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96年 - 96 行政院衛生署內(外)科專科護理師甄審：專科護理通論#75857

科目：內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論 | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論

選擇題 (80)

1. 對於流感疫苗 ( Influenza vaccine ) 的敘述，下列何者錯誤？ (A) 是高純化、不活性的病毒，包括 H (hemagglutinin)抗原 及 N (neuraminidase)抗原 (B) 以 B 型流感來說，H1、H2、H3 及 N1、N2 經常改變 (C) 建議注射的族群包括年齡 65 歲以上的老年人、心肺疾病和肝腎疾病患者，服用免疫抑制 藥物的病人、醫護人員 (D) 必須每年施打
2. 根據美國糖尿病協會 ( ADA ) 的建議，下列那一組有關糖尿病的診斷錯誤？ (A) 空腹血糖 115 mg/dL，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT ) 220 mg/dL : 糖尿病 (B) 空腹血糖 80 mg/dL，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT ) 184 mg/dL: 葡萄糖耐受不良 ( IGT ) (C) 空腹血糖 120 mg/dL，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT ) 134 mg/dL : 空腹血糖異常 ( IFG ) (D) 空腹血糖 105 mg/dL，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT ) 126 mg/dL : 正常
3. 有關糖化血色素，下列何者錯誤？ (A) 控制目標宜在 7%以內 (B) 是血糖附在紅血球的血紅素上的不可逆反應 (C) 反應過去 2-3 週的血糖狀況 (D) 長期追蹤糖化血色素的結果，是評價血糖控制的有效方法
4. 關於愛滋病毒感染的敘述，下列何者正確？ 1 感染後抗體會在 2 至 12 星期產生 2 檢驗方式進步，空窗期已可以縮短到 1 至 2 星期 3 空窗期期間，患者體內的愛滋病毒病毒量最高，傳染力強 4 30％的病人在感染後 2 星期會有急性期的症狀 (A) 1 2 3 (B) 1 2 4 (C) 1 3 4 (D) 2 3 4
5. 關於飛沫 ( Droplet ) 傳染的敘述，何者錯誤？ (A) 飛沫顆粒大小，直徑大於 5 micrometer (B) 人與人的傳染距離約 1 公尺以內 (C) 醫療人員防護必需使用 N95 口罩 (D) 通常病人不需要入住負壓隔離病房
6. 關於空氣 ( Airborne ) 傳染的敘述，何者錯誤？ (A) 麻疹、水痘都屬空氣傳染 (B) 病人必須入住負壓隔離病房 (C) 對麻疹與水痘有免疫力的醫護人員，照顧麻疹與水痘病人不需戴口罩 (D) 病人離開隔離病房作檢查時必需戴上 N95 口罩
7. 美國疾病管制中心頒佈最新的院內感染定義，下列何者正確？ 1 臨床醫師依自身專業知識之考量，便可診斷院內感染之發生，而不需像過去得借重 微生物培養結果 2 胎兒經產道而導致的感染和在母體內經胎盤而感染並於出生後即發病者 (如：德國麻疹、 細胞病毒感染、梅毒等)，都屬於院內感染 3 入院時已有的感染 (院外感染) 轉移至其他病灶，或引起併發病者，不再視為院內感 染，除非是菌種改變或症狀明顯的顯示為另一新發生之感染 4 不再強調住院時間 (如住院七十二小時後發生之感染) 與院內感染發生之必要關係。 一切悉以臨床證據為主，來判斷是否為院內感染 (A) 1 2 3 (B) 2 3 4 (C) 1 2 4 (D) 1 3 4
