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97年 - 97 相當專技高考_中醫師：中醫內科學#49072

科目：中醫內科學 | 年份：97年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：中醫內科學

選擇題 (40)

1 依《傷寒論》，有關大黃黃連瀉心湯的論述，下列何者錯誤？ (A) 方中僅大黃、黃連兩味藥物 (B) 大黃與黃連的用量比例為 1：2 (C) 僅以沸水浸泡少頃，不可久煎 (D) 需溫服
2 10 歲女性病患，素有氣喘病史，今發熱惡寒，怕風，頭痛，筋骨酸痛，自汗出，鼻流清涕，咳喘有白痰， 二便可，無咽痛，脈浮稍無力，舌淡紅苔薄白。根據《醫宗金鑑訂正傷寒論註》，以下列何方劑治療最宜？ (A) 麻黃湯 (B) 桂枝加厚朴杏仁湯 (C) 麻黃杏仁甘草石膏湯 (D) 小青龍湯
3 陳小姐 23 歲，平日常腹痛雷鳴作瀉，便如鴨溏不臭，近日突發口糜難癒，舌淡紅嫩、苔薄白滑，脈濡，則 下列敘述何者正確？ (A) 此口糜乃實火所致 (B) 濕泄之證 (C) 宜用清熱淡滲利濕藥，如六一散 (D) 宜用理中湯加肉桂，大倍茯苓治之
4 下列有關豬苓湯之敘述，何者錯誤？ (A) 程應旄曰：熱在下焦用豬苓湯 (B) 趙羽皇曰：仲景制豬苓一湯，以行陽明太陰二經水熱 (C) 其旨全在益陰，不專利水 (D) 陰虛之人，小水忌下通
5 依《金匱要略》，關於「咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微， 手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂 枝五味甘草湯，治其氣衝。衝氣即低，而反更咳，胸滿者，用苓桂五味甘草湯去桂，加乾薑、細辛，以治 其咳滿。」此段經文的解釋，下列何者錯誤？ (A) 小青龍湯太過辛熱則傷陰，故發生口燥，小便難 (B) 氣從少腹上衝胸咽，面翕熱如醉狀是因為虛陽上越所造成 (C) 與茯苓桂枝五味甘草湯的目的是治療外寒內飲之故 (D) 衝氣即低，而反更咳，胸滿者，是因為寒飲復發的緣故
6 王肯堂曰：麻黃湯為元氣不虛而設，下列敘述何者錯誤？ (A) 夾時氣者，十神湯主之 (B) 夾寒者，四逆湯主之 (C) 夾熱者，宜通聖散 (D) 夾痰者，宜芎蘇散
7 黃先生 40 歲，平日少飲酒，三日前飲酒當風，回家後即睡倒，近二日仍整日裹被想睡，今日其妻發現其身目 發黃，小便渾黃，求診診見：脈浮，惡寒無汗，大便如常，依《雜病心法要訣》，則下列處方何者最適合？ (A) 茵陳解酲湯 (B) 茵陳蒿湯 (C) 梔子柏皮湯 (D) 麻黃茵陳醇酒湯 
8 依《金匱要略》，有關「寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。 寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛不利；榮衛不利，則腹滿腸鳴，相逐氣轉膀胱，榮衛俱勞，陽 氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼。陽氣前通則惡寒，陰氣前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣 一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。」經文的解釋，下列何者錯誤？ (A) 此條文是指氣血俱虛，寒氣內客之氣脹 (B) 「腹滿腸鳴」是因寒氣內客而氣滯不通的緣故 (C) 「身冷」是因為陽氣不能溫於表，「骨疼」是因為陰氣不能榮於裏 (D) 「大氣一轉，其氣乃散」是指人體正氣能振奮而運行正常，則水寒結氣就能消散
