63.25歲病人因為發燒多日、腹瀉、皮疹、咽喉痛和頸部淋巴腺腫就醫。診視發現口腔上顎有幾點白斑,血液相(hemogram)出現白血球與血小板降低,生化檢查發現轉氨酶(transaminases)10倍上升。醫師懷疑是人類免疫不全病毒(HIV)急性感染所引起的急性反轉錄病毒感染症候群(acute retroviral syndrome)。經病史詢問發現病人在14天前第一次與網路上認識的一位男性發生未戴保險套的肛交性行為。下列敘述何者正確?
(A)此時以第四代合併抗原與抗體的HIV檢測,對這位病人,100%可以確診HIV感染
(B)此時這位感染HIV的病人,儘快進行西方墨點(Western blot),因為它是最敏感而且確認HIV感染的檢測
(C)HIV核酸檢測(nucleic-acid amplification test)是診斷這位急性HIV感染病人最敏感和特異性(specificity)最高的檢測方式
(D)這位病人急性HIV感染病症會自然改善,並不急著給與抗病毒治療。根據國內外治療指引,等到他血液中的 CD4數值降低到350 cells/mm3以下,或者出現愛滋病(AIDS)相關病症再開始治療即可
(A)此時以第四代合併抗原與抗體的HIV檢測,對這位病人,100%可以確診HIV感染
(B)此時這位感染HIV的病人,儘快進行西方墨點(Western blot),因為它是最敏感而且確認HIV感染的檢測
(C)HIV核酸檢測(nucleic-acid amplification test)是診斷這位急性HIV感染病人最敏感和特異性(specificity)最高的檢測方式
(D)這位病人急性HIV感染病症會自然改善,並不急著給與抗病毒治療。根據國內外治療指引,等到他血液中的 CD4數值降低到350 cells/mm3以下,或者出現愛滋病(AIDS)相關病症再開始治療即可
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統計: A(3), B(107), C(504), D(31), E(0) #3260887
統計: A(3), B(107), C(504), D(31), E(0) #3260887
詳解 (共 3 筆)
#6460387
先做fourth generation hiv 1/2 antigen antibody immunoassay
再做HIV - 1/HIV - 2 antibody differentiation immunoassay
或 HIV RNA level(HIV viral load) 確診
現在沒有人用西方墨點確認了哭哭
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#6290239
D. 診斷HIV感染後要儘快用藥,現在已經不看CD4 T數目了
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p.4
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