脈異也 (B)脈浮洪躁甚者，白虎湯主之 (C)舌苔老黃，乃火腑不通，而濁氣上犯 (D)承氣非可輕嘗之品，故云舌苔老黃，甚則黑有芒刺，脈體沈實，方可用之
23 依《溫病條辨》，比較五個加減正氣散，下列敘述何者最正確？ (A)三加減正氣散，乃以宣氣機為主 (B)二加減正氣散，則以升降中焦為定法 (C)一加減正氣散，乃治邪阻氣分之濕阻 (D)五加減正氣散，以開竅分消三焦為急務
24 下列關於吳鞠通對「肺之化源絕」的敘述，何者錯誤？ (A)「汗湧鼻扇脈散」為化源欲絕之徵兆 (B)太陰溫病，救化源欲絕可用「白虎加人參湯」 (C)肺之化源絕為溫病第一死法 (D)太陰溫病，吐粉紅血水者，亦屬化源欲絕，以犀角地黃湯加銀花連翹主之
25 請問下列有關濕溫為病之陳述，那幾項錯誤？①濕熱上焦未清，裡虛內陷，神識如蒙，舌滑脈緩，治當 以上焦為邪之出路 ②前證（①）雖邪已內陷，因上焦未清，其勢仍當以還表為治 ③濕熱受自口鼻， 由募原直走中道，不饑不食，機竅不靈，治當以上焦為邪之出路 ④前證（②）由上焦而來，但其機已 深，故用通降之法，從裡治也 (A)②③④ (B)①②④ (C)①②③ (D)③④
26 依《傷寒論》，下列何項敘述為附子湯之適應證？ (A)少陰病，骨節痛，身體痛，手足寒，脈沈者 (B)少陰病，至四五日，腹痛，小便不利，自下利，四肢沈重疼痛者 (C)少陰病，吐利，煩躁不得臥寐，手足逆冷者 (D)少陰病，飲食入口則吐，手足寒，脈弦遲者
27 有關「黃連湯」的敘述，下列何者錯誤？ (A)主治傷寒胸中有邪氣，胃中有熱，腹中痛，欲嘔吐者 (B)組成：黃連三兩、炙甘草三兩、乾薑三兩、人參二兩、桂枝三兩、半夏半升、大棗十二枚 (C)程知曰：陰邪在腹，則陽不得入而和陰為腹痛，陽邪在上，則陰不得入而和陽，欲為嘔逆 (D)以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝三夜二
28 林先生罹患傷寒已多天，就診時症見頭痛發熱，無汗，目眩，口苦，咽乾，脈弦細，經麻黃湯治療後出 現語及胃不和。依《醫宗金鑑》，此時病機轉歸為何？ (A)轉歸陽明經證 (B)胃熱上犯於心 (C)邪陷太陰 (D)轉歸少陽府實證
29 吳先生因傷寒未解就診，主訴泛惡、腹中痛，宜以黃連湯主之。下列相關敘述何者錯誤？ (A)桂枝以溫胃中之寒 (B)半夏降逆，佐黃連止嘔 (C)大棗以培中 (D)此為陰陽相格，寒熱並施之治法
30 7 歲男孩，腹瀉日行十餘次，下利而臭，但無明顯腹痛，發燒至攝氏 38 度，自汗出，呼吸喘促，口不苦， 脈急促，舌苔黃腐。根據《醫宗金鑑訂正傷寒論註》，以下列何方劑治療最宜？ (A)甘草瀉心湯 (B)黃芩湯 (C)葛根黃芩黃連湯 (D)桂枝人參湯
31(A)桂麻各半湯 (B)桂枝附子湯 (C)桂枝加附子湯 (D)桂枝湯
32 承上題，初就診時給予麻黃湯乃醫師誤汗，當用何方最為適宜？ (A)桂枝湯 (B)四逆湯 (C)四逆散 (D)麻黃附子細辛湯
