15. 下列有關質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)之使用何者正確？
(1) 具症狀之 Barrett’s esophagus 患者可長期使用質子幫浦抑制劑來改善症狀及預防食道癌之發生
(2) 長期使用質子幫浦抑制劑之患者不必例行追蹤血清 magnesium 或 vitamin B12
(3) 長期使用質子幫浦抑制劑之患者不必例行追蹤 bone mineral density
(4) 長期使用質子幫浦抑制劑之患者不必例行給予 probiotics 以避免腸道感染
(A) (1)＋(4)
(B) (1)＋(2)＋(4)
(C) (1)＋(2)＋(3)
(D) (1)＋(3)＋(4)

(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

11. 下列有關嗜酸血球性腸胃炎(eosinophilic gastroenteritis)之描述何者正確？(1) 患者常有腹痛症狀(2) 好發年齡為 20-30 歲(3) 患者血清中之 IgA 濃度常有增高之情形(4) 內視鏡切片病理診斷之依據為 eosinophil count＞20 Eo/HPF(high power field)(5) Corticosteroids 可有效治療約 80％之患者(A) (1)＋(2)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(5)(D) (1)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(5)

12. 依據美國胃腸內視鏡醫學會(ASGE)之治療準則，在作胃腸內視鏡切片檢查時，需停止使用下列何種藥物？(A) Aspirin(B) Clopidogrel(C) Warfarin(D) 上述藥物皆不必停用(E) 上述藥物皆需停用 1 日

13. 下列何種內視鏡診斷或治療“不屬於＂低風險診斷(low risk procedure)？(A) diagnostic endoscopy with biopsy(B) endoscopic ultrasound with fine needle aspiration(C) diagnostic device-assisted enteroscopy(D) diagnostic push enteroscopy(E) 以上皆為 low risk procedure

14. 下列有關第二線幽門螺旋桿菌除菌治療之敘述何者有誤？ (A) concomitant therapy 除菌失敗後，可以 sequential therapy 作第二線治療 (B) bismuth quadruple therapy 除菌失敗後，可以 levofloxacin triple therapy 作第二線治療 (C) standard triple therapy 除菌失敗後，可以 levofloxacin triple therapy 作第二線治療 (D) standard triple therapy 除菌失敗後，可以 bismuth quadruple therapy 作第二線治療 (E) standard triple therapy 除菌失敗後，可以 tetracycline-levofloxacin quadruple therapy 作第二線治療

16. 下列何種分子會抑制胃酸分泌？(1) gastrin(2) prostaglandin E1(3) histamine(4) acetylcholine(5) somatostatin(A) (1)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(3)＋(5)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (2)＋(5)(E) (2)＋(3)＋(5)

17. 依據台灣幽門螺旋桿菌之治療共識，在幽門螺旋桿菌 clairthromycin 抗藥率高(＞ 15%)的地區，可選擇下列何除菌處方以達到良好之除菌率？(1) 14 天之混合療法(hybrid therapy)(2) 14 天之共伴療法(concomitant therapy)(3) 14 天之 levofloxacin 三合療法(levofloxacin-based triple therapy)(4) 14 天之鉍劑四合療法(bismuth quadruple therapy)(5) 14 天之標準三合療法(standard triple therapy)(A) (1)＋(2)＋(5)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (2)＋(4)＋(5)(D) (1)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(4)

18. 下列有關 non-steroid anti-inflammatory drug(NSAID)引起之消化性潰瘍的敘述何者正確？(1) Antacid 不能有效預防 NSAID-induced ulcer(2) 標準劑量之 histamine-2 receptor antagonist 可有效預防 NSAID-induced gastric ulcer(3) Proton pump inhibitor 可有效預防 NSAID-induced gastric ulcer(4) COX-2 inhibitor 較 non-selective NSAID 引起消化性潰瘍之機率低(5) 長期使用 COX-2 inhibitor 不會增加心肌梗塞之風險(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(3)＋(4)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (2)＋(3)＋(4)(E) (1)＋(3)＋(4)＋(5)

19. 一位 68 歲需長期使用 clopidogrel(Plavix)預防腦中風復發之病患因胃潰瘍者出血入院，於其胃潰瘍止血及癒合後，若仍有必要繼續使用 clopidogrel 來預防腦血管疾病，可以選用下列那一種藥品來避免胃潰瘍出血之復發？(A) Proton pump inhibitor(B) Histamine-2 receptor antagonist(C) Sucrafate(D) Antacid(E) Misoprostol

20. 下列有關 Menetrier’s disease 的敘述何者正確？(1) 病理變化主要為 atrophic gastritis(2) 患者可能出現上腹痛或體重減輕之症狀(3) 患者可能出現 protein-losing enteropathy(4) 患者胃癌發生率會增加(5) 患者若有幽門螺旋桿菌感染，應給予除菌治療(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(5)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(D) (1)＋(2)＋(4)(E) (2)＋(3)＋(4)＋(5)

21. 下列關於 esosinophilic esophagitis 的敘述何者正確？(1) 食道是胃腸道裡最常見的原發部位(2) 病患常會有 dysphagia 的症狀，卻沒有 GERD 其他相關的症狀(3) 內視鏡下常看到 rings, longitudinal furrows, white exudate 且 vascular marking 增加的現象(4) Stricture and narrow caliber 在小孩子上比較常發現(5) 有一 subgroup 會對 PPI 有不錯的反應，稱為“PPI-responsive esophageal eosinophilic esophagitis, PPI REE”(A) (1)＋(3)＋(5)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (2)＋(3)＋(5)(D) (3)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(5)