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醫學六:80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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113年 - 113-1 專技高考_醫師(二):醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#118715
> 試題詳解
1.使用軟式光纖支氣管鏡(flexible fiberoptic bronchoscope)置放氣管內管,下列敘述何者正確?
(A)只能經鼻插管,不能經口插管
(B)可用於不穩定頸椎骨折病人之氣管插管
(C)不適用於清醒的病人
(D)不適用於已麻醉的病人
答案:
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統計:
A(19), B(896), C(107), D(30), E(0) #3198339
詳解 (共 1 筆)
Hahahasaki
B1 · 2024/01/31
#6020517
跟耳鼻喉科門診的時候,檢查室裡面常常會有...
(共 256 字,隱藏中)
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1.下列何者不能作為施行正壓呼吸的工具? (A)凡德里面罩(Venturi mask) (B)喉頭罩(laryngeal mask airway) (C)氣管內管(endotracheal tube) (D)麻醉面罩(anesthetic mask)
#2741692
2.術後急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)影響手術死亡率,有關麻醉與手術中腎功能監測的描述,下列何者正確? (A)術中尿液輸出量(urine output)減少與術後急性腎損傷息息相關,但術後尿液輸出量減少為正常現象,不影響腎功能 (B)對腎功能變化的監測,腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)測量較術後血漿肌酸酐濃度(creatinine concentration)變化,更有敏感性(sensitivity)與專一性(specificity) (C)術後血漿肌酸酐濃度(creatinine concentration)的增加與術後GFR的降低,彼此無關聯性 (D)血中Neutrophil gelatinase-associated lipocalin(NGAL)可做為AKI的早期生物指標(biomarker),最早在術後24小時內就可測得
#2741693
4.下列有關吸入性麻醉劑的敘述,何者錯誤? (A)desflurane在血液和身體組織中的低溶解度導致其麻醉的快速甦醒 (B)sevoflurane與desflurane皆為氯化物 (C)desflurane可以被乾燥的二氧化碳吸收劑降解為一氧化碳 (D)sevoflurane可以被乾燥的二氧化碳吸收劑降解為compound A
#2741695
6.執行硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia)時,當穿刺針具抵達硬脊膜外腔(epidural space)時,會有sudden loss of resistance,這是因為穿刺針具通過了下列何項解剖構造? (A)erector spinal muscle 豎脊肌 (B)interspinous ligament 棘間韌帶 (C)ligamentum flavum 黃韌帶 (D)dura mater 硬脊膜
#2741697
8.針對傳統的open thoracotomy開胸手術進行之全肺切除,下列何種手術後止痛方式的止痛效果可能最好? (A)硬膜外止痛(epidural analgesia) (B)靜脈病患自控式止痛(intravenous patient-controlled analgesia, IVPCA) (C)腋下神經叢阻斷(axillary nerve block) (D)口服NSAID類止痛藥
#2741699
7.常規剖腹生產(elective Cesarean section)若是在插管全身麻醉下進行手術,有關麻醉處置下列敘述何者錯誤? (A)足月生產的孕婦皆應視為空腹不足(full stomach),可給與不含顆粒口服制酸劑(nonparticulate oral antacid)預防吸入性肺炎 (B)不宜使用肌肉鬆弛劑 succinylcholine,以避免影響出生嬰兒呼吸 (C)胎兒娩出後,再給與 opioids (D)胎兒娩出後,若使用麻醉氣體維持麻醉,建議維持 0.5MAC 即可
#3198345
6.執行脊椎麻醉(spinal anesthesia),也就是一般所謂的半身麻醉,當穿刺針最後穿過那一層結構時,才會 見到腦脊髓液(cerebrospinal fluid)流出? (A)dura mater 硬脊膜 (B)arachnoid mater 蜘蛛網膜 (C)pia mater 軟腦膜 (D)ligamentum flavum 黃韌帶
#3260670
2.關於脈衝動脈血氧飽和度(pulse oximeter, SpO2)在臨床麻醉的應用,下列敘述何者最不適當? (A)藉由波形可以發現是否有心律不整 (B)波形振幅(amplitude)偏低,代表組織可能灌流不足 (C)不能當作氣管插管位置正確與否的早期診斷工具 (D)氣管插管若過深而進入右側支氣管,則血氧飽和度(SpO2)會快速下降
#3198340
3.神經肌肉阻斷劑(neuromuscular blocking drugs, NMBDs)常運用於氣管插管或手術麻醉,有關於 NMBDs 的 使用與監測,下列敘述何者正確? (A)在恢復室若測得內收拇肌 TOF(adductor pollicis train-of-four)大於 0.9,會增加缺氧、呼吸道阻塞、 延長住院的風險 (B)neostigmine 可增加神經肌肉交界(neuromuscular junction)處的 acetylcholine,最好在病人已有恢復 自主呼吸跡象時再給與 (C)sugammadex 可與 steroidal NMBDs 充分結合,臨床上用以除去 cisatracurium 的作用,可用於氣管插管通 氣失敗時緊急 reversal (D)使用靜脈麻醉比使用氣體麻醉容易增加術後殘留肌肉神經阻斷(residual neuromuscular blockade)的風 險,尤其在高齡者容易有無力的現象
#3198341
4.在外科手術中搭配麻醉藥品使用之神經肌肉阻斷劑,下列何者不以肝作為主要代謝器官,適合使用在肝功能嚴 重異常的病人? (A)cisatracurium (B)vecuronium (C)rocuronium (D)succinylcholine
#3198342
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