33 吳小姐，35 歲，因外感傷寒，醫師誤治，用承氣湯瀉下後，又以麻黃湯發汗，導致白天煩躁睡不著覺， 夜而安靜，身無大熱，不渴，也不嘔，脈象沉微。請問用何方治療為最佳？ (A)桂枝加龍骨牡蠣湯 (B)乾薑附子湯 (C)梔子豉湯 (D)茯苓四逆湯
34 關於桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯及桂枝二越婢一湯的比較，下列敘述何者錯誤？ (A)桂枝二越婢一湯方中無杏仁而有石膏 (B)發汗能力以桂枝麻黃各半湯最強 (C)桂枝二越婢一湯為解表之力最輕者 (D)桂枝二麻黃一湯治療陽微怫鬱身癢最佳
35 15 歲女性病患，二十餘日前發燒至攝氏 38.5 度，頭痛，流涕，經西醫治療後體溫降低，但仍低熱不除， 每天體溫約攝氏 37.5 度，仍會頭痛，微惡風，動則汗出，倦怠乏力，二便正常，精神頹靡，舌淡紅苔薄 白，寸脈仍浮。下列何方劑治療最宜？ (A)桂枝湯 (B)麻黃湯 (C)葛根湯 (D)竹葉石膏湯
36 50 歲病患覺胃悶胃脹已數日，不思飲食，噯氣頻作，嘔吐酸苦水液，大便溏泄，診察時見上腹部痞硬，腹 部腸鳴漉漉有聲，脈滑但按之無力。根據《醫宗金鑑訂正傷寒論註》，以下列何方劑治療為最宜？ (A)附子瀉心湯 (B)半夏瀉心湯 (C)生薑瀉心湯 (D)甘草瀉心湯
37 根據《醫宗金鑑訂正傷寒論註》，有關乾薑附子湯與茯苓四逆湯之比較，下列敘述何者錯誤？ (A)兩方組成皆有乾薑、附子 (B)乾薑附子湯證見晝日煩躁，夜則安靜，茯苓四逆湯證見日夜均煩躁 (C)乾薑附子湯治先下後汗之虛，茯苓四逆湯治先汗後下之虛 (D)兩方的服法均為一次頓服
38 一位年輕女性，經西醫診斷為『雷諾氏症候群』，想透過中醫改善此病症，經診察後發現：四肢手足冰 冷，脈細欲絕，舌質淡嫩，薄白苔。請問下列何方最適宜？ (A)白通湯 (B)當歸四逆湯 (C)吳茱萸湯 (D)理中湯
39 依《傷寒論》，關於少陰病脈證，下列敘述何者預後較好？ (A)下利止而頭眩、自冒者 (B)少陰中風，脈陽微陰浮者 (C)吐利躁煩，四逆者 (D)惡寒身踡而利，手足厥冷者
40 根據《金匱要略》，若患者腹部脹滿，下列何種舌診圖最適合用攻下法？ (A) (B)  (C)  (D)

申論題 (4)

一、由「白茯苓 川楝子 附子 延胡索 小茴香 當歸 澤瀉 吳茱萸 白芍 肉桂」及「生 薑 蜂蜜 白芍藥 肉桂 炙甘草 川烏 大棗」組成的方劑名稱各為何？主治有何異 同？【雜病心法】（10 分）
二、由「黑梔皮 桔梗 連翹 生甘草 綠豆皮 薄荷」組成的方名及主治的證候各為何？ 依病症不同應如何加減？【溫病條辨】（15 分）
三、奔豚氣病之病因與症狀為何?奔豚氣之治療應辨證施治，試詳細說明依其症狀之不 同各用何方藥治療？【金匱要略】（10 分）
四、陽明病有病經、病府之分，臨證施治至為重要，而無論在經在府，必乘其旺時而解， 若未適時施治，延誤過久，陽明死證即現，試問其死證為何？並闡釋其理為何？而 醫家方有執及喻昌各有何獨特見解？【傷寒論】（15 分）