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98年 - 98 相當專技高考_中醫師：中醫內科學#48139

科目：中醫內科學 | 年份：98年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：中醫內科學

選擇題 (40)

1 依《溫病條辨》，關於「太陰濕溫」之敘述，何者錯誤？ (A)三仁湯中三仁為「杏仁、白蔻仁、生薏仁」 (B)濕溫喉阻咽痛，銀翹馬勃散主之 (C)銀翹馬勃散，服法如銀翹散法 (D)太陰濕溫，氣分痹鬱而噦者，宣痹湯主之。宣痹湯屬辛涼微苦法
2 依《溫病條辨》，關於「手太陰暑溫」之敘述，何者錯誤？ (A)形似傷寒，右脈洪大，左手反小，面赤口渴，但汗不出者，新加香薷飲主之 (B)形似傷寒是指「頭痛、身痛、發熱惡寒」 (C)「東垣清暑益氣湯」屬甘溫化陽，酸甘化陰之複法 (D)「新加香薷飲」屬辛溫複辛涼法，服後得汗即止後服
3 下列有關溫病癒後之敘述，何者錯誤？ (A)溫病癒後，嗽稀痰而不咳，徹夜不寐者，半夏湯主之，此乃因中焦停寒飲，令胃不和，故不寐也 (B)飲退得寐，舌滑食不進者，半夏桂枝湯主之，此乃胃腑雖和，榮衛不和，陽未卒復 (C)溫病解後，脈遲身冷如水，冷汗自出者，桂枝湯主之，乃因熱邪甫退，榮衛不和 (D)溫病癒後，面色萎黃，舌淡不欲飲水，脈遲而弦，不食者，小建中湯主之，乃因陽虛之質所致
4 下列關於吳鞠通《溫病條辨》上焦篇第一條中對「九種溫病」之敘述，何者錯誤？ (A)溫毒者，厲氣流行，多兼穢濁，家家如是，若役使然也 (B)濕溫者，長夏初秋，濕中生熱，即暑病之偏於濕者 (C)溫熱者，春末夏初，陽氣弛張，溫盛為熱也 (D)溫瘧者，陰氣先傷，又因於暑，陽氣獨發也 
5 下列關於《溫病條辨》原病篇，吳鞠通之敘述何者錯誤？ (A)第一條引《六元正紀大論》：「辰戌之歲，初之氣…其病溫厲」，目的在於敘氣運，原溫病之始也 (B)認為《陰陽應象大論》：「喜怒不節，寒暑過度，生乃不固…，故曰：冬傷於寒，春必病溫」，專言 人受病之故 (C)認為吳又可提出的「戾氣」是屬導致溫病的「變」因，而非「常」因 (D)認為「不藏精」三字即指房勞所傷，勸世人當慎房勞
6 依《溫病條辨》，關於「陽明暑溫」證治之敘述，何者正確？ (A)脈滑數，不食不飢不便，痰濁凝聚，心下痞滿，半夏瀉心湯去人參、乾薑、大棗、甘草，加桔梗、杏 仁主之 (B)濕氣已化，熱結獨存，口燥咽乾，渴欲飲水，面目俱赤，舌燥黃，脈沉實者，調胃承氣各等分下之 (C)暑溫蔓延三焦，舌滑微黃，邪在氣分者，三仁湯主之 (D)暑溫蔓延三焦，神識不清，熱閉內竅者，先與紫雪丹，再與清宮湯
7 下列敘述何者不是中風外中的先兆？ (A)手足無力 (B)頭眩神短 (C)時有肌肉微動牽掣 (D)大指次指麻木不用
8 依《溫病條辨》，吳鞠通關於「秋燥」之敘述，何者錯誤？ (A)陽明司天之年，當有燥金之病 (B)其由於伏氣而病者重，本氣自病者輕 (C)秋感燥氣，初起必在肺胃，可用桑杏湯以清氣分之燥 (D)若燥氣化火，致清竅不利者，可用翹荷湯以清上焦氣分之燥
9 依《溫病條辨》，關於「中焦秋燥」證治之敘述，何者錯誤？ (A)燥傷胃陰，五汁飲主之，玉竹麥門冬湯亦主之 (B)燥證氣血兩燔者，玉女煎主之 (C)汪廷珍認為燥證路徑無多，故方法甚簡，始用辛涼，繼用甘涼，與溫熱相似 (D)胃液乾燥，外感已淨者，牛乳飲主之，此甘溫法，以津血填津血也
吹到冷風覺脘部一陣絞痛，於是出庫房，飲熱水後覺較緩解，今日送貨又喝冷飲亦覺脘部不舒， 心想平日飲冷並無不舒，於是求診中醫，診見：脈弦稍緊，舌淡紅苔薄白，大便日一行成形，納可，下 列辨證何者最適當？ (A)胃寒脘痛 (B)風寒脘痛 (C)虛寒脘痛 (D)氣滯脘痛
11 承上題，下列何處方最適宜？ (A)理中湯 (B)良附丸 (C)柴胡疏肝散 (D)藿香正氣散
12 王小弟，5 歲，腎絲球腎炎患者，病況穩定，無水腫，今日突發眼瞼浮腫，診見：惡風發熱，咽喉紅腫熱 痛，尿短，脈浮數，舌紅、苔薄黃，下列處方何者最適當？ (A)越婢加朮湯 (B)麻黃連翹赤小豆湯 (C)苓桂朮甘湯 (D)小青龍湯