9 依《金匱要略》，有關血痹的敘述，下列何者錯誤？ (A) 脈陰陽俱盛，寸口關上滑，尺中小緊 (B) 宜針引陽氣，令脈和緊去則愈 (C) 若血痹患者營衛氣血不足，可以黃耆桂枝五物湯治療 (D) 若患者關脈微現緊象，是微感風寒所致
10 依《金匱要略》，有關「肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之」的論述，下 列何者錯誤？ (A) 「肝著」表示肝臟已有硬化現象 (B) 「其人常欲蹈其胸上」表示已有氣滯血瘀證 (C) 「先未苦時，但欲飲熱」表示本病初期，飲熱湯後，可使氣機通利而緩解症狀 (D) 旋覆花湯的組成為旋覆花、蔥、新絳
11 依《金匱要略》，有關「消渴小便利淋病」的敘述及解釋，下列何者錯誤？ (A) 栝蔞瞿麥丸主治小便不利，下焦陽弱氣冷之證 (B) 栝蔞瞿麥丸服法以小便利，口不渴為知 (C) 蒲灰散可主治濕熱引起小便不利，尿道疼痛 (D) 滑石白魚散中的白魚，即蠹魚
12 42 歲男性患者，主訴為突發性嘔吐近 1 日，食入即嘔吐甚，有腎功能不全病史，症狀並伴有面紅，口渴， 舌紅苔黃，脈滑數，下列何方最適合？ (A) 大半夏湯 (B) 小柴胡湯 (C) 大黃甘草湯 (D) 橘皮竹茹湯
13 50 歲男性患者，主訴為頻尿近 2 個月，西醫診斷為糖尿病，已服降血糖西藥控制 1 週餘，飯前血糖仍偏 高，頻尿症狀尚未改善，每次小便尿量多而清，其它並伴有體重減輕，精神倦怠，飲食正常，口渴喜熱 飲，舌淡紅苔白，脈沉弦，下列何方最適合？ (A) 五苓散 (B) 金匱腎氣丸 (C) 桑螵蛸散 (D) 白虎加人參湯
14 20 歲男性患者，主訴為身體疼痛重著已半日，並伴有身體發熱、口渴煩躁等症，問其病史發現患者因天 氣炎熱沖涼後未將身體擦乾即開冷氣睡覺，醒後即發病，切其脈浮數，舌紅苔白，下列何方最適合？ (A) 香薷飲 (B) 清暑益氣湯（東垣） (C) 白虎加人參湯 (D) 清暑益氣湯（王氏）
15 39 歲男性患者，主訴為右下腹痛近 1 日，按之定點痛甚，反彈痛，症狀並伴有寒顫發熱，大便秘，小便 可，舌紅苔黃，脈緊數，下列何方最適宜？ (A) 大黃牡丹皮湯 (B) 薏苡附子敗醬散 (C) 小柴胡湯 (D) 小承氣湯
16 依《溫病條辨》，濕熱上焦未清，裏虛內陷，神識如蒙，舌滑脈緩，請問下列相關之敘述，何者正確？ (A) 熱之中人也，首如裹，目如蒙 (B) 雖邪已內陷，因上焦未清，其勢仍當以還表為治 (C) 裏虛內陷，或因中陽本虛，或因誤傷於藥 (D) 治以人參瀉心湯加白芍，法用辛通苦降，表裏同治也
17 依《溫病條辨》，有關加減復脈湯之敘述，下列何者錯誤？ (A) 去仲景原方補陽之參、桂、薑、棗四品 (B) 加白芍以收三陰之陰 (C) 因用治傷於溫者之陽亢陰竭，故不得再補其陽也 (D) 方中之地黃為生地
18 依《溫病條辨》，關於「太陰溫病誤汗」之敘述，何者正確？ (A) 若其人熱盛血燥，不能蒸汗，溫邪鬱於肌表血分，故必發斑疹 (B) 若其 人 表疎 一 發 ，而汗出不止，心液受損，心陽獨亢故神昏 (C) 誤汗後之譫語，其病機為誤汗亡陽，心陽傷而神明亂，中無所主之故 (D) 發疹者，宜銀翹散去豆豉，加升、柴、大青葉、倍元參方以透邪
