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99年 - 99-2 專技高考_醫師（二）：醫學（五）（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#36874

科目：醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 ) | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )

選擇題 (80)

1 有關多發性內分泌腫瘤（MEN）的敘述，何者最適當？ (A) Islet cell tumor 屬 MEN type II 表徵 (B) MEN type I 可能會有 hyperparathyroidism，病理變化以 adenoma 為主 (C) Thyroid carcinoma 也屬於 MEN type II 表徵之一 (D) Thyroid carcinoma 在 MEN 病人以乳突細胞型（papillary type）為主
2 下列何種情況對於受腎者而言是腎臟移植手術的禁忌？ (A)糖尿病 (B)受腎者年齡大於 50 歲 (C) 10 年前曾接受肺癌手術 (D)慢性骨髓炎
3 下列有關主要組織相容性複合體（major histocompatibility）之敘述，何者錯誤？ (A) CD4+ T 細胞可辨認結合第二類 MHC 分子的胜肽 (B) CD8+ T 細胞為第二類 MHC 限制性 (C) MHC 分子的生理功能是將胜肽呈獻給 T 細胞 (D)人類的 MHC 分子稱為人類白血球抗原（HLA）
4 PT（prothrombin time）延長是因凝血因子低於正常的百分之五十以下，但下列何種因子除外？ (A) Factor V (B) Factor VII (C) Factor VIII (D) Factor X
5 有關腦星狀細胞瘤（astrocytoma）之敘述，下列何者錯誤？ (A)是神經膠質瘤（glioma）中最常見的 (B)占所有原發性腦瘤約 50% (C) WHO 將星狀細胞瘤分為四等級，Grade I-IV (D) Grade III，細胞病理有壞死（necrosis）
6 下列關於 Dupuytren’s disease 的敘述，何者錯誤？ (A)再發（recurrence）與病人症狀開始的年紀有關 (B)是一手掌筋膜（palmar fascia）的疾患（disorder） (C)黑人與亞洲人較少有這種疾病 (D)好發於 40-60 歲間
7 王老先生 75 歲，有糖尿病、高血壓，平時都沒有很好的控制。半年前由左後背部經脇下、左乳下至 左上腹部，長了一片大約寬 4 公分之水泡，疼痛異常，經坊間診所治療，2 週後水泡消失，然而嚴重 刺痛合併燒灼感覺迄今。接下來的藥物治療中，下列何者最不適當？ (A) Tramadol (B) Prednisolone (C) Amitriptyline (D) Gabapentin
8 下列關於下顎延長術（distraction osteogenesis）之敘述何者錯誤？ (A)可治療半邊小臉症 (B)是由骨科技術發展而來 (C)可在短短數天延長顯著之長度 (D)軟組織亦可一起延長
9 (A)抗生素靜脈注射 (B)血栓溶解劑靜脈注射 (C)前列腺素靜脈注射 (D)使用氣球擴張術
10 承上題，上述治療主要的目的是： (A)溶解肺動脈栓塞 (B)使動脈性導管（ductus arteriosus）打開 (C)將肺動脈瓣打開 (D)治療急性肺炎
11 承上題，若病人情況改善之後，下列何種治療不適於此病人之下一步治療計畫？ (A)肺動脈瓣切開術 (B)體動脈至肺動脈分流術 (C)肺動脈環縮術 (D)作越過肺動脈環部的布塊（transannular patch）來擴大右心室出口
12 在下列何種情況下，作異位心臟移植（heterotopic transplantation）比正位心臟移植（orthotopic transplantation）來得比較適當？ (A)捐贈者有嚴重的肺動脈高血壓 (B)捐贈者的心臟遠小於受贈者所需 (C)受贈者有急性病毒性肝炎時 (D)受贈者與捐贈者血型不符合
13 冠狀動脈疾病合併厲害的心臟衰竭時，要決定繞道手術是否有益於病人，必須作下列何種檢查以判 定梗塞後的心肌細胞是否仍然存活（viable）？ (A)心電圖檢查 (B)超音波檢查 (C)核醫檢查（Thallium scanning） (D)心導管檢查
