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16.有關幼兒疥瘡預防與照護的方法，下列何者正確？
(A)初次感染疥瘡約 2-6 週出現症狀，無症狀時也有傳染力
(B)疥蟎離開身體立即會死亡，患童衣物需以 40°C 以上熱水清洗
(C)患童無法清洗或乾洗的衣物，需密封於塑膠袋 1 週以達滅疥之效果
(D)經醫師診斷需使用滅疥藥物時，只需塗抹發癢部位，以免過度用藥
統計： A(2768), B(905), C(863), D(1014), E(0) #1337419
詳解 (共 8 筆)
(A)初次感染疥瘡約 2-6 週出現症狀，無症狀時也有傳染力
(B)疥蟎離開身體立即會死亡，患童衣物需以 40°C 以上熱水清洗 60°C
(C)患童無法清洗或乾洗的衣物，需密封於塑膠袋 1 週以達滅疥之效果 兩週
(D)經醫師診斷需使用滅疥藥物時，只需塗抹發癢部位，以免過度用藥 全身都塗，塗好塗滿
(一) 疾病概述﹝Identification﹞
由人疥蟎所引起；典型症狀為皮膚劇癢，至夜間時更為嚴重。感染疥蟎後，人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。
免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者，可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡﹝挪威疥﹞ (Crusted / Norwegian Scabies)，患者身上會出現厚痂皮的疹子，內含大量的蟎及卵。致命性不會比一般疥瘡高，但因疥蟎寄生的數量較多，可能多達上千隻，甚至百萬隻，傳染力較強；患者身上的蟎會掉落在衣服、床鋪及傢俱上，因此感染挪威疥的患者必須盡速進行治療，避免造成大流行。
(二) 致病因子﹝Infectious agent﹞
人疥蟎 (human itch mite, Sarcoptes scabiei var. hominis)，乳白色，雌蟲長約0.3 ~ 0.5 mm，寬0.3 mm，雄蟲較小，長約0.25 mm，寬0.2 mm，肉眼幾乎看不見。生活史會經歷卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。雌蟲在皮膚表層挖出隧道，每天可在角質層產1 ~ 3粒卵，產卵期4 ~ 6週。
(三) 傳染窩﹝Reservoir﹞
疥蟎會寄生在皮膚表層，以螯肢和足爪在角質層開鑿出隧道產卵，這些隧道會在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線，特別在人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等。疥蟎通常只有10 ~ 15隻，所以不易發現。疥瘡通常不會出現在顏面，但嬰幼兒感染時可能發生於頭頸或顏面。
(四) 傳染方式﹝Mode of transmission﹞
接觸患者的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可能被傳染，疥蟎在成人間常透過身體親密接觸傳染。疥瘡傳染性很高，患者應格外注重個人清潔衛生。
(五) 流行病學﹝Epidemiology﹞
分布全世界，在人群密集的環境，傳播特別快速，如宿舍、護理之家、長期照護中心、監獄、軍隊。
(六) 潛伏期﹝Incubation period﹞
人第一次感染，約2 ~ 6週才會出現症狀；若為二次感染，症狀約1 ~ 4天就會出現。
(七) 可傳染期﹝Period of communicability﹞
患者感染後即使症狀尚未出現也可傳染，在疥蟎與卵全部清除前，皆具傳染力。
(八) 感受性及抵抗力﹝Susceptibility and resistance﹞
感受性為非特異性，任何人皆可能被傳染。唯免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者可能感染較嚴重的挪威疥。若未正確預防，可能再次感染。
(一) 注重個人清潔衛生。
(二) 避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理。
(三) 患者及接觸者﹝尤其親密接觸者﹞都必須接受治療。
(四) 外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館，尤其在環境衛生不良的地區。
(五) 最好一人一張床，若有不同人使用同一張床，最好更換床單及被單。
(六) 不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢具，衣服也不要互相借穿。
(一) 經醫師診斷確定後，使用滅疥藥物，必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位；並遵守藥物標示及注意事項。
1. 使用硫磺藥膏或benzyl benzoate全身塗抹，24小時後清洗全身，連續治療三天。
2. 或使用Crotamiton成份的藥物，全身塗抹，24小時後塗抹第二次，再經48小時後洗去。
3. 或使用Lindane成份的藥物，單次塗抹，停留在皮膚8 ~ 12小時後洗去。一星期後可重複治療。
(二) 疥蟎離開身體2 ~ 4天後即會死亡，故治療開始前3天內，患者使用的床被單、衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥，無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋兩週。患者衣物要與未患病者分開處理，並持續高溫處理至患者藥物停止使用為止。
(三) 除去疥蟎及卵後，皮膚發癢及疹子約需一個月才會全部消失，此時可使用止癢的外用及口服藥物，以緩和症狀。若治療後2 ~ 4週皮膚仍會發癢或疹子再度出現，可能需要再次治療。