19 依《溫病條辨》，下列關於「陽明寒濕，舌白腐，肛墜痛，便不爽，不喜食」證治之敘述，何者錯誤？ (A) 胃受寒濕而傷，故肛門墜痛，而便不爽 (B) 附子理中湯，去甘草加廣皮、厚朴湯主之 (C) 方中以人參補陽明之正，以白朮補太陰而滲濕 (D) 方中以薑、附運坤陽以劫寒，蓋脾陽轉而後濕行，濕行而後胃陽復
20 依《溫病條辨》，關於「足太陰寒濕」之敘述，下列何者錯誤？ (A) 痞結胸滿，不飢不食，半苓湯主之 (B) 半苓湯煮法：水十二杯，煮黃連成八杯，再入餘藥，煮成三杯，意在於減黃連之苦寒 (C) 腹脹，小便不利，大便溏而不爽，若欲滯下者，四苓加厚朴、秦皮湯主之，五苓散亦主之 (D) 四苓加厚朴、秦皮湯，仍借四苓以辛淡滲濕，使膀胱開而出邪，以厚朴瀉脹，以秦皮洗肝也
21 溫病下後大便溏甚，周十二時，三四行，脈仍數者，未可與復脈湯。請問下列相關敘述，何者錯誤？ (A) 下後反見大便溏而頻數，有亡陰之慮 (B) 脈象仍數者，乃下後陰傷，餘熱未清也 (C) 未以復脈湯治之是恐其斂陰太過 (D) 服一甲煎，一二日大便不溏者，可與一甲復脈湯治之
22 下列關於吳鞠通對「安宮牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹」的敘述，何者錯誤？ (A) 安宮牛黃丸所用之「四香」為鬱金、冰片、牛黃、麝香 (B) 安宮牛黃丸，脈虛者，人參湯下；脈實者，銀花薄荷湯下 (C) 紫雪丹中用升麻，是取其「欲降先升」之意 (D) 大抵安宮牛黃丸最涼、紫雪次之、至寶又次之
23 依《溫病條辨》，吳鞠通關於「陽明溫病」之敘述，何者錯誤？ (A) 熱結旁流，非氣之不通，故用「苦辛通法」治之 (B) 實熱壅塞為噦者，當下之，下之裏氣得通則止 (C) 若下 利 讝 語 ，陽明脈實，或滑疾者，小承氣湯主之，脈不實者，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之 (D) 無上焦證，數日不大便，當下之
24 依《溫病條辨》，燥氣之邪入下焦，下列敘述何者正確？ (A) 搏于血分，八脈空虛，宜復亨丹 (B) 不與血搏，但成癥者，化癥回生丹主之 (C) 若老年八脈空虛，當預護其陰 (D) 搏于血分而成癥者，宜急攻之
25 少陰病，下利脈微者與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之，下列敘述何者正確？ (A) 服湯後，脈暴出者生，脈微續者死 (B) 白通湯中借甘草以緩乾薑、附子之辛烈 (C) 白通加豬膽汁湯組成：蔥白四莖、乾薑一兩、附子一枚、人尿五合、豬膽汁一合 (D) 程知曰：此言陰盛格陽，用豬膽汁通陽法也
26 依《傷寒論》，有關「桂枝加大黃湯」的敘述，下列何者錯誤？ (A) 本太陽病，醫反下之，大實痛者 (B) 桂枝加大黃湯乃桂枝湯中加入大黃二兩而成 (C) 大滿實痛，屬於太陰熱化，胃實痛也，故宜桂枝加大黃湯以外解太陽之表，而內攻太陰之裏實 (D) 腹滿時痛，屬太陰裏虛痛，故宜桂枝加芍藥湯以外解太陽之表，而內調太陰之裏虛也
27 依《傷寒論》，關於少陰病脈證，下列敘述何者預後最差？ (A) 惡寒踡臥，下利止，手足溫者 (B) 四逆惡寒身踡，脈不至，不煩而躁者 (C) 惡寒而踡，欲去衣被，時自煩者 (D) 吐利，手足不逆冷，反發熱者