8. 人類體液所含 HIV 病毒的敘述，下列何者正確？ 1 含高濃度 HIV 病毒的體液包括–血液、精液、陰道液、母奶、含血液之其他體液 2 可能含有 HIV 病毒的體液–CSF (腦脊髓液)、關節腔液、羊水 3 口水與眼淚中可以找到極微量的 HIV 4 汗水中可以找到極微量的 HIV (A) 1 2 3 (B) 2 3 4 (C) 1 2 4 (D) 1 3 4
9. 有關甲狀腺機能亢進，下列敘述何者為正確? 1 Graves’ Disease 是最常造成甲狀腺機能亢進的原因 2 血清中的 TSH ( Thyroid-Stimulating Hormone ) 值是目前最敏感的檢查 3 較常發生於 40 歲以下的男性 4 通常甲狀腺機能亢進的病人血清中的 TSH 值偏高 (A) 1 2 (B) 2 3 (C) 3 4 (D) 1 4
10. 此時你對黃先生最適當的建議為： (A) 向黃先生保證他沒有被傳染的危險，因為 B 型肝炎只有在急性期才具傳染力 (B) 向黃先生保證他沒有被傳染的危險，因為 B 型肝炎不會藉由性交傳染 (C) 建議黃先生應立即作 B 型肝炎的篩檢，期間不適宜和女友有性行為 (D) 建議黃先生應立即施打 B 型肝炎疫苗，並告訴他一旦開始施打疫苗後即有免疫力
11. 如果黃先生是屬於慢性感染，以下何者正確？ (A) HBsAg(+)， anti-HBc(+)， IgM anti-HBc(-)， anti-HBs(-) (B) HBsAg(+)， anti-HBc(+)， IgM anti-HBc(+)， anti-HBs(-) (C) HBsAg(+)， anti-HBc(+)， IgM anti-HBc(+)， anti-HBs(+) (D) HBsAg(+)， anti-HBc(-)， IgM anti-HBc(+)， anti-HBs(-)
12. 王先生的酸鹼不平衡 ( acid-base disorder ) 問題是？ (A) 主要是 respiratory alkalosis 合併有 metabolic acidosis (B) 主要是 metabolic alkalosis 合併有 metabolic acidosis (C) 主要是 respiratory acidosis 合併有 metabolic alkalosis (D) 主要是 metabolic acidosis 合併有 respiratory alkalosis
13. 引起王先生酸鹼不平衡的可能原因有哪些？ 1 利尿劑的使用 2 高血壓 3 丙酮酸血症 ( Ketoacidosis ) 4 低血糖 (A) 1 2 (B) 1 3 (C) 1 4 (D) 2 3
14. 一開始處理王先生酸鹼不平衡的問題，以下何者最適當？ (A) 給予生理食鹽水 (B) 給予葡萄糖溶液 (C) 給予胰島素 (D) 給予利尿劑
15. 接下來，你適當的反應是： (A) 告訴張先生最高不可超過 10 分，請他再選一次 (B) 須先確認張先生的認知功能是否有缺損，然後再評估 (C) 和家屬確認張先生的反應是否正常 (D) 告訴張先生會立即處理他疼痛的問題
16. 你與張先生的主治醫師一起討論病人的疼痛控制問題，你提供醫師完整的病人評估報告並作 出建議，這樣的行為是屬於以下哪種角色功能？ (A) 代言者 ( advocate ) (B) 諮詢者 ( consultant ) (C) 倫理決策者 ( ethical decision maker ) (D) 直接照顧者 (direct care provider )
17. 一開始給張先生疼痛控制藥物，你在 30 分鐘後再次評估病人的疼痛是否有緩解，病人告訴 你疼痛分數在 10 分，下列哪一項處理最適當？ (A) 30 分鐘後再觀察張先生疼痛的緩解程度 (B) 立即呼叫主治醫師並建議增加疼痛緩解藥物 (C) 告訴張先生忍耐一下，等一下就不痛了 (D) 告訴張先生疼痛已緩解，使用太多會上癮