14 下列何種術式，並非處理慢性主動脈腸骨動脈阻塞性疾病（aortoiliac occlusive disease）的手術方式？ (A)主動脈至股動脈繞道手術（aorto-femoral artery bypass） (B)經股動脈作血栓切除術（embolectomy） (C)腋動脈至股動脈繞道手術（axillo-femoral artery bypass） (D)主動脈及腸骨動脈內膜切除術（endarterectomy）
15 在冠狀動脈繞道手術時，若同時使用兩側帶莖的內乳動脈（pedicle internal thoracic artery），則在下 列何種病人易引起胸部傷口之感染？ (A)肥胖症 (B)紅斑性狼瘡症 (C)糖尿病 (D)慢性腎衰竭
16 影響腹部主動脈瘤手術結果最重要的危險因素是： (A)病人是否有糖尿病 (B)病人是否有高血壓 (C)病人是否有慢性肺氣腫 (D)病人是否有冠狀動脈疾病
17 有關 thymoma 治療之敘述，下列何者錯誤？ (A) Surgical resection 為治療之首要原則 (B)經病理證實之 invasive thymoma 應接受術後之放射線治療 (C) Complete surgical resection 包括 thymoma, the entire thymus gland 及所有可能侵犯的組織 (D)不能切除之 thymoma 以放射線治療為主，化學治療的 response rate 極低
18 下列有關各種較易發生於器官移植病患之惡性腫瘤的敘述，何者錯誤？ (A)較易發生 malignancy 之原因，主要是因病患長期服用免疫抑制藥物 (B)在這類病患中，以 virus-mediated 所引起之 tumor or malignancy 最為常見 (C) Human papillomavirus 與 Kaposi’s sarcoma 有關 (D) Epstein-Barr virus 與 post-transplant lymphoproliferative disorders（PTLD）有關
19 以下何者不是典型的發炎生理反應？ (A)體溫上升 (B)心跳變快 (C)呼吸速率變快 (D)血管阻力上升
20 急性胰臟炎後最常見的併發症為： (A)糖尿病 (B)胰臟假性囊腫（pseudocyst） (C)胰臟出血 (D)胰臟鈣化
21 (A) Gastric varices with bleeding (B) Gastric ulcer with bleeding (C) Dieulafoy’s lesion (D) Ménétrier’s disease
22 承上題，約 1 小時後您接到內科的緊急會診，原因是內視鏡無法止血。則應選擇下列那一項術式？ (A) Devascularization + splenectomy (B) Vagotomy + drainage (C) Wedge resection (D) Proximal gastrectomy
23 臨床懷疑 PPU（perforated peptic ulcer）而 plain abdomen X-ray 並無顯示腹內 free air，則最適當的處 置為： (A)放 N-G tube 灌入 air (B) Barium meal study (C) Oral water soluble contrast medium study (D) Endoscopic examination
24 於腹腔鏡手術中，pneumoperitoneum 對呼吸系統所產生的 potential outcome 之敘述，下列何者錯誤？ (A)Barotrauma/pneumothorax (B)↑PCO2 (C)↓PO2 (D)Alkalosis
25 下列關於膽囊癌之敘述，何者錯誤？ (A)好發於女性 (B)與膽結石相關性密切 (C)多數病人發病時已屬晚期，無法手術治癒 (D)因極易侵犯，預後不佳，故即使是第一期疾病，除切除膽囊外亦須切除部分肝臟並進行淋巴結廓清
26 下列有關小腸憩室的敘述，何者錯誤？ (A) Meckel’s 憩室是偽性憩室，好發於終迴腸，核醫檢查是最佳的診斷工具 (B)十二指腸憩室較好發於年長女性，2/3 至 3/4 病例在十二指腸的壺腹周圍 (C)手術適應症局限在有症狀或因發炎引起併發症患者 (D)空腸憩室較多於迴腸憩室，是偽性憩室，若在剖腹探查中意外發現，不需要將其切除
27 下列何者不是 intestinal type（Lauren classification）gastric carcinoma 的特徵？ (A) Younger age group 較多 (B) Hematogenous spread 常見 (C) p53, p16 inactivation (D) Environmental factor 影響較大
28 下列有關膽囊的生理機能之敘述，何者錯誤？ (A)膽囊在空腹時的主要功能是儲存與濃縮膽汁 (B)在膽汁濃縮的過程中，鈉離子是藉由被動擴散而被吸收 (C)膽囊上皮細胞排放氫離子至膽汁中，故膽囊中之膽汁較肝臟分泌者為酸 (D)膽囊上皮細胞分泌之醣蛋白可保護膽囊上皮細胞免受膽汁中膽鹽之傷害
