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96年 - 96 相當專技高考_中醫師：中醫內科學#50907

科目：中醫內科學 | 年份：96年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：中醫內科學

選擇題 (40)

來診時主訴口渴、頻頻喝水，但飲水後反而腸絞腹瀉。腹瀉後口渴更甚， 飲水後又瀉。如此反復不癒已連續二日。依《雜病心法》，此病應診斷為下列何者？ (A) 大瘕瀉 (B)暑瀉 (C)飲瀉 (D)腎瀉
2 承上題，欲治療蔣先生的急性腸胃炎，處方宜以下列何方最適當？ (A)春澤湯 (B)葛根芩連湯 (C)參苓白朮散 (D)四神丸
3 依《雜病心法》，五積之中，何證最難治？ (A) 奔豚 (B)息賁 (C)痞氣 (D)伏梁
4 45 歲男性形氣俱實，暴怒後忽然昏倒噤急，脈沉，手足冷，宜採下列何方治療？ (A)木香調氣飲 (B)補中益氣湯 (C)八味順氣散 (D)調氣平胃散
5 氣血俱實之人病諸痹，增味五痹湯治療之敘述，下列何者錯誤？ (A) 行痹以羌活、防風為主 (B)痛痹以麻黃、附子為主 (C)著痹以防己、羌活為主 (D)皮痹以葛根、白芷為主
6 36 歲男性突然兩腳痿軟不能行，主要是因胃家有病兼下列何者所致？ (A) 心熱 (B)肺熱 (C)腎熱 (D)肝熱
7 23 歲女性，很會吃，卻不容易消化，可用消食健脾丸治療，此方是下列何者加胡椒、焦三仙、白蒺藜和 炒鹽而成？ (A) 四君子湯 (B)理中湯 (C)保元湯 (D)平胃散
8 依《金匱要略》，關於半夏厚朴湯之敘述，下列何者錯誤？ (A) 半夏、厚朴、乾薑辛以散結，苦以降逆 (B)茯苓佐半夏以利飲行涎 (C)紫蘇以宣通鬱氣 (D)可治七情鬱氣，凝涎而生之梅核氣
9 依《金匱要略》，有關婦人妊娠之證治，下列何者正確？①肥白有寒者宜白朮散 ②胃有寒飲惡阻者宜 當歸芍藥散 ③氣血不和胞阻者宜桂枝茯苓丸 ④瘦而有熱者宜當歸散 (A) ①② (B)③④ (C)①④ (D)②③
10 依《金匱要略》，肺痿與肺癰的鑑別診斷，下列何者錯誤？ (A) 肺痿咳痰清稀，肺癰咳痰黏稠 (B)肺痿脈數虛，肺癰脈數實 (C)口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數者為肺癰 (D)肺痿為肺氣痿弱不振，是由於熱在上焦，津液枯燥所致
11 16 歲男性患者來就診，症狀有發熱惡寒，頸項強急，面目紅赤，牙關緊閉，背部反張，脈弦帶緊，下列 敘述何者錯誤？ (A) 此為痙病 (B)若裏熱甚，可與大承氣湯 (C)若病人脈沉細者為難治 (D)若見胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，此為太陽熱盛
12 女性 50 歲患者，有胃潰瘍病史，主訴為胃脘痛近 1 週加重，痛處喜溫喜按，飢餓則痛，得食則減，切其 脈軟無力，望其面白少華，疲倦面容，舌淡苔白，下列何方最宜？ (A) 薯蕷丸 (B)大建中湯 (C)黃耆建中湯 (D)黃土湯
13 50 歲男性，10 日前突然發熱惡寒，繼而全身腫脹，現在症狀為惡風，頭面四肢仍腫，眼瞼形如臥蠶，發 熱汗出，尿量減少，尿液檢查發現有尿蛋白(+++)，紅血球：20-30，白血球高於正常數目甚多，脈浮數， 舌紅潤苔薄黃，下列何方最宜？ (A) 防己黃耆湯 (B)越婢湯 (C)防己茯苓湯 (D)甘草麻黃湯
