試題詳解

16.  徐先生 74 歲，過去病史有心律不整併心衰竭、慢性腎臟病第 3 期，已規則服藥控制五年， 此次因解尿不順入院治療。患者本身意識清楚且有長期頭暈現象，目前體溫 36.5 °C， 脈搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血壓 161/88 mmHg；實驗室數據顯示 BUN：19 mg/dL、 Creatinine：1.43 mg / dL、GFR：48 mL / min / 1.73m2、hsCRP：0.06 mg / dL、 SGPT ( ALT )：15 IU/L、SGOT ( AST )：28 IU/L、Na+：112 mEq/L、K+ ：3.9 mEq/L， 下列處置何者不適當？
(A) 抽血確認血漿滲透壓及檢測 Fractional Excretion of Sodium(FENa )
(B) 給予 3% NaCl 滴注，儘速將血鈉補至 135~145 mEq/L
(C) 核對用藥史，確認有無藥物引起低血鈉之交互作用
(D) 抽血檢驗甲狀腺激素及確認有無腎上腺功能不足 的