18. 你做了完整的身體檢查後，會先安排什麼檢驗或檢查？ (A) 完整的生化抽血檢查 (B) 藥物篩檢測試 (C) 腎臟血管掃描 ( renal angiogram ) (D) 腎臟部位核磁共振血管顯影 ( magnetic resonance angiography )
19. 你對李先生做焦點身體檢查時，哪些項目是必要的？ 1 上肢姿位性血壓的變化(躺著和站著的比較) 2 同時測量左手和右手血壓的的比較 3 聽診頸動脈雜音 4 聽診腹部腎動脈雜音 (A) 1 3 (B) 2 3 (C) 1 2 3 (D) 1 2 3 4
20. 關於李先生高血壓的控制，除了藥物之外，以下的護理指導何者錯誤？ (A) 鼓勵李先生多攝取天然含鉀離子的食物 (B) 鼓勵李先生需嚴格控制食鹽的攝取在每天 2 公克以下 (C) 告訴李先生飲食須避免高脂肪和高膽固醇食物 (D) 需控制飲食熱量的攝取以維持正常體重
21. 周女士的右腳疼痛並不會因為休息而緩解，否認有麻或針刺的感覺，也沒有紅腫，到目前 為止，最合理的推論是： (A) 應該不是肌肉骨骼系統的問題，因為沒有明顯的外傷而且病人也否認有運動傷害 (B) 可能是肌肉骨骼系統的問題，因為過度激烈運動所致 (C) 可能是椎間板突出使得脊髓神經受到壓迫所引起的反射痛 (D) 可能是長期坐立而導致脊髓神經受到壓迫所引起的反射痛
22. 周女士此次出差到南美，在長途旅行之後又持續開會五天，幾乎沒有外出走動， 她平常有服用口服避孕藥，觸摸周女士的腳時發現右膝上腿後有明顯的痛點但沒有摸到硬塊， Homan’s sign(+)，相關神經學檢查沒有不正常的發現，為了鑑別診斷，以下哪種檢查最有 幫助？ (A) bone scan (B) angiography (C) Doppler ultrasound (D) PT/PTT
23. 以下哪一種檢查對於評估王小姐的問題最有幫助？ (A) 葡萄糖耐力測試 ( oral glucose tolerance test ) (B) 尿液分析 ( urinalysis ) (C) 飯前血糖 ( fasting blood sugar ) (D) 24 小時尿液收集以了解尿量和滲透壓值
24. 以下哪一個線索最能將王小姐這四個星期以來的頻尿和劇渴問題的原因導向是糖尿病？ (A) 體重減輕 (B) 夜間頻尿 (C) 沒有食慾 (D) 心律不整
25. 假如王小姐因為嚴重的頻尿和劇渴徵狀之後變的無精打采和嗜睡，抽血檢查發 現血清鈉離子值是 119 mEq/L， 除此之外其他檢查皆正常，最可能造成王小姐低血鈉的 原因是？ (A) 不適當抗利尿荷爾蒙分泌 ( inappropriate antidiuretic hormone secretion ) (B) 過度於腎臟流失鹽分 ( renal salt-wasting ) (C) 尿崩症 ( diabetes insipidus ) (D) 強迫性飲水 ( compulsive water drinking )
26. 在發展現況上，台灣專科護理師的產生是因應住院醫師的不足，有關專科護理師的發展， 下列敘述何者最正確？ (A) 應發展出和住院醫師相似的角色功能，才能在職場上生存 (B) 應發展出和住院醫師完全不同的角色功能，才不會被取代 (C) 完全由護理角色功能延伸，只能執行護理相關業務 (D) 應發展新的照護模式和新的照護者角色功能，有別於傳統護理角色功能
27. 醫師開立盤林西林 ( penicillin ) 肌肉注射的醫囑，但是病人拒絕，專科護理師仍然按照 醫囑給病人注射，下列敘述何者為正確？ (A) 專科護理師完全遵照醫師的醫囑，病人沒有權利拒絕 (B) 由於病人並不同意注射此藥，專科護理師的行為可能犯了傷害罪 (C) 專科護理師並沒有疏失，因為病人必須接受適當的治療 (D) 專科護理師不顧病人的權利，是不當的行為