14 有關腳氣的敘述，下列何者正確？ (A) 腳氣乃內有寒濕，外感風熱，相合為病 (B)濕熱腳氣而形氣實者，當歸拈痛湯主之 (C)濕熱腳氣而形氣虛者，加味蒼蘗散主之 (D)兩膝腫大疼痛鶴膝風者，大防風湯主之
15 依《金匱要略》，有關治療胸痹方劑適應證的比較，下列何者錯誤？ (A) 枳實薤白桂枝湯偏實證，人參湯偏虛證 (B)栝蔞薤白白酒湯寒邪較盛，栝蔞薤白半夏湯痰飲較盛 (C)橘枳薑湯飲邪偏盛，茯苓杏仁甘草湯氣滯偏盛 (D)烏頭赤石脂丸治陰寒痼結，薏苡附子散治急證
16 肝著的病人，常欲按摩何部位來疏通氣塞？ (A)頭 (B)胸 (C)腹 (D)腰
17 濕溫為病，三焦濕鬱，升降失司，脘連腹脹，大便不爽，相關之敘述，下列何者正確？ (A) 治當以苦辛淡法 (B)二加減正氣散主之 (C)雖三焦皆受邪，治當以中上二焦為扼要 (D)治方用茵陳，乃取其宣濕鬱而動生發之氣
18 濕溫為病，濕熱兩傷，脈緩身痛，舌淡黃而滑，渴不多飲，汗出熱解，繼而復熱，相關之敘述，下列何 者錯誤？ (A)脾胃困於濕而不能運水穀之濕 (B)經絡感受時令之邪亦困於濕 (C)汗出熱解，繼而復熱乃濕熱相蒸之汗 (D)三仁湯主之
19 下焦溫病，夜熱早涼，熱退無汗，相關之敘述，下列何者錯誤？ (A) 此熱乃自陰分而來 (B)熱退無汗，可知邪不出表，仍歸陰分 (C)夜行陰分而熱，日行陽分而涼，邪氣深伏陰分可知 (D)治用青蒿鱉甲湯，以鱉甲領青蒿出陽分也
20 濕溫久羈，三焦瀰漫，症見神昏竅阻，少腹硬滿，大便不下，當治以下列何方主之？ (A)半硫丸 (B)甘露消毒丹 (C)宣清導濁湯 (D)三仁湯
21 依《溫病條辨》，伏暑濕溫脇痛，或咳或不咳，無寒但潮熱，或竟寒熱如瘧狀者，用下列何方主之？ (A) 小柴胡湯 (B)小柴胡湯去半夏加括蔞根 (C)香附旋覆花湯 (D)旋覆花代赭石湯
22 經謂風寒濕三者合而為痹，《金匱》則補充了經熱則痹，而《溫病條辨》中以加減木防己湯治療何痹？ (A) 風濕痹 (B)濕熱痹 (C)暑熱痹 (D)暑濕痹
23 依《溫病條辨》，痢疾，滯下初成，腹脹痛，應疎利腸間濕熱為主，用下列何方主之？ (A) 倉廩散 (B)加減芩芍湯 (C)四苓合芩芍湯 (D)瀉心湯
24 患者在夏至之後，來院門診，自訴：口渴嚴重，面紅，頭痛發熱惡寒，但汗又流不出來，醫師初診認為 是傷寒為病，但診察脈象得：右脈洪大而數，左脈反小於右脈，依《溫病條辨》，用下列何方主之？ (A) 清暑益氣湯 (B)白虎加人參湯 (C)新加香薷飲 (D)生脈散
25 依《溫病條辨》，陽明溫病下後汗出，應急議復陰，若未復陰，恐將來成為何證？ (A) 乾咳身熱之怯證 (B)熱結之實證 (C)喘促不寧，痰涎壅滯之證 (D)頭痛惡寒之表證
26 依《傷寒論》，有關柴胡桂枝乾薑湯的敘述，下列何者錯誤？ (A) 主治：傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者 (B)組成：柴胡半觔、桂枝三兩、乾薑二兩、栝蔞根四兩、黃芩三兩、芍藥二兩、炙甘草二兩 (C)煎服法：以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服，汗出便愈 (D)汪琥曰：傷寒頭汗出者，乃陽鬱於表，非陽虛於上也
27 急診室裡，由外院轉入一男性患者，年約 50 歲，主訴：外感已經數日，目前持續出現腹瀉不止，水穀不 化，四肢手足逆冷，面色赤，目不欲開，嗜睡，經醫師診斷發現患者脈微欲絕，請問下列何方最適宜？ (A) 通脈四逆湯 (B)白通湯 (C)理中湯 (D)吳茱萸湯
