16.為了因應唐氏症及腦性麻痺學生中樞神經系統損傷所導致不正常的肌肉張力與原始反射，復健醫療界以徒手操作、關鍵點控制，或避免代償動作等進行復健治療，主要是以下列哪一項著名理論為依據?
(A)玻巴斯理論（Bobaththeory)
(B)動作發展理論(Ropitheory)
(C)布朗斯壯理論（Brunnstrom theory)
(D)亞當斯動作學習理論（Adams theory).

Bobath技術主要特點：

通過關鍵點的控制及設計的反射抑制模式（RIP）和肢位的恰當擺放來抑制肢體痙攣，待痙攣緩解之後，通過反射、體位平衡誘發其平衡反應，再讓患者進行主動的、小範圍的、不引起聯合反應和異常運動模式的關節運動，然後在進行各種運動控制訓練，逐步過渡到日常生活動作的訓練而取得康復效果。

強調患者學習運動的感覺，學習基本姿勢與基本運動模式，按照運動的發育順序制定訓練計劃，將患者作為整體進行治療。

常用反射抑制性模式、促進正常姿勢反應、床上良好體位保持和體位轉換、關鍵點的控制、推—拉技巧、拍打、肢體置放和控制、輔助器具、患側肢體負重等技術進行治療。

23. 玻巴斯理論 (Bobath Theory) 是 1940 年代由 Bobath 夫婦所提出，主要用於中樞神經系受損的患者，像是中風病患、唐氏症兒童、腦性 麻痺兒童等。下列哪一項治療手法不是現今因玻巴斯理論而興起的治療手法？
(A)加強反射的張力
(B)徒手操作
(C)避免代償動作
(D)關鍵點控制 . 

(A)玻巴斯理論（Bobaththeory)

Bobath系統是1940年代由Bobath夫婦所提出，主要用於中樞神經系統受損的病患，像是中風病人、唐氏症兒童、腦性麻痺兒童等。

要點：認為病人因為釋放出不正常的肌肉張力和原始反射，以至於抑制了正常反應，像是保護伸直反應、平衡反應、翻正反應，和造成了不正常的動作型態，所以主要的目標就是要抑制不正常的反射活動和肌肉張力，並進而誘發正常的動作型態。

施行方法：

therapeutic handling：治療師的手給病人觸覺的輸入，用來抑制或誘發動作，對於動作起始較困難的病人給予幫助，對於力量較弱的病人給予支持，並有動作引導和穩定等效果

key points of control：治療師控制身體的某個部分，像是肩膀、骨盆等，可以抑制不正常的動作，並使病患有效率做出動作，誘發出正確的動作型態。此技巧也可以降低肌肉張力

Reflex inhibition pattern(RIP)：將痙攣的肌肉做長時間的牽拉，而降低其不正常的張力

其他：動作代償的方法是不被允許的

資料來源:https://blog.xuite.net/wuchouping/physiotherapy/49798744

(B)動作發展理論(Ropitheory)

就..由大到小，由近到遠那個理論，我不太確定是什麼，求大神解 
(C)布朗斯壯理論（Brunnstrom theory)

Brunnstrom系統是由Signe Brunnstrom, physical therapist所提出的，臨床上，我們常用布朗斯壯動作恢復分期來評估中風患者功能恢復的狀況。

要點：

認為在嚴重的病人中，先以原始反射和協同肌群動作等不正常的動作型態誘發出動作控制能力，再藉由訓練回到正常動作型態

施行方法：

在訓練動作過程中給予本體覺刺激和其他刺激

缺點：

過多原始反射和協同肌群動作等不正常的動作型態的訓練，可能會使正常動作型態更難達成

(D)亞當斯動作學習理論（Adams theory).

Adams的閉鏈式理論(closed-loop theory of motor learning) 閉鏈式理論

閉鏈式動作學習理論認為神經中樞會先存在有一個告訴你動作應該如何執行的記憶痕跡。

動作一旦開始，就會有一個感知痕跡出來作用，這個感知痕跡是一種正確動作之感覺的參考值，會與實際得到的感覺回饋相比較，練習重複的次數越多，參考值的強度較會越強，記憶越深刻。

但是如果是練到錯誤的動作，反而是有害於學習的，因為它會讓所形成的記憶痕跡不正確。

資料來源:https://blog.xuite.net/wuchouping/physiotherapy/55929805