休息可緩解但 走動則更甚，診見：脈細無力，舌淡嫩苔薄白，面色蒼白，試問其頭痛最可能病因為何？ (A)因虛作痛 (B)氣鬱 (C)陰虛陽亢 (D)風邪
14 承上題，下列處方何者最為適宜？ (A)黑錫丹 (B)十全大補湯 (C)天麻鈎滕飲 (D)芎芷石膏湯
15 王先生經商失敗，悶悶不樂，漸漸地只會傻笑，目視前方，且口中唸唸有辭，常說「我中大樂透了」就 大笑，容易受驚嚇，天黑了太太叫他去睡覺倒也睡得安穩，試問下列敘述何者正確？ (A)王先生是「癲癇」 (B)病因為「邪入於陽」 (C)若王先生痰很多，可用「控涎丹」治療 (D)發作時可灸「百會穴」
16 謝小姐，40 歲，自訴近來褲底分泌物甚多，白濁帶有血色，求診於中醫，診見：痰氣上壅，面紅頭痛， 七月天仍喜著大衣，無發熱，舌淡苔白滑，脈弱，則下列敘述何者錯誤？ (A)此乃精竭陰虛火上攻 (B)為虛寒證 (C)可用「黑錫丹」治療 (D)應建議至婦產科檢查
17 吳小姐，28 歲，月經已半年未至，近來發現腹漸大好像懷孕了，但驗孕呈陰性反應，依《雜病心法要 訣》，下列敘述何者錯誤？ (A)此乃「石瘕」之證 (B)宜用「下瘀血湯」治之 (C)此乃風寒之邪干擾營氣，深入客於胞外 (D)此乃血病也
18 依《雜病心法要訣》，有關破傷風先兆之敘述，下列何者錯誤？ (A)牙關微緊，不似尋常活動 (B)瘡瘍甚腫，濕流污黑之水 (C)風毒內蘊，不發於外 (D)瘡口周圍，燥起白痂
19 依《雜病心法要訣》，虛勞七傷症狀，若盛怒不止者，易出現下列何證？ (A)喜忘前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭 (B)狂妄不精，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉 (C)恐懼自失，破胭脫肉，毛悴色夭 禾 (D)狂，意不存人，皮革焦，毛悴色夭
20 依《雜病心法要訣》，虛勞病證，若火旺無制，妄行傷金，致肺痿咳嗽。若咯血者，宜滋陰降火湯加下 列何藥？ (A)鬱金 (B)地骨皮 (C)百合 (D)阿膠
21 痹病入臟，若見喜飲，小便數多，夜臥則驚，太息者，多由下列何證傳變而成？ (A)肌頑木，不知痛癢 (B)筋攣節痛，屈而不伸 (C)脈中血不流行而色變 (D)骨重痠疼不能舉
22 7 歲男孩發熱惡寒，醫以下法攻之，腹瀉日行十餘次，下利不臭，上腹部痞硬，倦怠，脈無力。根據《醫 宗金鑑．訂正傷寒論註》，以下列何方劑治療為宜？ (A)甘草瀉心湯 (B)葛根湯 (C)葛根黃芩黃連湯 (D)桂枝人參湯
23 25 歲女性，反覆便秘已數月，大便一至二週一行，呈羊屎便，腹部無明顯脹滿痛，口不渴，小便頻數， 診其足背脈浮而澀。根據《醫宗金鑑．訂正傷寒論註》，以下列何方劑治療最宜？ (A)蜜煎導法 (B)小承氣湯 (C)調胃承氣湯 (D)麻子仁丸
24 60 歲女性病患，因發熱，惡寒，頭痛，身痛，無汗，醫者給予麻黃湯治療後症狀大減，但覺胃悶脹，不 欲飲食，無反胃噯氣，腹部按之不痛不脹，亦無痞塊。根據《醫宗金鑑．訂正傷寒論註》，以下列何方 劑治療最宜？ (A)半夏瀉心湯 (B)小建中湯 (C)旋覆代赭石湯 (D)厚朴生薑半夏甘草人參湯
25 一病患因發熱，頭項痛，鼻鳴，惡風，汗出，脈浮緩，醫者給予桂枝湯治療後，病患大汗出，仍發熱如 瘧，一日再發，無口乾，無煩躁，二便正常。根據《醫宗金鑑．訂正傷寒論註》，以下列何方劑治療最宜？ (A)桂枝湯 (B)桂枝加附子湯 (C)白虎加人參湯 (D)桂枝二麻黃一湯
26 根據《醫宗金鑑．訂正傷寒論註》，下列有關小承氣湯的論述，何者錯誤？ (A)大黃需酒炒 (B)大黃與厚朴之用量為 2：1 (C)組成之三味藥物同煎 (D)分溫二服，若一服後更衣，則勿再服
27 陽明病熱入血室，症見下血譫語，頭汗出者，根據《醫宗金鑑．訂正傷寒論註》，應刺下列何處？  (A)如圖①食指按壓處 (B)如圖②食指按壓處 (C)如圖③食指按壓處 (D)如圖④拇指按壓處
