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95年 - 095年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試 膳食療養學#20652

科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法) | 年份：95年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)

選擇題 (40)

1 對於體重未減輕之糖尿病患者，高醣類飲食（＞55% kcal）比高單元不飽和脂肪酸飲食更容易增加下列何種生化指標？1.Triglyceride 2.Cholesterol 3.飯前血糖 4.飯後血糖(A)1.3. (B)1.4. (C)2.3.(D)2.4.
2 下列何者不屬於降血脂用藥？ (A) Lovastatin (B) Cholestyramine (C) Clofibrate (D) Metformin
3 有關在心臟手術後或急性心肌梗塞病患所使用的 “cardiac liquid” 飲食限制，下列敘述何者錯誤？ (A)屬全流飲食且不添加食鹽(B)屬限制膽固醇飲食 (C)避免咖啡因飲食(D)避免含糖飲料
4 下列何項發炎指標可作為導致動脈粥狀硬化的獨立危險因子？ (A) CRP (B) TNF-α (C) IL-1 (D) IL-6
5 下列何項膳食因子有助於降低鈣結石的風險？ (A) Animal protein (B) Pyridoxine (C) Oxalic acid (D) Sodium
6 大量服用ascorbic acid 將會增加尿液中何種物質的排泄？ (A) Oxalic acid (B) Acetic acid (C) Uric acid (D) Lactic acid
7 在腎病末期（ESRD）的病患，下列何種維生素不需補充？ (A) Retinol (B) Pyridoxine (C) Biotin (D) Folic acid
8 下列何種血液狀況為腎病末期（ESRD）接受靜脈營養病患常見的併發症，甚而可能導致呼吸停止？ (A)高磷血症(B)低磷血症(C)高鉀血症(D)低鉀血症
9 下列何種配方不能降低感染的風險？ (A) Arginine (B) Glutamine (C)ω-3 脂肪酸(D) Alanine
10 有關腎病症候群病患的營養照顧原則，下列敘述何者錯誤？ (A)熱量35 kcal/kg/天(B)蛋白質1.5 g/kg/天(C)適度限鈉3g/天(D)降低膽固醇飲食
11 肝病末期（ESLD）的臨床表徵與下列何者無關？ (A)營養不良(B)腹水、水腫 (C)高鈉血症(D)骨質減少症（osteopenia）
12 酒精中毒所造成的臨床症狀，下列何者錯誤？ (A) Wernicke-Korsakoff 症狀(B)水腫、脂肪肝 (C)腎結石(D)夜間視力不佳
13 下列有關肝臟疾病患者營養不良的醫療照顧，何者敘述錯誤？ (A)使用利尿劑治療 (B)使用lactulose 與neomycin 改善肝腦病變（encephalopathy） (C)治療門靜脈高血壓性出血 (D)有腹水的病人其熱量需求較沒有腹水的病人為低
14 慢性胰臟炎可能導致cobalamin 缺乏的理由，下列何者正確？ (A)缺乏胰蛋白水解酶（protease） (B)缺乏內在因子（IF） (C)缺乏脂解酶(D)脂肪瀉
15 酒精代謝使 NADH/NAD+比值升高，將導致許多的代謝失調，與下列何者無關？ (A)高乳酸血症(B)高尿酸血症(C)高血糖症(D)高脂血症
16 病患膽囊切除後24~48 小時開始進食，可由下列何種飲食開始？ (A)清流飲食(B)低油飲食(C)軟質飲食(D)正常飲食
17 有關 acute gastritis 的營養照顧，下列何項敘述錯誤？ (A)需禁食24~48 小時(B)禁食期間，由靜脈補充水分 (C)禁食解除後，可從流質飲食開始(D)可補充肉湯以增加熱量
18 胃切除手術的營養照顧，下列敘述何者錯誤？ (A)採高蛋白（20% kcal）、適度脂肪（30~40% kcal）及限制單醣 (B)最好在用餐時飲用水分以利吞嚥 (C)少量多餐，並在飯後斜躺 (D)可溶性膳食纖維有助於避免飯後低血糖
19 有關消化性潰瘍的治療原則，下列何者錯誤？ (A)少量多餐以避免胃酸的分泌(B)忌咖啡、酒與香料 (C)避免易產氣食物(D)採用制酸劑與三合一療法
20 有關引發胃潰瘍的病因，下列何者錯誤？ (A)幽門螺旋桿菌感染(B)胃十二指腸逆流(C)賁門阻塞(D)胃黏膜防禦異常
21 胃切除後常見的營養問題，下列何者錯誤？ (A)傾食症候群(B)消化性高血糖(C)吸收不良(D)貧血
22 極低熱量飲食（400~800 kcal）所造成的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)心臟併發症(B)增加鈉的流失與身體蛋白質的流失 (C)增加尿酮與痛風的風險(D)高膽固醇血症，增加膽結石的風險
