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100年 - 100-2 專技高考_牙醫師（二）、牙醫師：牙醫學（三）（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#36051

科目：牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） | 年份：100年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

選擇題 (80)

1.下列敘述何者是牙髓受外在傷害後，常無法復原且易有疼痛之主要因素？ (A)缺乏有效的側方循環血流（collateral circulation） (B)造成牙髓感染之微生物毒性較強 (C)牙髓中沒有免疫細胞 (D)牙髓中具神經鞘的Aδ fiber比例較高
2.牙齒因外傷發生脫位（Luxation），下列結果何者發生的機率最低？ (A)根管因而鈣化阻塞 (B)牙髓壞死 (C)牙髓內吸收（internal resorption） (D)根尖周圍炎伴隨牙根尖吸收
3.有關根尖肉芽腫（periapical granuloma），下列敘述何者錯誤？ (A)為慢性發炎細胞 (B)組織和齒槽骨緊密結合，不會因拔牙而脫落 (C)組織病理學上可見肉芽腫性組織（granulomatous tissue） (D)有時可見形成的上皮組織栓塞在根尖孔（apical foramen）
4.下列有關根管治療用橡皮障（rubber dam）之敘述，何者錯誤？ (A)深色橡皮障可提供較佳的對比，減少眼睛之疲勞 (B)淡色橡皮障其透明度較高，擺置X光片較容易 (C)橡皮障引起過敏的成分主要是乳膠（latex） (D)使用時，光滑面朝向醫師
5.較適用於根管治療之橡皮障（rubber dam）厚度為： (A)薄（thin） (B)中（medium） (C)厚（heavy） (D)特厚（extraheavy）
6.齒質結構不足之牙齒進行根管治療時，關於橡皮障的使用，下列何者錯誤？ (A)可採用較深的（deep-reaching）橡皮障夾（clamp） (B)可夾在鄰牙 (C)可夾在打麻藥後之牙齦上 (D)可不使用橡皮障
7.當在齒內治療時，造成齒頸部的根管穿孔，則修補穿孔最佳的時機為： (A)找到根管通道後，儘速處理 (B)在根管擴大清創完成尚未充填時 (C)在根管充填完成時 (D)在根管充填完成後，追蹤評估時
8.一位五十歲患者右下第一大臼齒因齲齒引起疼痛求診，檢查發現該齒為活性牙髓且有牙髓曝露， 適當的治療計畫為何？ (A)直接覆髓 (B)部分冠髓切除 (C)全冠髓切除 (D)根管治療
9.下列有關牙本質小管（dentinal tubules）之敘述，何者錯誤？ (A)牙本質小管分佈由牙本質－牙釉質交界（dentino-enamel junction）或牙骨質－牙釉質交界 （cemento-enamel junction）到牙髓腔 (B)牙本質小管之管徑（寬度）由內到外是一樣的 (C)靠近牙髓腔的牙本質小管中含有造牙本質細胞突（odontoblast process） (D)牙本質小管的數目與直徑在人類、大鼠、狗等是相似的
10.下列牙髓腔各層組織由牙本質往牙髓腔方向的順序，何者正確？①造牙本質母細胞層 （odontoblast layer）②多細胞區（cell-rich zone）③中心牙髓區（pulp proper）④無細胞區 （cell-free zone） (A)①②③④ (B)①③②④ (C)①④②③ (D)④①②③
11.當牙齒因外傷造成齒槽骨斷裂（alveolar fracture），多顆牙齒排列不整齊，此時將齒槽骨及牙齒 復位，並以固定（splint）方式治療牙齒，應花多久的時間來固定牙齒？ (A)7-10天 (B)2週 (C)4-8週 (D)6個月
12.有關四環黴素染色的牙齒下列敘述何者錯誤？ (A)可用external bleaching (B)可用internal bleaching (C)其顏色由深灰色至棕色都有 (D)接受漂白治療效果佳