28. 有關病人聽力的檢查，下列敘述何者為正確？ (A) Weber test 是把震動的音叉放在頭部正中央，當有傳導性的聽力問題時，失去聽力的 耳朵反而聽到比較大的聲音 (B) Weber test 用來測試是否有聽力喪失，但無法用來做鑑別診斷是傳導性 ( conductive ) 或是感覺神經 ( sensorineural ) 異常 (C) Rinne test 是把震動的音叉放在頭部正中央，當有傳導性的聽力問題時，失去聽力的 耳朵會聽不到音叉的聲音 (D) Rinne test 用來測試是否有聽力喪失，但無法用來做鑑別診斷是傳導性 ( conductive ) 或是感覺神經 ( sensorineural ) 異常
29. 治療胃食道逆流 ( gastroesophageal reflux disease， GERD )，以下敘述何者錯誤？ (A) proton pump inhibitors ( PPI ) 能有效的控制病人症狀 (B) 改變病人的飲食生活習慣是最經濟有效的方式 (C) antacids 和 histamine2-blocker 需同一時間服用才能增進效果 (D) 病人應避免食用巧克力等高脂高碳水化合物的食物
30. 有關正常心電圖之敘述何者錯誤？ (A) P 波在導程 I 及 V6 應為正波 (B) P 波在導程 aVR 應為負波 (C) P 波在導程 II 及 aVF 應為正波 (D) P 波在導程 aVL 及 III 應為負波
31. 有關個案管理 ( case management ) 的描述，下列何者錯誤？ (A) 個案管理是全責護理 ( primary nursing ) 的延伸 (B) 注重協調 ( coordination )、整合 ( integration )、和直接的病人服務 (C) 強調早期評估和措施、全面性的照顧計畫 (D) 個案管理的活動主要在急性醫院的設施內
32. 有關個案管理 ( case management ) 的結果評估 ( outcome evaluation )，結果面指標包括哪些？ 1 對治療計畫的遵從率 2 資訊的獲得 3直接和間接醫療花費 4 平均住院天數 5 與醫師的協同合作 (A) 1 2 3 (B) 1 3 4 (C) 1 3 5 (D) 1 4 5
33. 有關幽門螺旋桿菌 ( Helicobacter pylori ) 感染的相關敘述，下列何者錯誤？ (A) 與 gastric mucosal-associated lymphoid tissue ( MALT ) lymphoma 的發生息息相關 (B) 是否造成宿主最後之發病，牽涉細菌因子或是宿主因子 (C) 偵測是否遭到感染，最正確非侵入性的檢驗是 carbon-labled urea breath testing (D) 使用 H2-blocker 或 proton pump inhibitor 持續治療六至八週，即可根治清除
34. 有關腹痛特性及腹部理學檢查的敘述，下列何者錯誤？ (A) Visceral pain：與腔室器官阻塞有關，難明確描述其位置 (B) Parietal pain：與腔壁側之腹膜發炎有關，穩定且較易明確描述其位置 (C) 膽道疾病相關之疼痛可以右肩酸疼表現，謂之輻射性疼痛 ( radiation pain ) (D) Cullen’s 和 Grey-Turner’s signs 是用來檢查急性腎臟病
35. 方先生 67 歲，已婚男性，今天被家人送到急診，病人主訴頭痛、心悸，而且在家裡測得 血壓是 176/120 mmHg，在急診測得血壓 192/136 mmHg，你幫他做了理學檢查和抽生化 血液檢驗，初步沒有不正常的發現，醫師此時開立醫囑 nifedipine ( 5 mg ) capsule sublingual stat 以降低病人血壓，你認為醫師的處置是？ (A) 正確，因為這是按照治療指引的標準做法 (B) 正確，nifedipine sublingual 給藥能快速降壓並減少副作用 (C) 不正確，因為 sublingual 的給藥方式效果並不好 (D) 不正確，因為 nifedipine 可能會造成心肌缺氧
