試題詳解

10. 以下關於食道靜脈曲張(esophageal varices)之描述何者正確？
(1) 食道靜脈曲張出血的機率與靜脈曲張大小、肝硬化程度及靜脈表面的赤色徵象(red color sign)有關
(2) 面對新診斷之肝硬化患者，建議使用非專一性貝它阻斷劑(non-selective beta
blockers, NSBB)，降低發生食道靜脈曲張的風險
(3) 肝硬化患者，不管 Child 等級，若內視鏡發現大型食道靜脈曲張，可以考慮預防性經內視鏡食道靜脈曲張結紮術(endoscopic variceal ligation, EVL)或口服 NSBB，降低首次出血的風險
(4) 急性出血時，優先穩定病患之生命徵象，並應儘速投予促使腸道血管收縮的藥物(vasoactive drugs)及抗生素，並於到院 12 小時之內進行經內視鏡靜脈曲張結紮術
(5) 食道靜脈曲張初次出血穩定後，應儘速進行次級預防，將靜脈曲張結紮完畢，通常不須同時投予 NSBB
(A) (1)＋(2)＋(3)
(B) (2)＋(3)＋(4)
(C) (1)＋(3)＋(4)
(D) (1)＋(3)＋(5)

(E) (3)＋(4)＋(5)