7.有關產婦硬脊膜外止痛（labor epidural analgesia），下列敘述何者錯誤？
(A)硬脊膜外止痛（epidural analgesia）在第一產程階段，主要是作用於T10-L1 level
(B)epidural analgesia是常用有效的方式，必須等到子宮頸口開3cm以上才能施打，以免造成第一產程延長或增加剖腹產率
(C)持續使用於第二產程可能會延長第二產程
(D)完成硬脊膜外導管（epidural catheter）置放後，可先給予test dose，以確認導管沒有移位至脊髓腔內

7.常規剖腹生產（elective Cesarean section）若是在插管全身麻醉下進行手術，有關麻醉處置下列敘述何者錯誤？ (A)足月生產的孕婦皆應視為空腹不足（full stomach），可給與不含顆粒口服制酸劑（nonparticulate oral antacid）預防吸入性肺炎 (B)不宜使用肌肉鬆弛劑 succinylcholine，以避免影響出生嬰兒呼吸 (C)胎兒娩出後，再給與 opioids (D)胎兒娩出後，若使用麻醉氣體維持麻醉，建議維持 0.5MAC 即可

4.下列有關鴉片類藥物（opioids）的敘述，何者錯誤？ (A)opioids會導致細胞膜過極化（hyperpolarization） (B)opioids啟動鈣離子通道，並抑制鉀離子通道 (C)endorphins是結合opioid受體的內源性肽（endogenous peptides） (D)fentanyl的低分子量和高脂溶性有利其經皮吸收（transdermal absorption）

5.下列有關脊椎麻醉（spinal anesthesia）的敘述，何者錯誤？ (A)lidocaine 的作用時間（duration）較 bupivacaine 長 (B)morphine 的作用時間（duration）較 fentanyl 長 (C)脊椎腔內注射 opioid 可導致尿滯留 (D)脊椎麻醉最常見的併發症為低血壓

2.關於脈衝動脈血氧飽和度（pulse oximeter, SpO2）在臨床麻醉的應用，下列敘述何者最不適當？ (A)藉由波形可以發現是否有心律不整 (B)波形振幅（amplitude）偏低，代表組織可能灌流不足 (C)不能當作氣管插管位置正確與否的早期診斷工具 (D)氣管插管若過深而進入右側支氣管，則血氧飽和度（SpO2）會快速下降

2.術後急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）影響手術死亡率，有關麻醉與手術中腎功能監測的描述，下列何者正確？ (A)術中尿液輸出量（urine output）減少與術後急性腎損傷息息相關，但術後尿液輸出量減少為正常現象，不影響腎功能 (B)對腎功能變化的監測，腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）測量較術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）變化，更有敏感性（sensitivity）與專一性（specificity） (C)術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）的增加與術後GFR的降低，彼此無關聯性 (D)血中Neutrophil gelatinase-associated lipocalin（NGAL）可做為AKI的早期生物指標（biomarker），最早在術後24小時內就可測得

5.下列有關remifentanil的敘述，何者錯誤？ (A)remifentanil的代謝是經由紅血球和組織中的esterase水解 (B)remifentanil其終端排除半衰期（terminal elimination half-life）不到10分鐘 (C)remifentanil較其他鴉片類藥物不易累積於體內 (D)pseudocholinesterase缺乏者不可使用remifentanil

8.針對膝蓋人工關節置換手術（total knee arthroplasty），下列何種術後止痛技術之止痛效果最差？ (A)epidural analgesia (B)femoral nerve block (C)sciatic nerve block (D)adductor canal block

3.神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocking drugs, NMBDs）常運用於氣管插管或手術麻醉，有關於 NMBDs 的 使用與監測，下列敘述何者正確？ (A)在恢復室若測得內收拇肌 TOF（adductor pollicis train-of-four）大於 0.9，會增加缺氧、呼吸道阻塞、 延長住院的風險 (B)neostigmine 可增加神經肌肉交界（neuromuscular junction）處的 acetylcholine，最好在病人已有恢復 自主呼吸跡象時再給與 (C)sugammadex 可與 steroidal NMBDs 充分結合，臨床上用以除去 cisatracurium 的作用，可用於氣管插管通 氣失敗時緊急 reversal (D)使用靜脈麻醉比使用氣體麻醉容易增加術後殘留肌肉神經阻斷（residual neuromuscular blockade）的風 險，尤其在高齡者容易有無力的現象

4.下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？ (A)amide類局部麻醉劑主要經由血液中偽膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）代謝 (B)其全身吸收率（systemic absorption）與注射部位的血管豐富性（vascularity）有關 (C)非離子化（nonionized）局部麻醉劑的相對濃度可能會影響其起始作用（onset）的快慢 (D)意外注射bupivacaine於血管中，可導致嚴重心臟毒性

6.執行脊椎麻醉（spinal anesthesia），也就是一般所謂的半身麻醉，當穿刺針最後穿過那一層結構時，才會 見到腦脊髓液（cerebrospinal fluid）流出？ (A)dura mater 硬脊膜 (B)arachnoid mater 蜘蛛網膜 (C)pia mater 軟腦膜 (D)ligamentum flavum 黃韌帶

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