複選題
62.25歲男性，因為軀幹紅疹，合併手掌與足底多處脫屑紅疹，以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫，血液檢測後， 醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一步檢測，病人並沒有感染人類免疫不全病毒。關於梅毒處置之敘述，下 列何者錯誤？
(A)梅毒篩檢與確診的血清檢查，分別使用rapid plasma reagin（RPR）與 Treponema pallidum particle agglutination（TPPA）檢測
(B)美國疾病管制局（US Centers for Disease Control and Prevention）2015年的性病治療指引對於早期梅 毒（early syphilis）治療，針對沒有penicillin過敏，且沒有神經病徵者，建議使用一次單劑肌肉注射 benzathine penicillin G（2.4 mU）
(C)美國疾病管制局（US Centers for Disease Control and Prevention）2015年的性病治療指引對於早期梅 毒（early syphilis）治療，針對penicillin過敏，但沒有神經病徵者，建議使用doxycycline 100 mg， 每日兩次，服用14天
(D)此病人梅毒治療後的療效評估，是在治療後6個月與12個月追蹤TPPA檢測，確認抗體效價下降至少4倍或以 上

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統計： A(132), B(236), C(170), D(491), E(0) #3260886

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#6262110
(D) 錯誤在於追蹤是用nontrepo...
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#6460388
追蹤療效用nontreponemal t...
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#6430215

(A) 梅毒篩檢與確診的血清檢查，分別使用RPR與TPPA檢測

  • 正確。RPR是非特異性篩檢試驗，TPPA是特異性確認試驗。

(B) CDC 2015指引早期梅毒治療，無青黴素過敏者使用單劑肌注benzathine penicillin G（2.4 million units）

  • 正確。這是早期梅毒標準療法。

(C) CDC指引penicillin過敏但無神經病徵者，建議doxycycline 100 mg BID 14天

  • 正確。此為替代療法。

(D) 療效評估是追蹤TPPA抗體，6及12個月看抗體效價下降至少4倍

  • 錯誤。療效評估主要是追蹤非特異性試驗RPR或VDRL的滴度是否下降4倍以上；TPPA為特異性試驗，抗體常終身存在，不適合用來評估療效

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7682275
未解鎖
D：名字有T的是確診...T→True，...

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