13.使用次氯酸鈉（sodium hypochlorite）沖洗液時，若不幸由根尖跑至牙根周圍組織（periradicular tissues），其後果與處理方式，下列敘述何者錯誤？ (A)會造成急性疼痛與腫脹 (B)會造成牙根周圍組織破壞 (C)先給予冰敷，第二天再開始熱敷 (D)只需給予的藥物為止痛劑
14.關於根尖手術中常用來作為逆充填材料的三氧礦化聚合物（mineral trioxide aggregate，MTA） 以下何者錯誤？ (A)鈣離子和磷酸根鹽類是三氧礦化聚合物（MTA）粉末中主要的離子 (B)三氧礦化聚合物（MTA）硬化後化學反應仍持續進行 (C)當作為根尖逆充填材料，但尚未硬化時仍然會受血液污染的影響 (D)為一種親水性材料
15.下列敘述何者為正確？ (A)上顎第一小臼齒僅有頰側及舌側二個根管 (B)上顎第一大臼齒的近心頰側牙根在顯微鏡下觀察往往有90%以上的機率會有二個根管的出現 (C)下顎前牙僅有一根管，因此髓腔開擴時，只要從舌側中心點進入即可 (D)在下顎第一、第二大臼齒主要根管為近心頰側、近心舌側及遠心根管，其中最常見的第四根管 則在近心頰側和近心舌側根管的中心
16.下列何者無法有效的鑑別診斷牙髓－牙周病變？ (A)X-光片 (B)叩診與觸診 (C)牙髓活性測試 (D)牙周囊袋探測
17.牙髓腔入口修形（access opening）主要目的為何？ (A)能使根管彎曲處達成器械較不受阻礙的直線入口（straight-line access） (B)暴露牙髓角（pulp horns） (C)移除所有補綴物 (D)找出主要或者最大之根管
18.下列何種疾病，患者描述的症狀最易與齒源性疼痛混淆？ (A)顳顎關節障礙（temporomandibular joint（TMJ）dysfunction） (B)上顎竇炎（maxillary sinusitis） (C)中耳炎（otitis media） (D)腮腺炎（inflammation of the parotid gland）
19.患者在外傷後一個小時內，手中拿著#11，#21前來急診，經評估後決定重新植入牙齒並用金屬線 固定，下列何者錯誤？ (A)若是開放性根尖的牙齒，牙髓是有可能血管再形成（revascularization） (B)若是封閉性根尖的牙齒，牙髓是不可能血管再形成（revascularization） (C)應該使用rigid fixation (D)建議固定7~10天即可
20.關於鎳鈦旋轉器械的敘述，下列何者錯誤？ (A)其具有超彈性（superelasticity）與形狀記憶（shape memory）的特性 (B)轉速要控制，不能過快 (C)廠商於鑽針製作時，以扭轉方式製成 (D)臨床使用時，可能因扭力過大或是金屬疲勞而斷裂
21.在做根尖切除術（apicoectomy）時，通常會建議做3 mm的根尖切除，最主要的原因為下列何 者？ (A)增加手術的視野，便利手術器械的進入 (B)較易於病灶區囊腫摘除與清潔 (C)側根管（lateral canal）及副根管（accessory canal）可減少90%以上 (D)可以更清楚看到牙根切面（resected surface）
22.患者右上側門齒做過假牙，因為嚴重疼痛前來求診，經X光檢查發現為根尖牙周炎、根管治療 過、內有金屬釘柱，經評估後決定進行根尖切除術，下列何者錯誤？ (A)冠部封閉（coronal seal）不是假牙要不要拆除的考量之一 (B)原本的根管充填程度是根管重新治療的考量之一 (C)金屬釘柱的長度是根管重新治療的考量之一 (D)假牙和選擇手術的翻瓣術式有關
23.根管再治療時，在較小且彎曲的根管內牙膠錐（gutta-percha cones）之移除，下列何種方法較 好？ (A)使用旋轉式器械移除 (B)使用超音波器械移除 (C)使用熱熔法移除 (D)使用根管銼（files）和化學藥品移除
24.進行非活齒（nonvital tooth）漂白時，下列那一項步驟其目的不是防止產生牙根外吸收？ (A)不用加熱方式催化漂白劑 (B)改用過硼酸鈉（sodium perborate）與水混合，調拌作為漂白劑 (C)使用酸蝕（acid etching）於髓腔壁上，再置放漂白劑 (D)在置放漂白劑前，移除根管開口以下2 mm厚的馬來膠改置放cement（如IRM）