29 於腹腔鏡膽囊切除手術中，那一個地方要先 identify？ (A) Hesselbach’s triangle (B) Calot’s triangle (C) Mesenteric triangle (D) Henke’s triangle
30 下列那一項不是評估非膽石性急性胰臟炎（non-gallstone pancreatitis）預後的 Ranson’s criteria？ (A)年齡＞55 歲 (B)WBC＞16000/mm3 (C) Glucose＞200 mg/dL (D) Amylase＞300 IU/L
31 Gastric carcinoma 已侵犯 serosa，局部淋巴結轉移 5/15(+)，則依第六版 AJCC 應為第幾期？ (A) IB (B) II (C) IIIA (D) IIIB
32 關於膽道疾病的敘述，下列何者錯誤？ (A)超音波掃描是優先考慮的診斷工具 (B)無症狀膽囊結石，不一定要手術 (C)急性無石性膽囊炎（acute acalculous cholecystitis）常發生於年輕病患 (D)治療左側的肝內結石（intrahepatic stone）有時須將肝臟左葉切除
33 病患因消化性潰瘍術後，引流管發現大量（每天大於 500 毫升）的腸胃道內容物，腹痛、發燒，但 血壓、生命現象仍穩定，則下列處置何者錯誤？ (A)給予適量水分補充 (B)抗生素及全靜脈營養補充 (C)先接受腹部超音波或電腦斷層檢查，並予以恰當腹腔積液引流 (D)應立即執行剖腹探查，修補滲漏的穿孔
34 Whipple’s 手術後，最嚴重的併發症是： (A)延遲性胃排空 (B)膽汁滲漏 (C)胰液滲漏 (D)傷口感染
35 (A)因發病超過 3 歲，極可能是巨大輸尿管症（congenital megaureter） (B)若給予靜脈抗生素無效則須考慮緊急剖腹手術解除阻塞 (C)此男孩極少會有尿液逆流之情形（ureterovesical reflux） (D)此病症皆為兩側發生
36 承上題，有關此病症之敘述，以下何者正確？ (A)此男孩明顯有成長遲緩現象（fail to thrive），因此其病因極不可能為泌尿道疾病，以消化系統疾 病較可能 (B)可能須緊急施行經皮腎臟造瘻術 (C)單純性急性腎盂腎炎在小男孩很常見 (D)若此為小女孩則可能合併雙子宮症
37 承上題，有關此病童的疾病，以下敘述何者正確？ (A)大多會自然痊癒，不須急著治療 (B)不須治療，俟其腎臟功能萎縮即無症狀 (C)只有剖腹探查矯正手術可治癒，應儘早施行之 (D)儘速解除阻塞方可保留腎臟功能，可用剖腹或內視鏡手術矯正
38 上喉神經損傷（superior laryngeal nerve injury）會有以下何種機能喪失？ (A)呼吸困難（dyspnea） (B)聲音沙啞（hoarseness） (C)流涎（salivation） (D)高音調（high pitch）異常
39 小於 2 公分的甲狀腺髓質癌，患者側頸部無淋巴腺轉移，則下述何種治療法為佳？ (A)次全甲狀腺切除 (B)全甲狀腺切除加上中央頸部淋巴腺清除 (C)全甲狀腺切除加上 modified radical neck dissection (D)只用碘131治療
40 一位 32 歲果園工作婦女來門診主訴右腕疼痛已有近半年，理學檢查發現右腕背屈活動有明顯拘限， X 光檢查如圖所示，最可能的診斷是： (A)正中腕隧症候群（carpal tunnel syndrome） (B)舟狀骨骨折不癒合（scaphoid fracture non-union） (C)半月狀骨缺血性壞死（Kienböck disease） (D) de Quervain’s tenosynovitis
41 性激素（sex hormone）在腎上腺組織的那一層合成？ (A) Zona fasiculata (B) Zona reticularis (C) Zona glomerulosa (D) Adrenal medulla
42 有一新生兒被診斷為食道閉鎖合併食道氣管瘻管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）， 則在手術前下列何種措施不適當？ (A)放置管子在食道內抽吸分泌物 (B)不管有沒有肺炎，都使用抗生素 (C)病人採取頭低的姿勢 (D)進行氣管插管
43 Duhamel procedure 與治療何種疾病有關？ (A)腸轉位異常（malrotation of midgut） (B)肥厚性幽門狹窄（hypertrophic pyloric stenosis） (C)巨結腸症（Hirschsprung’s disease） (D)胃食道逆流（gastroesophageal reflux）
