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試題詳解

試卷:113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#123545 | 科目:理賠理論與實務

試卷資訊

試卷名稱:113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#123545

年份:113年

科目:理賠理論與實務

12. 下列對於「住院醫療費用保險之理賠審查要點」的敘述,何者錯誤?
(A) 近視屈光矯正手術:兩眼視差大(等)於一千度者,在臨床上已不易以眼 鏡矯正,故視為必要性之治療手術,可予給付,但亦須考慮生效年數,排 除既往症的情況
(B) 馬方氏症患者的外觀,有手長過膝、蜘蛛指等典型特徵,故能主張屬外觀 可見之先天畸形,可除外不理賠
(C) 曾裝避孕器或輸卵管結紮避孕,復因欲懷孕而住院行避孕器取出或輸卵管 輸通術,可不理賠
(D) 曾裝避孕器導致發炎出血或子宮內膜已有病變,須將避孕器取出止血或行 擴刮術,視為具有治療目的之住院及手術,可理賠
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(B)馬方氏症患者的外觀,有手長過膝、蜘...
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