28 依《傷寒論》，有關嘔證的敘述，下列何者錯誤？ (A) 嘔家有癰膿者，當先治嘔 (B) 乾嘔吐涎沫，頭痛者，乃厥陰之寒，上干於胃，治宜吳茱萸湯 (C) 嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，手足厥冷者，難治 (D) 嘔而發熱者，證屬少陽，治宜小柴胡湯
29 依《傷寒論》，少陰病吐利之證，下列敘述何者錯誤？ (A) 脈微欲絕，裏寒外熱，宜通脈四逆湯 (B) 若手足不逆冷，而脈不至者，宜灸太谿 (C) 若兼見煩躁之證，少陰之煩躁多躁 (D) 少陰之病，多陰盛格陽，故主以吳茱萸湯
30 依《雜病心法要訣》，由木香調氣散合平胃散所組成之方劑，主要是治療下列何種類中風？ (A) 濕從內生之病 (B) 得之於受暑納涼者 (C) 因廟塚忤惡者 (D) 因過飽感寒風者
31 依《傷寒論》，下列何者與沈亮宸對五個瀉心湯的描述不相符？ (A) 半夏瀉心，甘草瀉心，皆下後傷陰之過也 (B) 生薑瀉心，因於飲食 (C) 大黃瀉心，因於內熱 (D) 附子瀉心，因於外寒
32 依《傷寒論》，有關黃連阿膠湯之敘述，下列何者錯誤？ (A) 主治少陰病得之二三日以上，心中煩，不得臥 (B) 柯琴曰：此少陰之瀉心湯也 (C) 方中以芩連直折心火，芍藥佐之於瀉心中補心血 (D) 能使心腎交合，水升火降 
33 依《傷寒論》，有關乾薑附子湯證的敘述，下列何者錯誤？ (A) 用以治療傷寒先下之後復發汗，誤治引起之內外俱虛 (B) 病患脈沉微 (C) 病患證見晝日煩躁，夜不得眠 (D) 服法為一次頓服
34 依《雜病心法要訣》，以麻黃、肉桂、杏仁、甘草所組成之方劑，主要是治療中風之下列何證？ (A) 中經實證 (B) 中絡實證 (C) 中風寒證 (D) 經絡閉證
35 依《雜病心法要訣》，虛勞症，下列何者為拯陰理勞湯和滋陰降火湯的共同組成？ (A) 龜板、丹皮 (B) 生地、知母 (C) 當歸、白芍 (D) 炙甘草、縮砂
36 范進多年苦讀終於考上了舉人，一看榜上有名，開口大笑不停而不識人，口中一直念著考上了考上了， 眾人束手無策，只知范進平時非常敬畏其丈人胡屠戶，故叫胡屠戶前來，胡屠戶大怒打了范進一巴掌， 范進就回過神來了，試問下列敘述何者正確？ (A) 是喜觸，氣和志達，其氣緩矣 (B) 是一種「暴脫」之證 (C) 以怒勝之，以情治情之法 (D) 宜用「鎮心丹」
37 李先生外感傷寒已五六天，症見微惡寒，頭汗出，心下滿，納差，大便秘結，脈沉細，舌象圖如下，則 以何方治療最宜？(A) 小承氣湯 (B) 小柴胡湯 (C) 大陷胸湯 (D) 大柴胡湯
38 王先生 40 歲，患有精神分裂症，此次因腹痛就診，診見：幻聽，幻覺，發熱汗出，便祕，大便七日未解， 納呆，眠差等症，其舌象圖如下，請問以何方治療最宜？  (A) 柴胡龍骨牡蠣湯 (B) 酸棗仁湯 (C) 桂枝加大黃湯 (D) 大承氣湯
39 下列 辨證何者最適當？ (A) 脾腎兩虧出血 (B) 心火亢盛出血 (C) 膀胱濕熱出血 (D) 腎虛火旺出血
40 承上題，以下列何處方加減最適宜？ (A) 小薊飲子 (B) 八正散 (C) 知柏地黃丸 (D) 無比山藥丸

申論題 (4)

一、請論述太陽病、陽明病、厥陰病中面赤症狀之病機及其相關症狀與治療原則。 【傷寒論】（15 分）
二、請論述濕溫機竅不靈之證治，並述方義。【溫病條辨】（10 分）
三、請從病機、症狀與治則論述寒疝三方：當歸補血湯、大烏頭煎、烏頭桂枝湯之比較。 【金匱要略】（15 分）
四、請論述茯苓四逆湯、通脈四逆湯、附子湯三湯證病因病機、症狀、組成與劑量之異 同。【傷寒論】（10 分）