3.神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocking drugs, NMBDs）常運用於氣管插管或手術麻醉，有關於 NMBDs 的 使用與監測，下列敘述何者正確？
(A)在恢復室若測得內收拇肌 TOF（adductor pollicis train-of-four）大於 0.9，會增加缺氧、呼吸道阻塞、 延長住院的風險
(B)neostigmine 可增加神經肌肉交界（neuromuscular junction）處的 acetylcholine，最好在病人已有恢復 自主呼吸跡象時再給與
(C)sugammadex 可與 steroidal NMBDs 充分結合，臨床上用以除去 cisatracurium 的作用，可用於氣管插管通 氣失敗時緊急 reversal
(D)使用靜脈麻醉比使用氣體麻醉容易增加術後殘留肌肉神經阻斷（residual neuromuscular blockade）的風 險，尤其在高齡者容易有無力的現象

4.在外科手術中搭配麻醉藥品使用之神經肌肉阻斷劑，下列何者不以肝作為主要代謝器官，適合使用在肝功能嚴 重異常的病人？ (A)cisatracurium (B)vecuronium (C)rocuronium (D)succinylcholine

5.下列有關脊椎麻醉（spinal anesthesia）的敘述，何者錯誤？ (A)lidocaine 的作用時間（duration）較 bupivacaine 長 (B)morphine 的作用時間（duration）較 fentanyl 長 (C)脊椎腔內注射 opioid 可導致尿滯留 (D)脊椎麻醉最常見的併發症為低血壓

7.有關產婦硬脊膜外止痛（labor epidural analgesia），下列敘述何者錯誤？ (A)硬脊膜外止痛（epidural analgesia）在第一產程階段，主要是作用於T10-L1 level (B)epidural analgesia是常用有效的方式，必須等到子宮頸口開3cm以上才能施打，以免造成第一產程延長或增加剖腹產率 (C)持續使用於第二產程可能會延長第二產程 (D)完成硬脊膜外導管（epidural catheter）置放後，可先給予test dose，以確認導管沒有移位至脊髓腔內

2.關於脈衝動脈血氧飽和度（pulse oximeter, SpO2）在臨床麻醉的應用，下列敘述何者最不適當？ (A)藉由波形可以發現是否有心律不整 (B)波形振幅（amplitude）偏低，代表組織可能灌流不足 (C)不能當作氣管插管位置正確與否的早期診斷工具 (D)氣管插管若過深而進入右側支氣管，則血氧飽和度（SpO2）會快速下降

7.常規剖腹生產（elective Cesarean section）若是在插管全身麻醉下進行手術，有關麻醉處置下列敘述何者錯誤？ (A)足月生產的孕婦皆應視為空腹不足（full stomach），可給與不含顆粒口服制酸劑（nonparticulate oral antacid）預防吸入性肺炎 (B)不宜使用肌肉鬆弛劑 succinylcholine，以避免影響出生嬰兒呼吸 (C)胎兒娩出後，再給與 opioids (D)胎兒娩出後，若使用麻醉氣體維持麻醉，建議維持 0.5MAC 即可

51.下列何種藥物是 ICU 內常用的神經肌肉阻斷劑（Neuromuscular blocking agent）？ (A)Midazolam (B)Propofol (C)Morphine (D)Cisatracurium

2.關於心血管監測在麻醉或重症病人的臨床運用，下列敘述何者錯誤？ (A)在肺動脈導管（pulmonary artery catheter）監測 mixed venous hemoglobin oxygen saturation（SvO2），目的是測量 心輸出量與全身血氧供應量是否足夠。正常的 SvO2 數值約 30%～50% (B)經食道超音波（transesophageal echocardiography）對心臟功能、瓣膜功能、心室內血量、導管位置都有良好的 監測效果，也可以使用在非開心手術的病人監測 (C)若要監測心臟前負荷（cardiac preload），動態測量（如 pulse pressure variation）較靜態測量（如 pulmonary capillary wedge pressure）更能預測血管內容積的反應性（intravascular volume responsiveness） (D)使用 CVP（central venous pressure）和肺動脈導管監測最常見的後遺症是對數值的誤用與誤判

1.呼吸道的處置中，有些情況風險性特別高，應該要有預先的警覺。下列關於這些情況的描述，何者錯誤？ (A)以發生機率而言，全身麻醉過程中，手術拔管後與恢復期發生吸入性肺炎的機率高於麻醉誘導期 （induction of anesthesia） (B)對於預期性困難插管的病患，可採取局部麻醉（topical anesthesia）之下進行清醒插管（awake intubation） (C)儘管已經進行過麻醉前呼吸道評估，麻醉誘導期發生非預期性困難插管的情況仍在所難免，因此必須事先 備妥困難插管應變流程（algorithms for the management of unanticipated difficult intubation） (D)「無法插管，且無法通氣（cannot intubate, cannot ventilate）」是指無法以非侵入性方法進行通氣， 而又無法進行插管的緊急情況

4.下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？ (A)amide類局部麻醉劑主要經由血液中偽膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）代謝 (B)其全身吸收率（systemic absorption）與注射部位的血管豐富性（vascularity）有關 (C)非離子化（nonionized）局部麻醉劑的相對濃度可能會影響其起始作用（onset）的快慢 (D)意外注射bupivacaine於血管中，可導致嚴重心臟毒性

2.以腦電圖（electroencephalogram, EEG）為基礎的監測，有關bispectral index（BIS）監測，其結果代表 之意義，下列何者錯誤？ (A)BIS 100代表清醒 (B)BIS 40～60 時，產生回憶（recall）的機率低，可減少術中awareness的風險 (C)腦波burst suppresion時，BIS的數值通常呈現為40 (D)BIS 是consciousness level的監測，不能完全代表麻醉深度

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