25.陳先生是一位先天性心臟病患者，在例行牙科檢查中，牙醫師發現他有深度齲齒可能侵犯牙髓並 伴隨牙齦炎。牙醫師勸陳先生接受牙科治療，但須先服用抗生素以預防細菌感染造成心內膜炎。 陳先生以不希望服用過多藥物為由，拒絕治療。此時牙醫師應如何處理？ (A)尊重陳先生的決定，不繼續治療 (B)請陳先生在病歷上簽名，同意不施予抗生素，醫師可開始牙科治療 (C)請陳先生先諮詢心臟科醫師，是否牙科治療前必須服用抗生素以避免感染風險 (D)將抗生素劑量減半，請陳先生服用後開始牙科治療
26.為患者治療或手術前，經詳細說明醫療之利弊得失後而填寫同意書（informed consent）是醫學 倫理四大原則的那一個？ (A)不傷害原則（The principle of non-maleficence） (B)公平正義原則（The principle of justice） (C)病人自主原則（The principle of autonomy） (D)行善原則（The principle of beneficence）
27.下列有關修復形牙本質（reparative dentin）形成之敘述，何者正確？ (A)形成0.12 mm 約需30 天 (B)形成0.12 mm 約需100 天 (C)形成1 mm 約需30 天 (D)形成1 mm 約需100 天
28.有關硬化牙本質（sclerotic dentin）之敘述何者錯誤？ (A)由於老化或輕微刺激（如慢性齲蝕）造成 (B)管周（peritubular）牙本質變寬，而小管內會有鈣化物質沉積 (C)硬化牙本質較不敏感可保護牙髓不受外界刺激 (D)位於牙本質近牙髓腔側
29.下列何種菌種缺乏黏附牙齒表面的能力但被認為對牙釉質、牙本質齲蝕的進展（progression）具 重要性？ (A)Streptococcus mutans (B)Streptococcus sanguis (C)Lactobacilli (D)Actinomyces viscosus
30.牙本質的樹脂黏著強度與下列那一項成正比？ (A)牙本質小管的管徑（diameter of dentin tubule） (B)牙本質表面的乾燥度（dryness） (C)管間牙本質的區域（area of intertubular dentin） (D)牙本質小管的通透性（permeability of dentin tubule）
31.汞齊充填後，以牙線通過鄰接面會使牙線有撕裂的現象，表示下列何狀況？ (A)鄰接面有外懸（proximal overhangs）的充填 (B)邊緣有缺損（marginal gap） (C)汞齊有孔洞（voids） (D)汞齊有裂痕（fracture line）
32.治療計畫的擬定可分為下列五個階段，包括：①緊急處理階段（Urgent phase） ②控制階段 （Control phase） ③再評估階段（Reevaluation phase） ④明確處理階段（Definitive phase） ⑤維持階段（Maintenance phase）。去除活躍性疾病（active disease），如齲齒及 發炎反應以及可能造成疾病的原因而開始有預防疾病的行為，如拔牙、齒內治療、牙周清潔及清 洗牙結石都是屬於何階段？ (A)緊急處理階段（Urgent phase） (B)控制階段（Control phase） (C)再評估階段（Reevaluation phase） (D)明確處理階段（Definitive phase）
33.以臨床流行病學理念應用於解釋診斷測試與黃金標準（Gold Standard）之機率表（Contingency table）如下： 其中特定度（specificity）可表示為： (A)a／（a + c） (B)d／（b + d） (C)a／（a +b） (D)a／（a + b + c + d）
34.下列何種鎢鋼針適於固位溝（retentive groove）的製備？ (A)No. 2 (B)No. 245 (C)No. 330 (D)No. 169
