12.下列有關脊髓損傷病人使用高劑量皮質類固醇（corticosteroid）的敘述，何者錯誤？
(A)建議在受傷後8小時內使用
(B)bolus劑量為30 mg/kg靜脈滴注一小時後，給予5.4 mg/kg/hour靜脈滴注23小時
(C)使用的藥物是methylprednisolone
(D)此高劑量的皮質類固醇有相當大的副作用

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9168289/

methylprednisolone

30 mg/kg

24小時治療組(n=166)的患者接受methylprednisolone輸注，每小時5.4 mg/kg，持續24小時；

48小時治療組(n=167)的患者接受methylprednisolone，每小時5.4 mg/kg。

結論：

急性脊髓損傷患者在損傷後 3 小時內接受甲潑尼龍治療時，應維持治療方案 24 小時。

當受傷後 3 至 8 小時開始使用甲潑尼龍時，患者應維持類固醇治療 48 小時。

∵3小時內開始使用24小時與使用48小時結果並無差異

3~8小時內給予methylprednisolone，延長療程至48小時，可增進運動(motor)的能力

原始答案(D)即使高劑量類固醇會讓人直接聯想到高感染風險，根據STASCIS研究發現反而使用類固醇的患者併發症較低，且神經學預後較佳

但是腦創傷患者使用methylprednisolone，則會增加死亡率，因此合併脊髓及腦創傷的患者依然不建議使用methylprednisolone，因此申覆後全部給分