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107年 - 107-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#67796

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：107年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 DSM-IV-TR 中的 Dementia，改為 DSM-5 之 Neurocognitive disorder 的理由，下列何者錯誤？ (A)可以包括更多的年齡層，不再侷限於老年人 (B) Neurocognitive disorder 所包括的認知概念較為廣泛 (C)更為重視標準化的臨床神經心理衡鑑 (D)更為重視腦部影像系統的檢查指標
2 有關 DSM-5 中 Probable Vascular Neurocognitive Disorder 的描述，下列何者錯誤？ (A)盛行率在 65 歲以後提高很多 (B)發病過程大多是緩慢且不易覺察 (C)高血壓與抽菸是危險因子 (D)在神經影像（neuroimaging）上有明確證據
3 依據 DSM-5，針對 Frontotemporal Neurocognitive disorder 的診斷準則為何？①明確發病時間 ②急遽退 化現象 ③社會認知能力下降 ④學習與記憶能力相對較好 (A)①④ (B)③④ (C)②③ (D)①②
4 早期阿茲海默型失智症患者可能出現下列那種情緒症狀？ (A)焦慮和憂鬱 (B)無端急躁和大量情緒變動 (C)躁症與激烈反應 (D)去性格化的情緒症狀
5 依據 DSM-5，有關譫妄的癒後敘述，下列何者最適當？ (A)各種認知功能穩定下降 (B)大部分病患可恢復至病前功能 (C)出現焦慮、憂鬱及失眠狀況 (D)日常生活有適應與行為問題 
6 下列何者是臨床心理師最適用於介入譫妄患者的方式？ (A)認知情緒治療 (B)神經行為治療 (C)遊戲治療 (D)團體治療
7 依據 DSM-5，有關解離性失憶症的鑑別診斷，下列何項錯誤？ (A)解離性失憶症與癲癇疾患的差異，在於後者只在腦部放電異常時有無目的之漫遊現象 (B)解離性失憶症與頭部外傷疾患的差異，在於後者存在著注意力、執行功能及社會認知功能的缺損 (C)解離性失憶症與物質使用的差異，在於後者會出現嚴重的譫妄 (D)解離性失憶症與思覺失調症的差異，在於後者會出現明顯的妄想與幻覺
8 高社經地位的 82 歲陳老太太，於民國 38 年隨夫由大陸來臺，被診斷患有失憶症，下列那項用來測驗她 的遠期記憶功能較不恰當？ (A)請問您是那一年讀國中 (B)請問蔣政權遷臺是民國幾年 (C)請問您府上那裡 (D)請問中秋節是幾月幾日
9 下列何者代表動作型失語症（motor aphasia）的患者，常會產生之電報式（telegraphic style）語句表達方 式？ (A) Dysarthria (B) Perseveration (C) Echolalia (D) Agrammatism
10 下列那一個腦區，並非屬於造成皮質下失語症（subcortical aphasia）的常見區域？ (A)視丘（thalamus） (B)殼核（putamen） (C)海馬迴（hippocampus） (D)蒼白球（globus pallidus）
11 下列何種神經心理評估，最不適合用以測量建構型失用症（constructional apraxia）？ (A)自發式書寫（spontaneous writing） (B)由模型仿畫（drawing from a model） (C)方塊設計（Block Design） (D)臉孔再認（facial recognition）
12 下列何種注意力功能與前額葉的關聯性最高？①視空間注意力（visuospatial attention） ②專注力（focused attention） ③分散注意力（divided attention） ④持續注意力（sustained attention） (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④
13 下列那一種心智功能缺損，不會直接被懷疑是執行功能障礙？ (A)閱讀障礙 (B)失去規劃能力 (C)工作記憶不足 (D)抑制功能不足
14 關於失語症常見的種類與症狀，下列說明何者較為理想？ (A)流暢型失語症患者經常可以暢所欲言，但是常答非所問 (B)感覺型失語症患者經常認真回話，而且充滿了有邏輯的敘述 (C)不流暢型失語症患者經常無法暢所欲言，也完全無法正確回答施測者的問題 (D)運動型失語症患者經常認真回話，但缺乏實質意義的字眼