44 右側大腸癌之症狀中，較少見到下列那一項？ (A)貧血 (B)腹痛 (C)解血便 (D)腸阻塞
45 Ischemic colitis 最可能因為那一層構造被 involved 而導致 stricture？ (A)黏膜下層 (B)肌肉層 (C)黏膜層及黏膜下層 (D)黏膜層
46 一個 2 公分以上的 colorectal villous adenoma，同時存在 focal adenocarcinoma 的機會有多少？ (A) 5% (B) 10% (C) 25% (D) 50%
47 下列何者是最常引起膽道出血（hemobilia）的原因？ (A)膽結石 (B)動脈瘤（arterial aneurysm） (C)惡性肝膽腫瘤 (D)醫源性創傷（iatrogenic trauma）
48 依據 The American Joint Committee on Cancer（AJCC）第六版的分類，胰臟惡性腫瘤若達 T4（已侵 犯胰臟附近的動脈），any N 及 M0，則其 stage 應為： (A) IIA (B) IIB (C) III (D) IV
49 剖腹探查術中發現一個脹大的膽囊，它的位置最可能在： (A)肝的左葉和尾葉（caudate lobe）之間 (B)肝的右葉和尾葉（caudate lobe）之間 (C) Falciform ligament 上 (D) Lesser omentum 下
50 門脈高血壓患者，血液經肝臟回流受阻，下列何者不會造成靜脈曲張（varices）？ (A) Esophageal veins (B) Paraumbilical veins (C) Veins associated with the transverse colon (D) Veins of Retzius associated with the descending colon
51 在正常情況下每天約有 9 公升的水會經過小腸，大約有百分之幾的水分會被小腸吸收？ (A) 50 (B) 60 (C) 70 (D) 80
52 (A)泌尿道感染 (B)中耳積液（middle ear effusion） (C)急性中耳炎 (D)急性化膿性扁桃腺炎
53 承上題，在急診室休息幾個小時及藥物治療之後，她的症狀改善，於是帶藥返家休養。幾天後她回 到門診追蹤，症狀已經改善很多，不再發燒，只是有時叫她會覺得反應較慢，看電視也要開得比較 大聲。對於王小妹妹接下來的治療，下列何者最正確？(一律給分) (A)抗生素治療持續一個療程，之後並持續追蹤 6-8 週 (B) 1 週內安排手術治療現階段問題 (C)抗組織胺（antihistamine）及去充血劑療效比類固醇好 (D)長久追蹤之後會發現類似症狀反覆發生，而需要長期服藥治療
54 一位 34 歲女性，因氣喘（asthma）使用吸入性噴劑約 2 年，但於 1 個月前停止使用。此次因右腎 上腺腫瘤及胰頭神經內分泌瘤接受右腎上腺切除及胰十二指腸切除術，術後 3 小時血壓下降至70/50 mmHg，腹部引流（drainage）約 100 c.c.血水（serosanguinous discharge），給予大量輸液後血 壓仍不回升，6 小時後檢查血液血紅素為 14 g/dL，血比容（hematocrit）為 42%，白血球為 8000/mm3 ， 嗜中性白血球（neutrophil）為 72%，淋巴球（lymphocyte）18%，嗜伊紅性白血球（eosinophil）9%。 請問下列診斷何者較為可能？ (A)腹內大量出血（intraabdominal hemorrhage） (B)副腎上腺危機（adrenal crisis） (C)敗血症（sepsis） (D)氣喘急性發作
55 一位 25 歲女性，到急診處主訴突發嚴重胸口心窩處疼痛（retrosternal pain），其症狀因深呼吸或吞 嚥動作而加重。病人體溫 36.8℃、心跳 110/min、血壓 140/80 mmHg、臉色稍顯蒼白、腹部平坦、柔 軟無壓痛。病人身材瘦削，但她始終擔心過於肥胖而常將吞進去的食物用挖喉嚨的方式嘔出。請問 病人此次發作的最可能原因是： (A)胃食道逆流（gastroesophageal reflux） (B)張力性氣胸（tension pneumothorax） (C)食道自發性破裂（Boerhaave’s syndrome） (D)消化性潰瘍（peptic ulcer）
56 (A)立刻輸入 O 型 Rh 陰性之紅血球濃縮原液（packed RBC） (B)立刻送往開刀房，做手術修補 (C)注射鎮靜劑以鎮定病人的躁動情緒 (D)氣管內管插管
