阿摩線上測驗
1 腦下垂體腫瘤病人接受經蝶骨腫瘤切除術後第 4 天，持續有流鼻水、頭痛現象，下列處置之敘述何者正確？
(A)手術傷口是在頭部頂葉及顳葉處，須每日給與換藥
(B)給與減少流鼻水藥物，以免咳嗽造成顱內壓升高
(C)教導病人不要擤鼻涕，目前不宜下床活動
(D)可從鼻腔進行抽吸，以促進呼吸道暢通
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統計： A(10), B(39), C(253), D(8), E(0) #3988288
統計： A(10), B(39), C(253), D(8), E(0) #3988288
詳解 (共 6 筆)
jeffsmart2003
#7592922
正確答案：（C）教導病人不要擤鼻涕，目前不宜下床活動。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
原因 |
|---|---|---|
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(A) |
❌ 錯誤 |
經蝶骨手術是經由鼻腔、蝶竇進入腦下垂體，並非在頭部頂葉及顳葉處切開傷口。 |
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(B) |
❌ 錯誤 |
不應自行給予減少流鼻水的藥物；術後持續流鼻水應評估是否為腦脊髓液鼻漏。 |
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(C) |
✅ 最佳答案 |
應避免擤鼻涕、用力咳嗽、打噴嚏時閉住口鼻或用力解便，以免顱內壓升高及影響手術修補處。 |
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(D) |
❌ 錯誤 |
不可任意由鼻腔抽吸，以免損傷手術部位或影響修補處。 |
護理學考試重點
1. 為什麼持續流鼻水要特別注意？
經蝶骨切除腦下垂體腫瘤後，如果持續有清澈、像水一樣的鼻液，須懷疑腦脊髓液鼻漏，可能增加感染及腦膜炎風險。若合併頭痛，更應立即通知醫師評估。
2. 術後護理原則
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避免擤鼻涕及用力屏氣。
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避免鼻腔抽吸及未經醫囑的鼻腔處置。
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依醫囑採取適當的床頭抬高與活動方式。
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觀察鼻液性質、流量、頭痛及意識變化，必要時協助檢查腦脊髓液漏。
考試提醒：（C）是本題最適當的選項，但「目前不宜下床活動」不是所有經蝶骨手術病人都必須遵守的固定原則，應依病況及醫囑決定。若是真實病人術後第 4 天仍持續流鼻水並頭痛，應立即告知醫療團隊，不宜只當作一般感冒流鼻水處理。
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