35.下列何者與橡皮障的施用無關？ (A)潤滑劑 (B)橡皮障夾 (C)黏性蠟（sticky wax） (D)打孔器（punch）
36.製作陶瓷鑲嵌時，咬合面的陶瓷厚度至少應有： (A)1.0 mm (B)1.5 mm (C)2.0 mm (D)2.5 mm
37.傳統玻璃離子體黏合劑的反應過程中，反應開始的酸鹼值（pH）約為： (A)1.0 (B)3.0 (C)5.0 (D)7.0
38.若汞齊復形的邊緣外形小於90°，易發生何種問題？ (A)術後敏感 (B)邊緣懸突（overhang） (C)汞齊邊緣斷裂 (D)牙釉質邊緣斷裂
39.下列有關牙髓充血（hyperemia）的敘述何者錯誤？ (A)移除刺激後疼痛時間不超過10-15秒 (B)牙髓內血流量並不增加 (C)對冷敏感 (D)一般是可回復性的
40.齲齒危險（caries risk）評估是當代牙醫執業重要的一環，下列何者是評估齲齒危險的最佳預測 指標（predictor）？ (A)牙菌斑控制 (B)飲食習慣 (C)臨床齲蝕及填補證據 (D)氟化物使用
41.過度酸蝕（aggressive etch）牙本質，會造成什麼結果？ (A)形成鬆散的混雜層（hybrid layer） (B)增加管間牙本質（intertubular dentin）的面積 (C)牙本質與樹脂間的黏著強度增加 (D)降低牙本質小管的通透性
42.玻璃離子體（glass ionomer）與牙齒間的黏著是如何形成的？ (A)矽酸鹽（silicate）與鈣離子（calcium ion）之間的結合 (B)聚丙烯酸（polyacrylic acid）與鈣離子（calcium ion）之間的結合 (C)磷酸鹽（phosphate）與鈣離子（calcium ion）之間的結合 (D)磷酸鹽（phosphate）與鋁離子（aluminum ion）之間的結合
43.有關塗抹層（smear layer）的敘述，下列何者錯誤？ (A)由粉狀的氫氧磷灰石（hydroxyapatite），膠原蛋白（collagen），唾液，細菌及其它物質組成 (B)為多孔性的構造，可容許牙本質內的液體通過 (C)當塗抹層存在時，表層或深層牙本質的黏著強度（bonding strength），無顯著的差異 (D)不影響牙本質的通透性
44.下列有關複合樹脂聚合收縮之代償（compensation）的敘述，何者錯誤？ (A)聚合前期（precure）的流動，會增加聚合收縮時產生的應力 (B)自聚型（self curing）樹脂的邊緣貼合性（adaptation）較佳，是歸因於氣泡的存在 (C)C-factor值大，會限制樹脂收縮之代償 (D)只有單面的樹脂充填的表面，才會產生初期聚合的塑性形變（plastic deformation）
45.手用器械（hand instrument）其把手上數字為10-85-8-14，其中數字85代表下列何種度量意義？ (A)刃部（blade）寬度 (B)刃部（blade）長度 (C)刃部（blade）角度 (D)切削邊緣角度（cutting edge angle）
46.依布拉克氏（Black’s）窩洞分類，下列何者屬第五類窩洞？ (A)門齒的唇面近切緣1/3處 (B)所有牙齒顏面、舌面近齒齦1/3處 (C)前牙鄰接面 (D)後牙咬合面
47.對於未完全萌發的臼齒可用下列那一種橡皮障夾？ (A)212SA (B)W2A (C)14A (D)1A
48.下列有關牙間隙關閉（diastema closure）的敘述何者最正確？ (A)齒質完全不需切削 (B)可藉由樹脂黏合劑（resin adhesive）技術充填關閉 (C)當牙間隙小於2.5mm時，宜合併矯正治療 (D)決不可添加樹脂於切緣端
49.後牙的那個部位以放射線檢查齲齒，其敏感度（sensitivity）與特異性（specificity）最低？ (A)以根尖片檢查咬合面的牙釉質齲齒 (B)以根尖片檢查咬合面的牙本質齲齒 (C)以咬翼片檢查鄰接面的牙釉質齲齒 (D)以咬翼片檢查鄰接面的牙本質齲齒
