申論題

根據DSM-5診斷標準：

A. 生氣／易怒情緒、好爭辯／反抗行為或具報復心行為模式至少持續6個月，以下症狀至少符合四項，且至少在與一位非手足互動間顯現。

1. 生氣／易怒情緒
2. 好爭辯／反抗行為
3. 具報復心行為模式

B. 此行為困擾造成個案在社交、教育、職業或其他重要領域功能受損。

C. 這些行為不是僅出現於精神疾病、物質使用障礙症、憂鬱症或雙相情緒障礙症，此準則也不符合侵擾性情緒失調症。

另外，根據跨情境數量判斷個案目前的嚴重程度，若只在單一情境中呈現即為輕度，二種情境為中度，而三種以上的情境出現則為重度。

在心理衡鑑部分，欲採用以下3種衡鑑工具做評估：

1. 衡鑑會談：與個案父母會談，收集個案在家中與父母的互動行為、與手足的互動模式與情緒狀態，此外，亦需瞭解個案於其他情境中的互動行為與成就表現，如：學校與老師、同儕互動模式，學業成績等。
2. 行為觀察：在測驗室中著重觀察個案的挫折忍受度、情緒反應，有助於評估個案的相關狀況。
3. 心理測驗：由於共病與安置之考量，首先會施測智力測驗瞭解其認知功能表現，另外，問題行為則藉由阿肯巴克實證衡鑑系統評估，可瞭解期外化行為、內化行為是否落於臨床缺損範圍。