36. 檢查的敏感度 ( sensitivity ) 指的是： (A) 若疾病存在，檢查會顯示出陽性反應的機率 (B) 若疾病不存在，檢查可能為陰性反應的機率 (C) 檢驗數據中的偽陽性反應 (D) 檢驗數據中的陰性預測值
37. 白先生 35 歲，做例行性的健康檢查，下列何種檢查已經證實對及早發現癌症與控制其 死亡率是有意義的？ (A) 胸部 X 光攝影 (B) 痰液細胞學檢查 (C) 前列腺特異抗原 ( Prostate-specific antigen ) (D) 糞便潛血檢查
38. 下列何者會導致糞便潛血檢查可能產生偽陽性結果？ 1 高劑量阿斯匹靈 ( Aspirin ) 2 鐵劑 ( Ferrous sulfate ) 3 維他命 C 4 維他命Ｄ (A) 1 2 3 (B) 1 2 4 (C) 1 3 4 (D) 2 3 4
39. 最常見之院內感染 ( nosocomial infection ) 為身體何部位之感染？ (A) 血液 (B) 泌尿道 (C) 呼吸道 (D) 腸胃道
40. 有關人體試驗審查委員會 ( Institutional Review Board，IRB ) 之描述，下列何者錯誤？ (A) 研究案應通過 IRB 審核是政府規定的 (B) IRB 的目的是確保研究計畫之科學價值與倫理考量 (C) IRB 只由醫護專業人員組成 (D) 要通過 IRB 審核應檢附知情同意書 ( informed consent form )
41. 對雞蛋過敏者，應禁止施打以下何種疫苗？ (A) 肺炎雙球菌疫苗 (B) 流行性感冒疫苗 (C) 破傷風類毒素 (D) B 型肝炎疫苗
42. 李先生 45 歲，因急性氣喘發作 ( acute exacerbation of asthma ) 而住院，下列何者與急性 氣喘發作無關？ (A) 喝含有咖啡因的咖啡 (B) 服用阿司匹靈 (C) 上呼吸道感染 (D) 灰塵
43. 假如某一疾病的陽性預測值 ( positive predictive value ) 為 5%，試問在 100 名個案檢測結 果為陽性的情形下，有多少人為真正陽性 ( true positive ) 的患者？ (A) 5 (B) 10 (C) 90 (D) 95
44. 下列何者不會藉由輸血傳染？ (A) 巨細胞病毒 ( cytomegalovirus ) (B) 人類免疫缺乏病毒 ( human immunodeficiency virus ) (C) C 型肝炎 ( hepatitis C ) (D) 帶狀皰疹病毒 ( herpes zoster virus )
45. 下列何者為初級預防的措施？ (A) 乳房 X 光攝影 (B) 預防注射 (C) 糞便潛血試驗 (D) 人類免疫缺乏病毒 ( HIV ) 檢驗
46. 我國去年 ( 2006 ) 男性及女性癌症死亡第一名分別為： (A) 結腸直腸癌、胃癌 (B) 肺癌、肝癌 (C) 肝癌、肺癌 (D) 肝癌、乳癌
47. 指導一位葉酸缺乏性貧血病人的飲食衛教，下列何者為富含葉酸的食物？ (A) 綠葉蔬菜、堅果類食物及肝臟 (B) 紅蘿蔔、鮭魚及酪梨 (C) 起士、優格及脫脂牛奶 (D) 豆類食物、包心菜及馬鈴薯
48. 李太太 52 歲，停經後主訴左邊乳房外上側有疼痛情形，身為專科護理師的你最適當的 處置為： (A) 立即教導李太太執行乳房自我檢查 (B) 立即幫李太太做乳房檢查及安排乳房 X 光攝影 (C) 解釋疼痛與賀爾蒙波動有關並安排抽血 (D) 向李太太再保證其疼痛與乳癌無關並檢查其穿著的胸罩是否合身
49. 湯小弟 16 歲，被懷疑為腦膜炎患者，在入院前的 24 小時體溫在 38.8℃，有頭痛和頸部 僵硬的情形，下列何者不是腦膜炎的徵象？ (A) Kernig's sign 呈陽性反應 (B) 腦脊髓液 ( CSF ) 壓力增加 (C) Brudzinski's sign 呈陽性反應 (D) 腰椎穿刺檢查，CSF 的蛋白質、葡萄糖及白血球增加