50.以複合樹脂直接填補後牙二級窩洞，鄰接盒深度延伸至牙根處時，以何種材料填補底部較為適 當？ (A)流動性複合樹脂（flowable composite） (B)可填壓式樹脂（packable composite） (C)樹脂修飾型玻璃離子體（resin-modified glass ionomers） (D)奈米填料複合樹脂（nanofill composite）
51.理想的上顎正中門齒的寬/長比大約為何？ (A)0.5：1 (B)0.6：1 (C)0.8：1 (D)1：1
52.有關比色，下列那些敘述是正確的？①比色要在上橡皮障（rubber dam）之前進行 ②比色要在 上橡皮障（rubber dam）之後進行 ③若患者有深色的化妝或塗口紅，牙齒看起來顏色會較淺 ④若患者有深色的化妝或塗口紅，牙齒看起來顏色會較深 (A)②③ (B)②④ (C)①③ (D)①④
53.牙菌斑所引起之發炎反應，在連接上皮及牙齦溝內最早出現及最主要之細胞為： (A)淋巴球 (B)嗜中性白血球 (C)漿細胞 (D)巨噬細胞
54.下列何種刷牙方式其刷毛可以達到齒間空間（interdental space），對清潔退縮的齒間乳頭 （receded interdental papilla）特別有效？ (A)Leonard technique (B)Stillman technique (C)Roll technique (D)Charters technique
55.下列何種抗生素的作用機轉是抑制DNA的合成？ (A)tetracycline (B)clindamycin (C)erythromycin (D)metronidazole
56.下列那些可以達到新生附連（new attachment）？①牙釉基質蛋白衍生物（enamel matrix protein derivative） ②骨移植（bone graft） ③引導組織再生術（GTR） ④改良式魏德曼翻 瓣術（modified Widman flap） (A)①② (B)①③ (C)②③ (D)②④
57.下列定義何者錯誤？ (A)Peri-implant mucositis 是一種可逆性的植體周邊黏膜的發炎反應 (B)Peri-implantitis是一種發炎過程而影響在功能下的骨整合植體周邊的組織，並導致支持骨的喪 失 (C)牙周再生手術中所謂的osteoinductive是直接有骨形成在移植物（grafted material）的周邊軟組 織中 (D)牙周再生手術中所謂的osteoconductive是移植物除了提供一骨形成的架構，亦可直接促進新骨 形成
58.有關感染性心內膜炎（infective endocarditis）之敘述，下列何者錯誤？ (A)草綠色鏈球菌（Streptococcus viridans）及乳酸桿菌屬（Lactobacillus species）都可致病 (B)預防疾病發生，治療前一小時給予amoxicillin 2g (C)若是伴放線桿菌（A actinomycetemcomitans）所引起的，治療模式為先給予amoxicillin後， 再給予tetracycline (D)治療前先給予chlorhexidine 漱口水
59.下列何植體表面經過噴砂與酸蝕處理？ (A)TioblastTM，AstraTech (B)SLATM，Straumann (C)OsseotiteTM，3i (D)TiUniteTM，Nobel Biocare
60.以免疫螢光技術診斷脫皮性牙齦炎（desquamative gingivitis），發現患者血液與猴子的食道上皮 基底膜沒有螢光反應，而牙齦標本呈現上皮細胞有螢光反應稱為Civatte body，試問可能是下列 何種疾病？ (A)lichen planus (B)mucous membrane pemphigoid (C)bullous pemphigoid (D)pemphigus
61.急性壞死潰瘍牙齦炎主要的診斷依據為何？ (A)細菌學檢查 (B)組織學檢查 (C)臨床症狀 (D)放射線病灶判讀