28 有關少陰咽痛證諸條文，下面敘述何者錯誤？ (A)少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之 (B)少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯 (C)少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之 (D)少陰病，咽中傷，生瘡不能語言，聲不出者，甘草乾薑湯主之
29 太陽病過經十餘日，心中嗢嗢欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，經極吐下後，以調胃承 氣湯。若嘔而下利者，宜下列何方主之？ (A)小柴胡湯 (B)大柴胡湯 (C)調胃承氣湯 (D)黃芩加半夏生薑湯
30 謝女士感受傷寒已一週，就診時發現手足厥冷，煩躁，脈微，則以下列何者治療最宜？ (A)當歸四逆湯主之 (B)當歸四逆加吳茱萸、生薑湯 (C)灸太衝穴 (D)灸關元穴
31 蕭先生初得病時，有二、三天覺得疲倦想睡覺，接下來二天出現腹痛下利而來就診，現在除了腸胃症狀 外，還有四肢沉重疼痛，小便不利，咳喘而不能平臥，脈微沉細等症，則以下列何方治療最宜？ (A)小青龍湯 (B)五苓散 (C)真武湯 (D)附子湯
嘔後常覺胸滿，最近甚至嘔後頭痛，請問下列有關病患的敘 述，何者正確？ (A)嘔是有聲無物 (B)患者是胃中寒盛而氣上逆 (C)患者是胸實受邪 (D)患者心下有支飲
33 承上題，針對此病患的病情，依仲景經驗，最宜下列何方？ (A)半夏瀉心湯 (B)大半夏湯 (C)小半夏湯 (D)茱萸湯
34 40 歲女性患者，主訴為全身關節遊走性疼痛近半年，遇寒痛甚，伴隨手指、腕、膝、踝關節腫大，患者 帶來前一週檢驗報告：類風濕因子（RF）為 300、紅血球沉降速率（ESR）為 34 mm/hr，切其脈濡，舌 淡紅苔白，下列何方最適合？ (A)桂枝芍藥知母湯 (B)獨活寄生湯 (C)烏頭煎 (D)麻杏薏甘湯
35 60 歲女性患者，主訴為左側腹下結塊近 3 月，有壓痛感，並伴有腹脹滿食欲不振，兩目黯黑，肌膚甲錯 等症狀，停經已 5 年，下列何方最適合？ (A)大黃蟅蟲丸 (B)旋覆花湯 (C)當歸芍藥散 (D)芎歸膠艾湯
36 依《金匱要略》所述，主治其人渴，小便不利，有水氣的方劑中，何方須以小便利，腹中溫為知？ (A)五苓散 (B)豬苓湯 (C)腎氣丸 (D)栝蔞瞿麥丸
37 15 歲國中男生，運動後右下腹痛，觸診有壓痛，拒按，微惡寒，脈遲緊，血液檢查白血球 15000。下列 處方何者最宜？ (A)薏苡附子敗醬散 (B)大黃牡丹湯 (C)大承氣湯 (D)排膿湯
38 72 歲男性患者，一週前感冒發燒 2 日後，全身出現浮腫，西醫診斷為急性腎絲球腎炎，經西醫住院治療 3 日後，水腫仍未消退，故會診中醫，會診時症狀有眼瞼水腫，形如臥蠶，發熱汗出，惡風口渴，咳嗽氣 短，舌紅苔薄黃，脈浮數，下列何組方藥最適合？ (A)麻黃、石膏、生薑、甘草、大棗 (B)桂枝、白芍、生薑、甘草、大棗 (C)乾地黃、薯蕷、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子 (D)白朮、澤瀉、豬苓、茯苓
39 見下舌診圖象，最宜用下列何方治之？ (A)十全大補湯 (B)白虎湯 (C)二陳湯 (D)六味地黃丸
40 女性 35 歲患者，產後半個月，主訴手足麻木，痠楚，惡風怕冷，自汗出，時至夏季仍穿棉衣而不能脫， 望診其精神疲倦，面白無華，脈弱，舌淡苔白，下列何方最宜？ (A)桂枝芍藥知母湯 (B)烏頭湯 (C)黃耆桂枝五物湯 (D)溫經湯

申論題 (4)

一、請依序論述痞症病因為⑴熱邪壅聚⑵胃虛食滯，水氣不化⑶再次誤下，胃氣重虛， 客氣上逆之臨床症狀與治方。【傷寒論】（15 分）
二、請論述頭痛眩暈病因、症狀與預後。【雜病心法】（10 分）
三、請分別論述水氣病證其病位在表在裏之病名與主要脈症。【金匱要略】（15 分）
四、三焦濕鬱及穢濕著裏用正氣散加減治療，請分別論述其脈症與用方。【溫病條辨】 （10 分）