複選題
23 下列何種因素影響“飽食＂作用？1.Endorphrins 2.Neuropeptide Y 3.Apolipoprotein A-IV 4.Leptin (A)1.2. (B)2.3. (C)3.4. (D)1.4.
24 下列有關肥胖的影響因素，何者敘述錯誤？ (A)節儉基因（thrifty gene）有利於脂肪的堆積 (B)基因影響代謝速率、能量消耗與腦部化學物質 (C)瘦體素（leptin）與甲狀腺荷爾蒙協助體重控制 (D)環境因子不會影響體重
25 下列何種藥物可降低脂質的吸收？ (A) Amphetamine (B) Orlistat (C) Phenylpropanolamine（PPA） (D) Prozac
26 下列何項因子與預後營養指標（PNI）無關？ (A)血清白蛋白(B)三頭肌皮脂厚度（TSF） (C)視網醇結合蛋白（RBP） (D)皮膚抗原試驗
27 有關重症病人的營養照顧，下列敘述何者錯誤？ (A)病人體重減輕超過10%以上，需進行營養支持 (B)腸道營養較全靜脈營養為佳 (C)應偵測電解質平衡 (D)胃腸功能正常者可提供管灌營養，使用鼻胃管途徑餵食，以防吸入性肺炎的危險
28 下列何種營養素有助於手術後傷口的癒合？1.Zinc 2. Ascorbic acid 3.Thiamin 4.Tocopherol (A)1.2. (B)2.3. (C)3.4. (D)1.4.
29 下列有關生理壓力下，引發神經─內分泌反應對代謝的影響，何者敘述錯誤？ (A)腎上腺皮質激素促進可體松釋放，導致蛋白質分解 (B)交感神經刺激腎上腺素和正腎上腺素釋放，促進肝醣與脂肪分解 (C)壓力引發留鹽激素和抗利尿激素，會導致鈉滯留和促進水分的再吸收，使血流量增加 (D)交感神經刺激胰臟分泌胰島素，使血糖降低
30 下列何種物質的滲透壓最高？ (A) 50 g/L dextrose (B) 50 g/L protein (C) 50 g/L fat emulsion (D) 300 mOsm/L electrolyte
31 靜脈營養脂肪乳化劑的上限量為何？ (A)＜4 g/kgBW/day (B)＜2 g/kgBW/day (C)＜1 g/kgBW/day (D)＜0.5 g/kgBW/day
32 靜脈營養所引起的代謝性併發症，不包括下列何者？ (A)滲透性利尿之脫水(B)反應性高血糖（rebound hyperglycemia） (C)高氨血症(D)高脂血症
33 靜脈營養為避免必需脂肪酸缺乏，需添何種必需脂肪酸及其劑量為何？ (A) 2~4% kcal linoleic acid (B) 2~4% kcal linolenic acid (C) 10% kcal linoleic acid (D) 10% kcal linolenic acid
34 有關各種管灌食的缺點，下列敘述何者錯誤？ (A)傳統攪拌式灌食，食物顆粒較粗且不均質化(B)聚合配方飲食含高渣 (C)單體配方飲食滲透壓高(D)單品配方飲食無法提供完整的營養
35 有關灌食的副作用，下列敘述何者錯誤？ (A)灌食濃度太高、速度太快易腹瀉 (B)吸入性肺炎是腸道灌食可能產生的最嚴重副作用 (C)腸道灌食最常見的代謝異常是低血糖 (D)灌食速度太快及一次灌食量太大，都可能使病人產生噁心與嘔吐現象
36 肺結核患者因isoniazid（INH）用藥，會影響下列何種維生素的代謝？1.Pyridoxine 2.Cobalamin 3.Retinol 4.Calciferol(A)1.2. (B)1.3. (C)1.4. (D)2.4.
37 有關慢性阻塞型肺病（COPD）患者的營養支持，下列敘述何者錯誤？ (A) Proteins：15~20% kcal (B) Lipids：20~30% kcal (C) Carbohydrates：40~55% kcal (D)需充足但不過度餵食
38 有些 COPD 病人若已有肺性心臟病（cor pulmonale），則其飲食需作何種限制？ (A)限鈉、限水(B)限鉀、限磷(C)限鈣、限磷(D)限鈉、限鉀
39 當憩室炎（diverticulitis）發生時，下列何種飲食不適用？ (A)牛奶(B)過濾果汁(C)碳酸飲料(D)原味果凍
40 下列何項膳食補充劑，不具有降血脂作用？ (A) Soluble fiber (B) Lignin (C) Soy protein (D) Phytosterol

申論題 (3)

一、一位中年男性患糖尿病多年，目前以OHA（Diamicron 1#bid）控制血糖，但最近早上空腹血糖約250 mg/dL，一天只吃午餐與晚餐，各吃一個便當，因血糖控制不佳，病患想於早上去運動，若你是他的營養師你將如何去建議飲食與運動？（15 分）
二、試述細胞激素（cytokine）在壓力反應上扮演之角色？（15 分）
三、請簡述下列各問題（20 分） (一)肥胖導致高血壓之可能原因為何？ (二)攝取ω-3 F.A.有助於增強免疫功能之可能機轉為何？ (三)管灌病人常遇到腹脹時的處理方式？ (四)長期酗酒導致低血糖、高乳酸血症及高尿酸血症之原因？