62.下列骨切除手術（osseous resective surgery）的技巧中，何者錯誤？ (A)垂直凹槽（vertical grooving）為骨成形步驟（osteoplastic procedure） (B)頰側或舌側根面調和（radicular blending）為骨切除（ostectomy）步驟 (C)垂直凹槽（vertical grooving ）不可使用於牙根太靠近或齒槽骨太薄的病例 (D)鄰間骨的變平（flattening interproximal bone）最適於單壁鄰間（one-wall interproximal）或半 齒槽中隔（hemiseptal）骨缺陷治療步驟
63.常用於骨移植手術之脫鈣冷凍乾燥異體移植骨（DFDBA），其顆粒大小通常為多少μm？ (A)＜10 (B)15-50 (C)50-150 (D)250-750
64.有關角質化牙齦（keratinized gingiva）之敘述，下列何者正確？ (A)同一個人口內的角質化牙齦隨著牙齒萌發、年齡增長，寬度都不會改變 (B)同一個人口內前後牙的角質化牙齦，寬度是一樣的 (C)隨著年齡增加，相對於下顎骨邊緣，黏膜牙齦交界（mucogingival junction）位置是會改變 (D)健康牙周年輕患者之臼齒齒間牙齦乳頭（interdental papilla）中的牙間峽（col）部位是屬於非 角質化上皮
65.連接上皮（junctional epithelium）的轉換速率（turnover rate）約為： (A)1至6天 (B)6至15天 (C)16至20天 (D)20至30天
66.一位自述有牙周病的病人前來求診，病人的主訴包括：牙齒疼痛、牙齦腫大、牙齒搖晃嚴重（如下 圖所示），下列何種檢查和處置您認為不適當？ (A) 先瞭解病人的主訴，並在牙周治療前，蒐集所必須的資料，包括口內外檢查、病史詢問、X光片 或是模型的收集 (B)病人的右上側門牙的近心面依1964 Silness & Löe學者牙菌斑指數（plaque index）應紀錄為1 (C)為了降低病人因發炎造成的腫、痛，除了給予物理性潔牙外，亦可合併使用化學性沖洗 (D)病人牙齒搖晃嚴重，除了觀測牙齒的發炎破壞程度，亦需檢查病人是否有咬合震顫（fremitus） 的狀況
67.右下後牙區牙周探測檢查表如下圖所示（GR：gingival recession，PD：probing depth，數字下畫線代表 探測流血），而#46與#47的舌側牙根分岔處均是第一級侵犯，下列敘述有那些是正確？①#47的附連喪失 比#46的嚴重故其整體預後較差 ②因#47牙根分岔較窄（＜0.85mm）故其預後比#46較佳 ③#45和#46 的附連喪失相當，但是#45是單根牙故其預後較#46佳 (A)只有①② (B)只有①③ (C)只有②③ (D)①②③
68.李小姐因刷牙流血而來醫院牙周病科求診，經臨床檢查後發現左側下顎大臼齒區有牙周膿腫，放射線影像 檢查如下圖所示，發現有上顎阻生牙，與多處邊緣製作不良之固定贋復體，下列有關其牙周病治療計畫訂 定的敘述，何者錯誤？ (A)#37牙根分岔侵犯乃是造成牙周膿腫唯一原因，可先拔除此顆牙齒，再開始進行其他牙齒的牙周病治療 (B)全口牙周病治療時，#15×#17牙橋若有妨礙治療#17近心側時，牙周第一期治療可建議置換此贋復體 (C)全口牙周病治療時，於手術時期可考慮拔除上顎阻生牙與智齒 (D)#12、#17、#35均有角性骨缺損，在進行牙周病治療時可考慮以牙周再生手術治療
69.慢性牙周炎（chronic periodontitis）和一些risk factors有所關聯，下列何者尚未證實有重要的關 聯性？ (A)系統性疾病例如糖尿病（diabetes mellitus） (B)遺傳學（genetics） (C)營養缺乏（nutritional deficiencies） (D)環境壓力（stress）
70.下列何者不是牙周囊袋切除術的臨界區（critical zone）之一？ (A)the soft tissue wall (B)the bone (C)the PDL (D)the tooth surface
