11.下列藥物何者屬於血栓溶解作用（fibrinolysis）之抑制劑？
(A)heparin
(B)aminocaproic acid
(C)anistreplase
(D)antithrombin III

統整以上

血栓溶解的抑制劑，是想形成較多血栓→止血用。

Ø   止血劑

1.    抑制Plaminogen活化：Aminocaporic acid(B)、Tranexamic acid

(因plasmin可分解fibrin，所以抑制plasminogen變成plasmin，會讓fibrin不能分解→血栓形成)

2. Serine Protein 抑制劑：Aprotinin

3. 拮抗Heparin(Heparin解毒劑)：Protamine sulfate(化學性拮抗-Arginine正電和Heparin負電結合)

4. 治fibrinogen缺乏：Cryoprecipitate

5. 拮抗Warfarin：Vit.K(Phytonadione)

Ø   抗凝(活血)血藥物：heparin(A)、enoxaparin、fondaparinux，結合並增強AT-III(D)以抗凝血

(D) antithrombin III ：AT- III 是肝臟產生之抗凝血蛋白，抑制 Factor Xa 和 thrombin 活性最顯著；A也是重要的「heparin 輔助因子」，AT-III 存在下，heparin 才能加速中和 thrombin，達到抗凝血效果。

Ø   血栓溶解劑 : -treplase(C)、-teplase

1. 直接作用--使Plasminogen→Plasmin , 可溶血栓：Alteplase(t-PA)、Reteplase(r-PA)、Urokinase

2. 間接作用--要先和Plasminogen activator結合活化才具活性：Streptokinase

Ø   抗血小板藥物：TXA2 inhibitor(aspirin)、P2Y12 receptor inhibitor(clopidogrel)、GP IIb/IIIa receptor(abciximab)、PDE-3 inhibitor(dipyridamole、cilostazol)

(A)heparin──抑制10a(間接)
(B)aminocaproic acid──止血劑(抑制plasmin生成)
(C)anistreplase──血栓溶解劑(將plasminogen活化成plasmin)