試題詳解

1 施行全身麻醉下接受正壓呼吸的手術病患，在手術中的呼吸生理和病理變化，下列敘述何者為非?
(A) 因為重力和氣管解剖因素，肺部通氣主要分布於肺臟下部區域，越靠近上部區域通氣量會越來越少。
(B) 大部分麻醉藥物會明顯降低肺臟功能性殘餘容積(functional residual capacity; FRC)，使FRC接近病患清 醒時之殘餘容量(residual volume)。
(C) 胸腔手術施行單肺呼吸時，麻醉藥物會抑制肺動脈缺氧性血管收縮之生理反應，導致通氣和灌流之不相 稱(ventilation-perfusion mismatching)。
(D) 當懷疑手術中發生肺泡塌陷時，欲行recruitment maneuvers的做法是以人工灌氣，使呼吸道壓力達40 cmH2O 約7-8秒來打開塌陷之肺泡。
(E) 為防止再發生肺泡塌陷，可以調整麻醉機設定適當之PEEP，並避免100%氧氣使用。