57 承上題，此緊急狀況的原因最可能為； (A)心內膜或心臟瓣膜損傷 (B)氣胸 (C)肺動脈破裂 (D)肺梗塞（pulmonary infarction）
58 (A) Primary hyperparathyroidism (B) Secondary hyperparathyroidism (C) Tertiary hyperparathyroidism (D) Parathyroid carcinoma
59 承上題，患者接受副甲狀腺切除手術。下列術前抽血檢查項目中，何者最能預測術後併發低血鈣血 症？ (A)鈣離子（calcium ion）濃度 (B)磷酸根離子（phosphate ion）濃度 (C)鎂離子（magnesium ion）濃度 (D)鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）濃度
60 一位 40 歲病人在打羽毛球時，因為救球過猛，造成左小腿「腿肚」疼痛，走路跛腳，沒辦法踮腳將 左腳跟提起，湯普森檢查（Thompson test）陽性反應，請問這個病人最有可能的診斷與敘述，下列 何者最為適當？ (A)可能是後脛肌腱斷裂（posterior tibial tendon rupture） (B)可能是腔室症候群（compartment syndrome） (C)可能是脛骨的疲勞性骨折（fatigue fracture） (D)可能是阿基里斯韌帶（Achilles tendon）斷裂
61 一位 10 歲的女生，近幾個月來常有背痛的現象，此種背痛通常在晚上加劇，無法入睡，必須服用阿斯匹靈（Aspirin），症狀才得以緩解，X 光及電腦斷層檢查，發現在第 10 胸椎椎弓有一約 1.5 公分的腫瘤，最可能的診斷是：(A)巨細胞瘤（giant cell tumor）(B)動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst）(C)骨樣骨瘤（osteoid osteoma）(D)骨軟骨瘤（osteochondroma）
62 一位 35 歲的男性，平常偶爾會有腰酸背痛。2 天前因搬重物，突然引起嚴重下背痛，而且此痛由左 側臀部延伸至小腿外側及大趾。咳嗽時疼痛加劇，休息時較緩解，走路時身體歪一邊，身體前彎 明顯受到限制，以下何者是最可能之診斷？ (A)腰椎狹窄症 (B)腰椎椎間盤突出症 (C)脊椎腫瘤 (D)脊椎結核
63 關節軟骨是一種特殊的組織，其內含有豐富的軟骨基質與膠原蛋白，請問其中膠原蛋白以那一類型 最多？ (A)第一型膠原蛋白 (B)第二型膠原蛋白 (C)第三型膠原蛋白 (D)第四型膠原蛋白
64 兒童肘內翻變形（cubitus varus deformity）最常由於下列何種傷害造成？ (A)肱骨髁上骨折（humeral supracondylar fracture） (B)肱骨外髁骨折（humeral lateral condyle fracture） (C)尺骨鳥喙骨折（ulnar olecrannon fracture） (D)橈骨頸骨折（radial neck fracture）
65 有關腔室症候群（compartment syndrome）的敘述，下列何者錯誤？ (A)股骨骨折最常造成腔室症候群 (B)當腔室內壓力大於 30 mmHg，就需要考慮為腔室症候群 (C)理學檢查可藉由足部或足趾背屈活動（passive muscle stretch）引起疼痛來懷疑此病變 (D)開放性骨折較不會產生腔室症候群
66 有關成人前臂橈骨和尺骨的骨幹部發生骨折時的敘述，何者正確？ (A)單骨骨折且不合併脫位者比雙骨同時骨折常見 (B)尺骨近端一半處骨折經常合併遠端橈骨尺骨關節脫位 (C)橈骨遠端 1/3 處骨折經常會合併遠端橈骨尺骨關節脫位 (D)最常使用閉鎖式整復及石膏固定
67 (A)草酸鈣＋磷酸鈣 (B)尿酸鈣＋草酸鈣 (C)純尿酸 (D)磷酸鈣
68 承上題，下列何種是最適當的治療方式？ (A)多喝開水，並使尿液維持在酸性的環境下 (B)輸尿管鏡碎石術（ureterolithotripsy） (C)經皮腎臟鏡碎石術（percutaneous nephrolithotripsy） (D)以超音波定位的體外震波碎石機將結石擊碎
69 下列有關睪丸癌的敘述，何者錯誤？ (A)大部分是生殖細胞腫瘤（germ cell tumor） (B)有準確的血清腫瘤指標 alpha-fetoprotein（AFP）及 follicular stimulating hormone（FSH） (C)睪丸外（extragonadal）精原細胞癌比睪丸內精原細胞癌預後差 (D)隱睪症患者發生睪丸癌時，精原細胞癌（seminoma）是最常見的病理型態