50. 林先生 69 歲，因為急性腦梗塞而被送至急診室，下列何者不是典型的徵象？ (A) 兩側瞳孔大小不對稱 (B) 身體一側的肌力出現變化，例如：虛弱無力和麻痺 (C) 腰椎穿刺檢查，在 CSF 出現紅血球 (D) 頭部電腦斷層掃描未出現異常變化
51. 王婆婆 72 歲，主訴有噁心、尿多和便秘的情形，檢查時肌肉顯的軟弱無力，深部肌腱反 射減弱，而她本身為了預防骨質疏鬆症有自行補充含鈣質的營養品，她的血清鈣離子濃度 為 11 mEq/L，血漿白蛋白正常，為了矯正她的鈣離子濃度，何種處置最正確？ (A) 0.45%生理食鹽水與 thiazide 利尿劑 (B) 0.9%生理食鹽水與 furosemide 利尿劑 (C) 補充鎂離子 (D) 0.9%生理食鹽水與胰島素
52. 李先生 62 歲，主訴覺得頭昏和疲累有 20 分鐘了，過去兩週也曾出現類似情形，在檢查過程 這位病人有些焦慮，生命徵象如下：體溫 36.5℃，脈搏每分鐘 50 次，呼吸每分鐘 18 次、血 壓 100/80 mmHg，聽診時呼吸音正常，12 導程心電圖顯示 discrete P 波和不規律的心房跳動 每分鐘＞350 次，心室跳動速率不規則，沒有心室異位的跳動。李先生可能發生下列哪一種 心律不整？ (A) 心房撲動 ( atrial flutter ) (B) 心房纖維顫動 ( aterial fibrillation ) (C) 心室纖維顫動 ( ventricular fibrillation ) (D) 心室異位心搏 ( ventricular ectopy )
53. 林小姐 30 歲，有重度焦慮性精神官能症，今被診斷罹患急性盲腸炎，照會的外科醫師和 感染科醫師皆主張立即進行盲腸切除治療，但病人因擔心麻醉風險，而想要只接受抗生素 治療，此時最好的處置為： (A) 將病人轉院 (B) 宣告病患無法律上的決定行為能力，限制她並且直接手術 (C) 照會律師 (D) 照會精神科醫師
54. 有關發燒的敘述，下列何者正確？ (A) 早晨的肛溫比下午高 (B) 老年人發高燒較幼童易產生抽搐 ( convulsion ) (C) 發燒超過 1 星期找不到原因，稱為不明熱 ( fever of unknown origin ) (D) 腎細胞癌 ( renal cell carcinoma ) 可引起不明熱

55. 下列哪一個肋膜積水樣本分析為結核性肋膜炎？ 5cc2b21e23b72.jpg
56. 醫護人員照顧 HIV 感染之病人時，不慎因打針時被針頭扎到，此時有關醫護人員得到 HIV 危險性的敘述何者錯誤？ (A) 危險性大約 3/1000 (B) 若病人同時有 HBV 感染，則得到 HBV 感染之危險較 HIV 高 (C) 給 antiretroviral drug 並無法降低感染的危險性 (D) 從醫護人員傳染 HIV 給病人之危險性比從病人傳染給醫護人員為低
57. 王太太 76 歲，由安養院轉來急診，意識混亂，理學檢查發現皮膚乾燥，血壓 100/60 mmHg， 脈搏 120/min，呼吸次數 20/min，體溫 37℃。血液檢查發現 Na+ : 160 mEq/L， K+ : 5.0 mEq/L， HCO3- : 30 mEq/L， Cl- : 110 mEq/L。對王太太最適當的處置為： (A) normal saline 100 ml/h (B) half normal saline 100 ml/h (C) half normal saline 200 ml/h (D) 5% dextrose in free water 150 ml/h