15 75 歲不識字的老太太，下列那種測驗最適用於檢查她的空間知覺功能障礙？ (A)線條方位判斷測驗 (B) Trail Making Test，A 和 B 版 (C)班達測驗 (D) WAIS 第三版
16 依據 DSM-5 診斷準則，注意力缺損（inattentive）或是過動與衝動控制（hyperactive-impulsive）困難的症 狀首度出現的年紀上限應為幾歲之前？ (A) 5 歲 (B) 7 歲 (C) 12 歲 (D) DSM-5 已取消年齡條件
17 有關 DSM-IV-TR ADHD 的診斷條件被批評的理由，下列何者較少被提出？ (A)所需符合的症狀數量並無隨著病人年齡不同而調整 (B)症狀最少持續時間的要求對於年紀小的兒童來說太長 (C)採用的觀點是類別性（categorical）而非連續性（dimensional） (D)症狀首度出現的年紀訂得太低 
18 有研究顯示出生時低體重是未來發展出 ADHD 的預測因子之一，但是透過下列何者，孩子出生時低體重 的負向效果可以大大被降低？ (A)兒童於五歲前服用高單位的維他命 C 加上葉酸 (B)母親以溫暖方式養育孩子 (C)孩子五歲前給予高蛋白的飲食 (D)餵食母奶達至少兩個月
19 ADHD 兒童的母親最常出現下列何者問題？ (A)酗酒 (B)思覺失調症 (C)憂鬱症 (D)強迫症
20 ADHD 兒童在需要較慢及小心反應的情況下，做了較快的反應；或是在需要較快反應的情況下，做了較 慢的反應。此種缺陷，是指下列何者？ (A)警戒度（alerting） (B)警覺度（vigilance） (C)選擇性注意力（selective attention） (D)注意力的容量（attentional capacity）
21 關於 DSM-IV-TR，兒童期崩解疾患（childhood disintegrative disorder）的敘述，下列何者錯誤？ (A)患者多數是男性 (B)盛行率 1/50000 (C)生命前兩年發展正常 (D) MECP2 基因異常
22 關於胎兒酒精症侯群（fetal alcohol syndrome）的臉部特徵，下列敘述何者錯誤？ (A)頭圍較小 (B)長鼻子 (C)低或淺的人中 (D)較薄的上唇
23 關於家庭型智能不足（familial mental retardation），下列敘述何者正確？ (A)通常有器質（organic）病因存在 (B)多數為中重度智能不足 (C)通常伴隨其他生理疾患 (D)大致符合相似結構（similar structure）假說的論點
24 有關 DSM-5 雙相情緒障礙症（bipolar disorder）之完全緩解特別註記（in full remission specifier）指明， 過去無顯著躁、輕躁或鬱症出現之時期至少超過幾個月？ (A)一個月 (B)二個月 (C)四個月 (D)六個月
25 適應功能的那一個領域，和智力測驗的相關最高？ (A)概念技巧（conceptual skills） (B)社會技巧（social skills） (C)實用技巧（practical skills） (D)職業技巧（occupational skills）
26 有關抗憂鬱劑對兒少憂鬱症的治療，下列敘述何者錯誤？ (A)三環抗憂鬱劑對成人有效，對兒童青少年也有效 (B) SSRIs 是治療兒少憂鬱症的第一線用藥 (C)有些研究發現 SSRIs 可能引發兒少憂鬱症者的自殺意念 (D) SSRIs 合併認知行為治療是治療兒少憂鬱症最有效的方法
27 下列何者非 DSM-5 短暫精神病症（brief psychotic disorder）的臨床症狀？ (A)無動機（avolition） (B)幻覺（hallucination） (C)語言脫軌（speech derailment） (D)僵直行為（catatonic behavior）
28 當要區辨短暫精神病症（brief psychotic disorder）與類思覺失調症（schizophreniform disorder）時，下列 何者錯誤？ (A)前者不須有社會和職業功能受損的要求，後者則有此受損要求 (B)前者有必須完全回復病前功能水準的要求，後者則無此恢復要求 (C)前者只包括思覺失調症（schizophrenia）活躍期準則中正性症狀，後者則同時包括正性與負性症狀 (D)前者的病程比後者的病程更短暫
29 有關兒童期疾患的治療，下列敘述何者正確？ (A)相較於僅針對兒童提供個別治療，家庭介入在治療兒童焦慮疾患有較明顯的療效及持續度 (B)選擇性血清素回收抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitors；SSRIs）在治療患有強迫症的兒童療效 欠佳 (C)過分或不合宜的罪惡感是狂躁發作（manic episode）常見的症狀之一 (D)在治療患有憂鬱症之兒童，案主中心治療是目前發現最具實證療效之治療