70 糖尿病膀胱病變（diabetic cystopathy）是一種常見的糖尿病併發症，下列關於此症狀的敘述，何者錯誤？(A)患者通常有較差的膀胱感覺 (B)在病程晚期，膀胱逼尿肌擴張及膀胱收縮力下降的情形可能發生 (C)逼尿肌不穩定的情形很常見，患者多有急尿型尿失禁（urge incontience）(D)在典型的糖尿病膀胱病變中，括約肌的共濟失調並不常見
71 威而鋼（Viagra，學名 Sildenafil）是藉由那一種藥理作用來促進男性陰莖的勃起？ (A)由中樞神經的下視丘刺激（hypothalamus）引發勃起指令 (B)由激素的刺激大量分泌睪固酮（testosterone） (C)對第五型 phosphodiesterase（PDE5）的抑制使陰莖海綿體平滑肌放鬆 (D)對第六型 phosphodiesterase（PDE6）的抑制使陰莖海綿體平滑肌放鬆
72 一位 66 歲女性，其 DSA 如圖所示，根據此張 DSA 影像箭頭所指的病灶，下列敘述何者錯誤？ (A)可以造成左側眼皮下垂（ptosis） (B)可以造成 subarachnoid hemorrhage（SAH） (C)這是一個 aneurysm，極易壓迫 6th cranial nerve，造成複視 (D)這是一個 aneurysm，位於 ICA 之 PCoA 連接處。（ICA: internal carotid artery. PCoA: posterior communicating artery） 
73 74 歲張女士飯後偶覺右上腹部隱約作痛。數天前疼痛變劇而到鄰近醫院求診。數日來病情更壞，被 轉介到醫學中心。腹部電腦斷層（CT）檢查，發現膽囊處不正常，如附圖所示。她最有可能罹患何 症？ (A)膽囊結石合併急性膽囊炎（acute cholecystitis） (B)膽管結石合併化膿性膽管炎（supurative cholangitis） (C)膽醇沉著症（cholesterolosis） (D)胞蟲病（echinococcal or hydatid cyst）
74 一位 29 歲男性病人車禍後主訴右手肘疼痛，無法彎曲。圖為肘部正面（anterior-posterior）X 光攝影。最 可能的診斷為何？ (A) Radial head fracture (B) Rheumatoid arthritis (C) Tennis elbow (D) Elbow dislocation  
75 處理開放性氣胸（open pneumothorax）的第一步為何？ (A)放置氣管內管 (B)送到開刀房關閉傷口 (C)在傷口處插入胸管 (D)以不透氣敷料覆蓋傷口
76 依我國現行緊急醫療救護系統，請將下列緊急傷病患發生後的啟動流程，依照正確的順序排列出來：①打 119 ②現場救護 ③急診室 ④派遣中心 ⑤救護車出勤(A)①④⑤②③(B)①③④⑤②(C)①⑤②④③(D)①②③④⑤
77 一輛學校校車和卡車對撞，導致 7 個小孩受到傷害，下列那個小孩應優先處理？ (A)連枷胸（flail chest） (B)嚴重的休克（shock） (C)呼吸道阻塞（airway obstruction） (D)肢體有一開放的傷口不斷在流血（active bleeding）
78 為落實病人自主權利，醫師應該尊重病人的醫療決定，然而，有些病人的醫療決定卻有必要再三斟 酌，下列那一種病人的醫療決定您必須尊重？ (A) 32 歲家庭主婦，感情不睦想要自殺 (B) 55 歲男性大學教授，酒後車禍肇事，酒精濃度過高，被警察送到急診室，表明拒絕輸血 (C) 17 歲未婚女性工廠作業員，要求安排整形手術 (D) 74 歲無教育背景的獨居老榮民，拒絕喉癌手術
79 依人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第 12 條（民國 96 年 7 月 11 日修正）之規定，感 染者有提供其感染源或接觸者之義務；就醫時，應向醫事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。感 染者提供其感染事實後，下列敘述何者正確？ (A)基於保障感染者之人格及隱私，主管機關不得對感染者實施調查 (B)感染者提供其感染事實後，醫事機構及醫事人員不得拒絕提供服務 (C)因為執行外科手術被感染的風險較高，所以依法外科醫師可以選擇拒絕對感染者提供服務 (D)基於保障第三人之人格及隱私，主管機關不得對感染者之接觸者實施調查
80 生物醫學研究中，當受試者是病患時，往往不能瞭解人體試驗與常規醫療的不同，誤以為所進行試 驗的一切程序都是為了他們本身的利益，這種情形是所謂的： (A)利益衝突 (B)無效醫療 (C)自主性缺乏 (D)治療性誤解

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