10.下列何種情況會使氧合血色素脫離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve)向右移動(亦 即親和力下降）？
(A)呼吸過速
(B)低體溫
(C) 2,3-diphosphoglycerate 減少
(D)酸中毒

1.李先生因呼吸不順進行肺功能檢查，結果如下：請問其肺功能診斷爲何？ (A)阻塞性通氣障礙 (B)侷限性通氣障礙 (C)合倂阻塞性與侷限性通氣障礙 (D)胸廓變形引起侷限性通氣障礙

2.關於氧氣治療，下列敘述何者錯誤？ (A)鼻導管(nasal cannula)爲供給氧氣最簡單方便的方法，一般而言，每增加一公升的氧 氣流量可增加FiO2 0.02 (2%) (B)氧氣面罩(face mask)若使用正確，可提供FiO2由0.4至1 (C)Venturi mask是利用伯努力定律(Bernoulli’s principle)來提供精確濃度的氧氣 (D)non-rebreathing mask是利用高氧流速、儲藏袋及活瓣以達到供給將近100%的氧氣 .

3.下列病症中何者最可能造成病人呼吸困難，且於吸氣時腹部內陷？ (A)連枷胸(Flail chest) (B)糖尿病酮酸血症 (C)嗎啡過量造成換氣不足 (D)橫膈疲勞無力

4.會引起侷限件涌氣障礙之疾病不包括下列何者？ (A)塵肺症 (B)囊狀纖維化（Cystic fibrosis） (C)重症肌無力 (D)僵直性脊椎炎 .

5.以下四種抗結核第一線藥物中，何者最容易引起高尿酸血症？ (A) pyrazinamide (B) rifampin (C) ethambutol (D) isoniazid .

6.下列藥物組合，何者最適合用於長期控制成人「中度持續型氣喘」（moderate persistent asthma)？ (A) oral corticosteroid 及 inhaled short-acting p2-adrenergic agonist (B) inhaled corticosteroid 及 inhaled long-acting p2-adrenergic agonist (C) inhaled short-acting p2-adrenergic agonist 及 inhaled ipratropium bromide (D) inhaled long-acting p2-adrenergic agonist only

7.李先生30歲，因癲癇重積（status epilepticus)發作而入院，在急診時給予靜脈注射 Valium (diazepam類），同時給予每分鐘15公升氧氣流速，並帶有儲藏袋的氧氣面罩 (mask with reservoir)。他的動脈氣體分析(arterial blood gas)顯不：pH:7.05，PaCO2:61.5 mmHg， PaO2:115 mmHg，HCO3 :16 mEq/L。血鈉爲 140 mmol/L，血狎爲 4 mmol/L， 血氯爲98 mmol/L。請問此病患的動脈氣體分析爲何種酸鹼障礙？ (A)急性呼吸性酸中毒 (B)慢性呼吸性酸中毒 (C)急性代謝性酸中毒合倂呼吸性鹼中毒 (D)急性呼吸酸性中毒合倂代謝性酸中毒

8.張先生26歲，因呼吸困難到急診就診，理學檢查視診時發現兩胸左右不對稱，左胸較鼓 脹且呼吸時較無起伏，聽診時左胸毫無呼吸聲，而右胸呼吸聲正常，扣診時左胸的反響 音增強，請問最有可能的診斷爲何？ (A)肺水腫惡化 (B)氣胸 (C) 一側肋膜積水 (D)氣管濃痰阻塞

9.肺炎合倂肋膜積水(parapneumonic effusion)時，下列何者是放置胸管引流的適應症？ (A)胸部X光上可見積水到達一側胸的三分之一 (B)肋膜液細菌培養陽性反應 (C)肋膜液的葡萄糖値80 mg/dL (D)肋膜液的pH: 7.3

11.黃小姐35歲，患有氣喘平曰以長效型皮質醇吸入劑（inhaled corticosteroids)控制良好， 並利用白天上班前測量尖峰呼氣流速計（peak expiratory flowmeter)來監視氣喘的嚴重 度，尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate ； PEFR) 一直維持在300 L/min左右。近一星 期以來，因氣溫驟降，感覺胸口緊悶與咳嗽，尤其夜間出現頻繁。今天早上測量尖峰呼 氣流速爲220 L/min，請問建議處置爲何？ (A)由於PEFR落於"綠燈區(green zone)"，故不需任何處理 (B)由於PEFR落於"黃燈區(yellow zone)"，故建議就診，加強藥物治療 (C)由於PEFR落於"黃燈區(yellow zone)"，故不需任何處理 (D)由於PEFR落於"紅燈區(red zone)"，故建議立即至急診就醫

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