58. 趙小姐 24 歲，是護理人員，因為照顧開放性肺結核病人而且 PPD test ( tuberculin skin test ) 呈現陽性反應，所以開始服用 isoniazid 以預防肺結核。一個星期後，她本人並無任何不 舒服，但肝功能顯示 ALT : 150 U/L，bilirubin : 1.0 mg/dL，ALP : 250 U/L，接下來何種 處理方式最適當？ (A) 肝臟切片檢查 (B) 暫停使用 isoniazid，改用其他藥物 (C) 繼續使用 isoniazid 治療並追蹤肝功能 (D) 給予 glucocorticoids
59. 章先生 57 歲，因解黑便 3 天至急診，患者陳述並無腹痛現象，過去也無胃腸出血情形。 理學檢查結果:血壓 90/60 mmHg、結膜蒼白、上身有蜘蛛痣 ( spider angiomas )、肝脾腫大 情形。鼻胃管有 coffee-ground materials，Hct：30%，MCV：105。最適當且迫切的處理方 式為以下何者： (A) 安排胃鏡檢查 (B) 安排緊急血管攝影 (C) 插 S－B tube 並靜脈滴注 vasopressin (D) 放置大管徑的周邊靜脈導管，並且做血型配對
60. 下列敘述何者錯誤？ 1 右上腹痛可能的原因包括急性膽囊炎 2 急性盲腸炎的壓痛點為 McBurney point 3 急性胰臟炎容易輻射痛至右側肩膀 4 脾臟膿瘍容易輻射痛至左側肩膀 5 腹部主動脈瘤剝離之疼痛可能傳導至肩膀區域 (A) 1 2 (B) 2 4 (C) 3 5 (D) 2 5
61. 理學檢查時，要確定病人是否有黃疸，觀察黃疸最重要的解剖位置是： (A) conjunctiva (B) sclera (C) extremities (D) trunk
62. 下列哪一項不是腹膜炎之特徵？ (A) 腸蠕動音增加 (B) 腹部壓痛 (C) 腹部反彈痛 (D) 便秘
63. 請問白太太的疼痛屬於？ (A) visceral pain (B) somatic pain (C) refer pain (D) phantom pain
64. 白太太的疼痛最不可能起因於那個器官？ (A) stomach (B) duodenum (C) kidney (D) pancrease
65. 有關放置尿管所引起導管的尿道感染 ( catheter-associated urinary tract infection ) ，下列 何者正確？ (A) 大部分感染有症狀 (B) 有必要直接給予預防性抗生素 (C) 來自皮膚的 staphylococcus 和 streptococucs 為最常見的感染原因 (D) 多數病人只要尿管放置超過 2 星期即易發生菌尿症 ( bacteriuria )
66. 有關血清白蛋白 ( serum albumin ) 測量應用於營養不良 ( malnutrition ) 評估的敘述， 下列何者正確？ (A) 白蛋白低即代表營養不良 (B) 血清白蛋白的半衰期 ( half life ) 約為 3 星期 (C) 腫瘤壞死因子 ( tumor necrosis factor α ) 為白蛋白合成時所需之因子 (D) 細胞外體積 ( extracellular volume ) 不會影響血清白蛋白值
67. 有關理學檢查時呼吸聲音的敘述，下列何者正確？ (A) crackles 在吐氣時較明顯 (B) rhonchi 在吸氣時較清楚 (C) wheezes 主要是在吸氣時產生 (D) friction rub 在吸氣和吐氣時都聽得到
68. 陳先生 40 歲，有腹水的問題，抽腹水檢查發現其中的白蛋白 ( albumin ) 值為 2.6 g/dL， 病人血清之白蛋白為 3.5 g/dL，請問下列診斷何者最不可能是造成此病人腹水的原因？ (A) 結核性腹膜炎 ( TB peritonitis ) (B) 肝硬化 ( liver cirrhosis ) (C) 癌性腹膜炎 ( peritoneal carcinomatosis ) (D) 急性胰臟炎 ( acute pancreatitis )
