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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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110年 - 110-1 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#96285
> 試題詳解
50.承上題,病人經過20分鐘的初步處理突然意識不清,生命徵象:心跳145/分、血壓60/45 mmHg、呼吸32/分, 下列何項處置不適當?
(A)插上氣管內管以維持呼吸道暢通
(B)準備緊急手術以控制出血
(C)緊急輸血及使用升壓劑,以維持收縮壓在120 mmHg
(D)此時輸液除血液製品外,以lactated Ringer's 溶液或生理食鹽水為主
答案:
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統計:
A(20), B(63), C(398), D(84), E(0) #2625645
詳解 (共 1 筆)
王惠民
B1 · 2024/06/09
#6125454
(C) 維持收縮壓 (SBP) >...
(共 96 字,隱藏中)
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51.一名30歲男性,車禍後不省人事,送至醫院急診,此時已經恢復意識但發現左手腳無力,右側麻痛,仔細檢 查後確定左手前臂尚可彎曲但難以抓握或伸直,右手腳對溫度和痛覺較不敏感。對於此病人的相關問題,下 列敘述何者正確? (A)絕大多數的脊椎損傷位於腰椎 (B)C6的傷害一定會造成立即的呼吸衰竭 (C)central cord syndrome對下肢的影響大過上肢 (D)對於脊髓損傷核磁共振檢查優於電腦斷層檢查
#2625646
52.承上題,此病人最可能的診斷是: (A)Brown-Séquard syndrome (B)central cord syndrome (C)thalamic hemorrhage (D)left humerus fracture
#2625647
53.一位60歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一2公分大小結節。請依前述情形 回答以下3題。 有些合併症狀會使臨床醫師較易懷疑此甲狀腺腫瘤為惡性,但下列何者除外? (A)聲音沙啞 (B)心悸 (C)吞嚥困難 (D)頸部淋巴腺腫大
#2625648
54.頸部超音波證實左側甲狀腺有一實心腫瘤,甲狀腺細針穿刺細胞學檢查顯示為濾泡型腫瘤(follicular neoplasm)。根據2009年版Bethesda甲狀腺細胞學診斷系統,該腫瘤為惡性的機率大約多少? (A)5~15% (B)15~30% (C)60~75% (D)97~99%
#2625649
55.經與外科醫師討論後,患者接受左側甲狀腺切除手術,病理檢查證實為濾泡變異型乳突癌(follicular variant of papillary thyroid cancer)。下列何者不會影響患者的病理分期(TNM stage)? (A)年齡 (B)性別 (C)侵犯甲狀腺旁肌肉 (D)腫瘤大小
#2625650
56.有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全(renal osteodystrophy)之敘述,下列何者最不適當? (A)腎絲球功能不良會使血磷值過低 (B)活性維生素D的製造減少 (C)血鈣過低導致次發性副甲狀腺機能亢進 (D)副甲狀腺機能亢進導致骨吸收(bone resorption)增強,可能導致骨骼出現褐色瘤(brown tumor)
#2625651
57.有關軟骨肉瘤(chondrosarcoma)的敘述,下列何者最正確? (A)好發在10~20歲的青少年 (B)原發性軟骨肉瘤(primary chondrosarcoma)生長速度較慢,X光檢查常可見到Codman 氏三角骨膜反應 (Codman triangle periosteal reaction) (C)正確惡性度分級常需要綜合臨床症狀、放射線學及組織病理學等三方證據 (D)原發性軟骨肉瘤(primary chondrosarcoma)的治療流程為:術前放射治療(radiotherapy)及廣泛性腫瘤切 除
#2625652
58.關於橈骨頭部骨折(radial head fracture)之敘述,下列何者最不適當? (A)多數的受傷機轉是跌倒時手肘伸直手掌撐地(fall onto the outstretched hand)造成 (B)若未合併韌帶損傷或其他骨折,則大部分單純橈骨頭部骨折(isolated radial head fracture)可採用保守治療 (C)骨折後若前臂旋後(supination)和旋前(pronation)的範圍受限,即符合手術治療的適應症 (D)合併關節內的骨折塊或游離小體(loose bodies)時,可採保守治療
#2625653
59.關於石膏(casting)及副木(splinting)固定的原則,下列敘述何者最適當?(A)嚴重足踝扭傷使用副木固定時,應將足踝固定在蹠屈30度(30 degrees of plantar flexion),以獲得最佳固定效果(B)某病患足踝骨折後以石膏固定,兩天後抱怨石膏固定處有疼痛情形。此時為避免骨折移位,不可立刻拆除石膏,應密切觀察患部一週,若仍持續疼痛,始可拆除石膏檢視患部(C)治療遠端橈骨骨折(distal radial fracture)時,若擔心受傷初期軟組織腫脹過於嚴重,可先使用背側副木 (dorsal slab or splint)固定,待一至二週消腫後,再換成石膏固定(D)使用石膏固定時,應將石膏材料浸泡在攝氏60度以上的熱水中,不可使用室溫的水,以避免石膏硬化的時間過久,影響骨折復位的固定
#2625654
60.有關肩關節的前側不穩定性之不安測試(apprehension test)的敘述,下列何者最不適當? (A)病人可採平躺或坐姿方式進行檢查 (B)病人平躺時,檢查者宜站在病人側方 (C)病人採坐姿時,檢查者宜站在病人後方 (D)測試時,將肩關節從外展(abduction)90度及旋轉0度(neutral rotation),往內旋(internal rotation)做到最 大極限
#2625655
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