28 少陰死證之敘述，下列何者錯誤？ (A) 少陰病六七日，息高者死 (B)少陰病下利止，而頭眩時時自冒者死 (C)少陰病，吐利煩躁，四逆者死 (D)少陰病四逆，惡寒而身踡，脈至，不煩而躁者死
29 少陰病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。有關四逆散加減， 下列何者錯誤？ (A) 咳者，加五味子、乾薑各五分，併主下利 (B)悸者，加桂枝五分 (C)小便不利者，加茯苓五分 (D)腹中痛者，加芍藥五分
30 有關少陰急下三證之敘述，下列何者錯誤？ (A)少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯 (B)少陰病，自利清水，色純青，胸中必痛，口乾燥急者，急下之，宜大承氣湯 (C)少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯 (D)張璐認為少陰急下三證，皆刻不容緩之證，故當急救欲絕之腎水
31 一位女性患者，40 歲，罹患厥陰病，不久即出現厥而心下悸的見證，請問下列療程何者正確？ (A) 宜先治水 (B)宜先治厥 (C)治水宜茯苓桂枝湯 (D)若治療順序錯誤，容易出現水漬入膀胱，必作利也
32 依《傷寒論》，病人脈陰陽俱緊，反汗出，咽痛，復吐利者，此屬何證？ (A) 太陽傷寒證 (B)少陰亡陽證 (C)太陽亡陽證 (D)太陽中風證
33 依《傷寒論》，有關太陰腹滿的敘述，下列何者錯誤？ (A) 太陰腹滿時腹自痛，吐食不下，此屬實寒 (B)太陰腹滿，若邪從寒化，宜理中四逆輩溫之 (C)太陰腹滿若下之，必胸下結鞕 (D)太陰腹滿，若邪從熱化，宜桂枝加大黃湯下之
34 依《傷寒論》，有關瘥後復病之敘述，下列何者錯誤？ (A)勞復者，宜治以枳實梔子豉湯 (B)食復者，宜治以調胃承氣湯 (C)從腰以下有水氣者，宜治以牡蠣澤瀉散 (D)更復發熱者，宜治以小柴胡湯
35 依《傷寒論》，霍亂，頭痛發熱，身疼痛，寒多不用水者，用下列何方主之？ (A) 四逆湯 (B)五苓散 (C)理中圓 (D)小半夏加茯苓湯
36 有關茵陳蒿湯之敘述，下列何者錯誤？ (A) 主治陽明病，熱越，身不能發黃者 (B)能通利大小二便，使濕熱從下竅而出 (C)梔子除胃家之熱 (D)方中三物者，苦以泄熱
37 有關小陷胸湯之敘述，下列何者錯誤？ (A) 治以滌胸膈痰熱，開胸膈氣結 (B)先煮栝蔞，後內諸藥 (C)方中以栝蔞導飲 (D)乃緩以治上之法也
38 關於梔子豉湯之敘述，下列何者錯誤？ (A) 可治汗、下後之虛煩 (B)其組成為淡豆豉、梔子 (C)其煎煮法為先煎梔子 (D)服法為冷服，得吐者止後服
39 陳小姐 28 歲，日前，頭痛發熱，服西藥鎮痛解熱劑後，汗後，熱退身涼，但覺心下痞鞕，乾噫食臭，腸 鳴下利，請問下列何方治療最適宜？ (A) 旋覆代赭石湯 (B)厚朴生薑半夏甘草人參湯 (C)生薑瀉心湯 (D)半夏瀉心湯
40 馬兜鈴酸長期服用後，會造成腎衰竭等副作用。下列何藥含馬兜鈴酸？ (A) 粉防己 (B)青木香 (C)川木通 (D)馬錢子

申論題 (4)

一、喘急死證為何？試列舉之。【雜病心法】（10 分）
二、陽明溫病，下之不通，其證有五，試各述其證及治方。【溫病條辨】（15 分）
三、依《傷寒論．太陽篇》，「橫」證為何？當如何治療？【傷寒論】（10 分）
四、今有患者久痢，試問：傷腎、陰陽兩傷、傷厥陰，各有何症狀、何方治之？【溫病 條辨】（15 分）