69. 衛生署現行規劃的專科護理師角色為： 1 由醫療機構聘請的進階執業護理師 ( advanced nurse practitioner ; ANP ) 2 相當於美國的執業護理師 ( nurse practitioner ; NP ) 3 相當於美國的臨床護理專家 ( clinical nurse specialist ; CNS ) 4 相當於美國的註冊護士 ( registered nurse ; RN ) (A) 1 2 (B) 1 3 (C) 1 4 (D) 2 3
70. 下列哪一項不是我國現行專科護理師的執業範圍： (A) 病人身體理學檢查之初步評估及病情詢問 (B) 處理病人及其家屬醫學諮詢及病情說明 (C) 開立處方簽 (D) 在醫師指示下開立檢驗或檢查單
71. 楊專科護理師因醫療疏失造成病人傷害，而發生醫療糾紛，現已進入司法程序， 依民事訴訟法第 277 條規定，應由誰負舉證責任？ (A) 由病人或家屬列舉醫護人員之醫療過失事實 (B) 由專科護理師就其「無故意或過失」，提出證據 (C) 聘請律師由律師根據法律見解舉證 (D) 由曾參與醫療過程的醫師舉證
72. 柯女士的主治醫師若應其要求給予致死劑量的嗎啡，讓病人提早結束生命，是屬於 哪一種安樂死？ (A) 自願消極 (B) 自願積極 (C) 非自願消極 (D) 非自願積極
73. 醫師若以致死劑量的嗎啡提早結束柯女士的生命，有關倫理議題，下列敘述何者 正確？ 1 涉及殺人的倫理之惡 2 違反不傷害原則 3 違反自主原則 4 違反行善原則 (A) 1 2 3 (B) 1 2 4 (C) 1 3 4 (D) 2 3 4
74. 柯女士的主治醫師若給予致死劑量的嗎啡，讓病人提早結束生命，在法律 上，下列何者正確？ (A) 世界上許多國家，均已積極將安樂死合法化，所以醫師應屬合法，不會遭受我國法律 制裁 (B) 為病人施行安樂死在我國法律屬於「加工自殺罪」，醫師可能被判處一年以上七年以下 有期徒刑 (C) 為病人施行安樂死在我國法律屬於「加工自傷罪」，醫師可能被判處三年以下有期徒刑 (D) 該主治醫師之醫療行為符合我國「安寧緩和醫療條例」之規定，應不違法
75. 鄭先生應符合下列哪些條件，才可合法捐出腎臟？ 1 應出具捐贈同意書 2 同意書應有最近親屬二人以上之書面證明 3 兩人結婚應滿半年 4 鄭先生與李小姐應生有子女 (A) 1 2 3 (B) 1 2 4 (C) 1 3 4 (D) 2 3 4
76. 下列哪些器官在我國法律規定上可以活體捐贈？ 1 腎臟 2 心臟 3 肝臟 4 骨髓 5 眼角膜 (A) 1 2 3 (B) 1 3 4 (C) 1 3 5 (D) 2 4 5
77. 採用活體器官捐贈，對捐贈者應遵守的最重要倫理原則是？ 1 自主 2 行善 3 不傷害 4 公平 (A) 1 2 (B) 1 4 (C) 1 3 (D) 2 3
78. 如果鄭太太捨不得由丈夫捐贈，希望採屍體捐贈，醫師自屍體摘取腎臟應 合乎下列選項中之一？ 1 死者生前以書面或遺囑同意者 2 死者最近親屬以書面同意 3 死者生前為捐贈之意思表示，經醫師二人以上之書面證明者 4 與死者應為五等親 (A) 1 2 3 (B) 1 2 4 (C) 1 3 4 (D) 2 3 4
79. 法律對與死者最近親屬同意之規定順序為： (A) 父母 → 成人直系血親卑親屬(以下簡稱子女) → 配偶 → 兄弟姊妹 (B) 父母 → 子女 → 兄弟姊妹 → 配偶 (C) 配偶 → 子女 → 父母 → 兄弟姊妹 (D) 配偶 → 父母 → 兄弟姊妹 → 子女
80. 經腦死判定者其「死亡診斷書」之簽發，下列何者最正確？ (A) 由具腦死判定資格之醫師一人簽發 (B) 由病人原診治醫師簽發 (C) 由具腦死判定資格之醫師二人共同簽署腦死判定步驟紀錄後簽發 (D) 由病人原診治醫師，依據腦死判定紀錄簽發

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