(四) 初次感染疥瘡約2 ~ 6週才會出現症狀，然而無症狀時也具有傳染力，因此若疑似感染，可先塗抹治療藥物
。
http://www.cdc.gov.tw/professional/index.aspx
衛生福利部 疾病管制署
(一) 疾病概述﹝Identification﹞
由人疥蟎所引起；典型症狀為皮膚劇癢，至夜間時更為嚴重。感染疥蟎後，人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。
免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者，可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡﹝挪威疥﹞ (Crusted / Norwegian Scabies)，患者身上會出現厚痂皮的疹子，內含大量的蟎及卵。致命性不會比一般疥瘡高，但因疥蟎寄生的數量較多，可能多達上千隻，甚至百萬隻，傳染力較強；患者身上的蟎會掉落在衣服、床鋪及傢俱上，因此感染挪威疥的患者必須盡速進行治療，避免造成大流行。
(二) 致病因子﹝Infectious agent﹞
人疥蟎 (human itch mite, Sarcoptes scabiei var. hominis)，乳白色，雌蟲長約0.3 ~ 0.5 mm，寬0.3 mm，雄蟲較小，長約0.25 mm，寬0.2 mm，肉眼幾乎看不見。生活史會經歷卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。雌蟲在皮膚表層挖出隧道，每天可在角質層產1 ~ 3粒卵，產卵期4 ~ 6週。
(三) 傳染窩﹝Reservoir﹞
疥蟎會寄生在皮膚表層，以螯肢和足爪在角質層開鑿出隧道產卵，這些隧道會在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線，特別在人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等。疥蟎通常只有10 ~ 15隻，所以不易發現。疥瘡通常不會出現在顏面，但嬰幼兒感染時可能發生於頭頸或顏面。
(四) 傳染方式﹝Mode of transmission﹞
接觸患者的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可能被傳染，疥蟎在成人間常透過身體親密接觸傳染。疥瘡傳染性很高，患者應格外注重個人清潔衛生。
(五) 流行病學﹝Epidemiology﹞
分布全世界，在人群密集的環境，傳播特別快速，如宿舍、護理之家、長期照護中心、監獄、軍隊。
(六) 潛伏期﹝Incubation period﹞
人第一次感染，約2 ~ 6週才會出現症狀；若為二次感染，症狀約1 ~ 4天就會出現。
(七) 可傳染期﹝Period of communicability﹞
患者感染後即使症狀尚未出現也可傳染，在疥蟎與卵全部清除前，皆具傳染力。
(八) 感受性及抵抗力﹝Susceptibility and resistance﹞
感受性為非特異性，任何人皆可能被傳染。唯免疫能力較差、年長、失能、操勞過度者可能感染較嚴重的挪威疥。若未正確預防，可能再次感染。
(一) 注重個人清潔衛生。
(二) 避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理。
(三) 患者及接觸者﹝尤其親密接觸者﹞都必須接受治療。
(四) 外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館，尤其在環境衛生不良的地區。
(五) 最好一人一張床，若有不同人使用同一張床，最好更換床單及被單。
(六) 不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢具，衣服也不要互相借穿。
(一) 經醫師診斷確定後，使用滅疥藥物，必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位；並遵守藥物標示及注意事項。
1. 使用硫磺藥膏或benzyl benzoate全身塗抹，24小時後清洗全身，連續治療三天。
2. 或使用Crotamiton成份的藥物，全身塗抹，24小時後塗抹第二次，再經48小時後洗去。
3. 或使用Lindane成份的藥物，單次塗抹，停留在皮膚8 ~ 12小時後洗去。一星期後可重複治療。
(二) 疥蟎離開身體2 ~ 4天後即會死亡，故治療開始前3天內，患者使用的床被單、衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥，無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋兩週。患者衣物要與未患病者分開處理，並持續高溫處理至患者藥物停止使用為止。
(三) 除去疥蟎及卵後，皮膚發癢及疹子約需一個月才會全部消失，此時可使用止癢的外用及口服藥物，以緩和症狀。若治療後2 ~ 4週皮膚仍會發癢或疹子再度出現，可能需要再次治療。
(四) 初次感染疥瘡約2 ~ 6週才會出現症狀，然而無症狀時也具有傳染力，因此若疑似感染，可先塗抹治療藥物。
預防
由於疥瘡是一種傳染病，在疥瘡防治上宜注意以下幾點:
一、 貼身衣物、床單、被單先用熱水(60。C以上)燙10分鐘或煮沸或電熨斗燙過後，再清洗。
二、 棉被或無法燙的衣物可置入大太陽下曝曬或靜置一週勿穿、勿用，待疥蟲自然死亡。
三、 發病期間不可與他人混用床單、毛巾、內衣褲。
四、 發病期間不到公共場所(如旅館、飯店、值班室)過夜，或洗三溫暖。
因疥蟎離開人體無法長期存活，會在2 ~ 4天後脫水死亡，所以疥瘡治療最重要的還是將所有可能接觸者於同一時間接受治療，當群體中所有人都同時治療時，環境中的少數疥蟎也勢必因無可感染宿主而死亡，所以治療疥瘡無須對環境做過度消毒。
(B)最佳解好像錯誤，不是兩週，而是不用密封於塑膠袋
