試題詳解

12、 45 歲慢性疼痛長期服用止痛藥之男性，因胃穿孔需緊急手 術，下列敘述何者為非？
(A) 術前評估須包含患者使用止痛藥之情況，如：種類、劑量。
(B) 預防嗎啡戒斷(opioid withdraw), 因此不管是病人以前使用的 opioids 是 pure agonist 或是 mixed agonist/ antagonist opioids,一律均補充。
(C) 在考量病人狀況下，合併使用多種止痛藥（如 opioids/NSIADs）的效果， 比單一種類止痛藥效果好。
(D) 如果術後使用 epidural opioids 止痛，在長期使用 opioid 止痛之慢性疼痛病 人，epidural morphine 效果比 epidural fentanyl 差。
(E) 如果使用靜脈注射 opioids 之 PCA 來止痛，opioids 總劑量應包含病人平日 使用藥量及手術刺激所需要之劑量，另外靜脈注射最好是持續性輸注，將 整日劑量平均分配成每小時使用。