30 有關思覺失調症患者的治療，下列何者與 1960 年代去機構化趨勢的關聯最為密切？ (A)代幣系統的發展 (B)認知修復治療的發展 (C)家族治療的發展 (D)個案管理模式的發展 
31 張同學過去一年間成績一落千丈、話語空洞貧乏和顯得退縮，在最近一個月內他若也常出現下列那些狀 況，便可能符合思覺失調症的診斷？ (A)妄想與幻聽必須同時出現，且無明顯的雙相情緒或憂鬱症狀 (B)妄想與語詞雜亂必須同時出現，且無明顯的雙相情緒或憂鬱症狀 (C)僅出現幻聽，且無明顯的雙相情緒或憂鬱症狀 (D)僅出現緘默（mutism），且無明顯的雙相情緒或憂鬱症狀
32 有關思覺失調症家庭情緒表露（expressed emotion）的研究，下列敘述何者正確？ (A)可作為預測思覺失調症發生率的標誌 (B)有助於解釋思覺失調症症狀的異質性 (C)有助於解釋思覺失調症的盛行率為何有文化差異 (D)有助於解釋思覺失調症病程的個別差異
33 根據 DSM-5，下列那一項思覺失調類群及其他精神病症的診斷準則中不含負性症狀？ (A)思覺失調症 (B)類思覺失調症 (C)情感思覺失調症 (D)物質引發的精神病症
34 思覺失調症遺傳連鎖分析（linkage analysis）研究結果常常不一致，其主要原因，下列何者正確？ (A)診斷準則不夠統一 (B)連鎖分析的方法仍不成熟 (C)思覺失調症狀的異質性過高 (D)缺乏良好的動物實驗典範可供參考
35 對下列何種疾患，Kurt Schneider（1959）提出 First Rank Symptoms 概念？ (A)妄想症 (B)躁鬱症 (C)強迫症 (D)思覺失調症
36 DSM-5 雙相情緒及其相關障礙症（bipolar and related disorders）中混合特徵特性說明（mixed features specifier）之定義為，除了現有之情感狀態外，最近發作還必須出現至少幾項來自不同極向的症狀？ (A)二項 (B)三項 (C)四項 (D)五項
37 根據 DSM-5，有關雙相情緒障礙症（bipolar disorder）風險與預後因子之敘述，下列何者錯誤？ (A)此障礙症較常見於高收入國家勝於低收入國家 (B)此障礙症家族史是最強且最一致的危險因子之一 (C)罹患此障礙症第一型與第二型的患者，其成人親戚中罹患雙相情緒障礙症的風險平均增加 5 倍 (D)當患者有一個躁症發作伴隨精神病特徵（manic episode with psychotic features），之後的躁症發作會更 容易有精神病特徵
38 根據 DSM-5，有關躁症發作（manic episode）之診斷，下列何者錯誤？ (A)可有精神病症狀（psychotic features） (B)準則 A 除了情緒症狀外，還要有目標導向的活動或精力增多 (C)若僅出現準則 A 的情緒高昂（elevated mood）一項症狀時，準則 B 的附屬症狀需至少四項 (D)若需住院治療，對於發作最低期間沒有限制
39 張先生首先出現妄想與幻覺症狀 6 個月，與此同一時期發生 1 個月的重鬱發作，之後 5 年妄想與幻覺持 續存在，但未再發生任何情感性發作，下列何種診斷最適當？ (A)情感思覺失調症（Schizoaffective Disorder） (B)重鬱症伴隨精神病性特質（Major Depressive Disorder with Psychotic Features） (C)思覺失調症（Schizophrenia） (D)類思覺失調症（Schizophreniform Disorder）
40 出現思覺失調症的症狀未達 1 個月，已經部分緩解但尚未完全恢復病前功能，可以分類到 DSM-5 中的那 一類別？ (A)思覺失調症（Schizophrenia） (B)類思覺失調症（Schizophreniform Disorder） (C)短暫精神病症（Brief Psychotic Disorder） (D)其他特定的思覺失調類群及其他精神病症（Other Specified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorder）

申論題 (3)

一、試說明 DSM-5 中「注意力不足/過動症」（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）的診斷準則及類別，並說明臨床上 ADHD 常須考慮那些鑑別診斷，以及 常與那些疾病有共病現象？（20 分）
二、試說明「對立反抗症」（Oppositional Defiant Disorder）的診斷準則，以及對其進行 心理衡鑑工作，臨床心理師該如何進行？（15 分）
三、近年來由於網路及電腦遊戲的普及，許多青少年或成人整天沈迷於網路或遊戲世 界。試說明 DSM-5 對於「網路遊戲障礙症」（Internet Gaming Disorder）建議的診 斷準則為何，以及心理治療該如何進行？（15 分）