71.下列有關牙周手術的敘述，何者錯誤？ (A)牙齦下刮除術（subgingival curettage）用於去除囊袋內襯（pocket lining）及連接上皮 （junctional epithelium） (B)牙齦切除術主要用於去除骨上囊袋（suprabony pocket） (C)CO2 雷射可用於牙齦之切除，其傷口的癒合較傳統的刀片牙齦切除法快速 (D)藥物引起的大範圍牙齦腫大，可使用牙周翻瓣手術並得到第一期傷口癒合（primary wound healing）
72.在牙齦切除術（gingivectomy）後，dentogingival junction的傷口癒合，其連接上皮（junctional epithelium）的細胞來自何處？ (A)連接上皮的基底細胞（basal cell） (B)口腔上皮（oral epithelium）的基底細胞（basal cell） (C)連接上皮的棘皮細胞（spinous cell） (D)口腔上皮（oral epithelium）的棘皮細胞 （spinous cell）
73.下列何者不是牙冠增長手術（crown lengthening procedure）所要解決的主要問題？ (A)處理過度的牙齦表現（excessive gingival display） (B)暴露健全的牙齒結構（exposure of sound tooth structure） (C)改善異位萌發牙齒（ectopic tooth eruption）之牙齦寬度 (D)促進骨質的再生
74.患者下顎第二大臼齒為齒列中最後一顆牙，除了有明顯的牙齦下牙結石及牙菌斑，還有Miller第二 等級的牙齒動搖，且與對咬牙有錯咬（cross bite），下列何者是引起此牙的齒槽骨破壞最主要原 因？ (A)異常咬合（malocclusion） (B)牙齒間存在有open contacts，plunger cusp (C)牙齦下牙菌斑（subgingival plaque） (D)出現咬合創傷（occlusal trauma）
75. 王先生因刷牙流血而來醫院牙周病科求診，經臨床檢查後發現病人有多處牙齦腫大的情形，詢問 全身性病史得知病人有高血壓，且目前正服用藥物控制中，臨床照片如下圖所示，下列敘述何者 正確？（GM-CEJ：gingival margin-cementoenamel junction，PD：probing depth，數字下畫線 代表探測流血） (A)若進行牙周治療時，為了控制局部流血情形可使用含1：100,000濃度的epinephrine麻藥控制 (B)如圖所示誘發牙齦腫大的情形，可能是服用鈣離子阻斷劑降血壓藥物許久的結果所致 (C)右下側後牙牙齦腫大的情形，頰側均有≧5 mm的牙周組織臨床附連喪失 (D)其治療計畫可先會診內科醫師建議更換服用藥物後，再直接以牙周手術方式來改善牙齦腫大的 問題
76.五年前接受心臟移植手術的患者，因身體狀況須長期服用下列藥物，何種藥物最有可能會引起牙 齦增生（gingival overgrowth）？ (A)抗凝血藥物 (B)抗移植器官排斥藥物 (C)抗高血糖藥物 (D)抗組織發炎藥物
77 (A)Papillion-LeFèvre syndrome (B)Leukocyte adhesion deficiency syndrome (C)Down syndrome (D)Chédiak-Higashi syndrome
78.承上題，下列那種基因的突變（mutation）是造成這種疾病的原因？ (A)dipeptidyl aminopeptidase I (B)catalase enzyme (C)alkaline phosphatase (D)type III collagen
79 (A)②→①→③→④ (B)③→④→②→① (C)①→②→④→③ (D)①→④→③→②
80.承上題，下圖所示處理為切除性骨手術四個步驟之一，請問是那一步驟？ (A)radicular blending (B)vertical grooving (C)gradualizing marginal bone (D)flattening interproximal bone

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