17.下列那些降血壓藥物可用於治療妊娠性高血壓？①hydralazine② methyldopa③ amlodipine④ aliskiren ⑤ propranolol⑥ losartan
(A)①②③
(B)②⑤⑥
(C)②③④ 
(D)①④⑤

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統計： A(3084), B(392), C(552), D(257), E(0) #3198995

詳解 (共 9 筆)

#6018788
  ※補充孕婦降血糖適用 : 1. I...

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#6154006
考古
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  Hydralazine
  直接性血管擴張劑
副作用
低血壓、反射性心搏過速
乙醯化 → 紅斑性狼瘡
代謝 N-acetylation / N-Glucuronide / O-Glucuronide
  併用 Prazosin (α1-blocker)：易姿態性低血壓
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  Methyldopa
  α2 致效劑
代謝
Methyldopa 經 decarboxylase 成 dopamine
→ 再 β-hydroxylase 成 1R,2S-α-Methylnorepinephrine
→ 活化 α2 → 抑制 NE 釋放
功用 治療妊娠高血壓
副作用
中樞抑制、肝毒性、 男性女乳症
Positive Coombs test ex.溶血性貧血
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17. 下列那些降血壓藥物可用於治療妊娠性高血壓？①hydralazine ②methyldopa ③amlodipine ④aliskiren ⑤propranolol ⑥losartan
(A) ①②③
(B) ②⑤⑥
(C) ②③④ 
(D) ①④⑤
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答案：(A)
※ 孕婦高血壓用藥 Methyldopa、β-blocker、Nifedipine、Hydralazine、Hydrochlorothiazide、Labetalol
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57. α-Methyldopa可經下列何種反應，而產生活性代謝物？
(A) 先decarboxylation再α-hydroxylation
(B) 先decarboxylation再β-hydroxylation
(C) 先α-hydroxylation再decarboxylation
(D) 先β-hydroxylation再decarboxylation
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答案：(B)
Methyldopa 經 decarboxylase 成 dopamine
→ 再 β-hydroxylase 成 1R,2S-α-Methylnorepinephrine
→ 活化 α2 → 抑制 NE 釋放
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21. Methyldopa可用於治療妊娠高血壓，其藥物作用機轉為何？
(A) 可直接活化α2 -adrenergic receptors產生降壓作用
(B) 代謝物α-methylnorepinephrine可活化α2 -adrenergic receptors產生降壓作用
(C) 代謝物α-methylnorepinephrine可抑制DOPA decarboxylase減少norepinephrine生成，產生降壓作用
(D) 可直接活化dopamine β-hydroxylase，減少norepinephrine生成，產生降壓作用
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答案：(B)
Methyldopa 經 decarboxylase成dopamine
→ 再 β-hydroxylase 成 1R,2S-α-Methylnorepinephrine
→ 活化 α2 → 抑制 NE 釋放
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47. Methyldopa的最終活性代謝物，與下列何藥的作用機制最相似？
(A) clonidine
(B) prazosin
(C) propranolol
(D) guanethidine
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答案：(A) clonidine：α2 - agonist
(B) prazosin：α1 - antagonist
(C) propranolol：β - antagonist
(D) guanethidine：促NE排空
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59. Methyldopa須活化為下列何種化合物，才具有降壓之作用？
(A) 1R,2R-α-methylnorepinephrine
(B) 1S,2S-α-methylnorepinephrine
(C) 1R,2S-α-methylnorepinephrine
(D) 1S,2R-α-methylnorepinephrine
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答案：(C) 1R,2S-α-methylnorepinephrine
Methyldopa 經 decarboxylase 成 dopamine
→ 再 β-hydroxylase 成 1R,2S-α-Methylnorepinephrine
→ 活化 α2 → 抑制 NE 釋放
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46. Methyldopa可經由aromatic L-amino acid decarboxylase與dopamine β-hydroxylase轉換成下列何種活性物？
(A) α-Methylepinephrine
(B) β-Methylepinephrine
(C) α-Methylnorepinephrine
(D) β-Methylnorepinephrine
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答案：(C) α-Methylnorepinephrine
Methyldopa經decarboxylase成dopamine
→ 再β-hydroxylase成1R,2S-α-Methylnorepinephrine
→ 活化α2 → 抑制NE釋放
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49. 降血壓藥 methyldopa 的活性代謝物是屬於：
(A) α 1 -致效劑
(B) α 2 -致效劑
(C) α 2 -拮抗劑
(D) β 1 -拮抗劑
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答案：(B) Methyldopa - α2致效劑
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20. 下列那一種降血壓藥物，長期服用後會有 positive Coombs test（與免疫反應相關，如紅血球溶血反應）之副作用？
(A) Verapamil
(B) Nifedipine
(C) α-Methyldopa
(D) Captopril
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答案：(C) α-Methyldopa 副作用：中樞抑制、肝毒性、 男性女乳症、 Positive Coombs test ex.溶血性貧血
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41. 下列那一種降壓藥物最不適合患有高血壓與憂鬱症的病人？
(A) Verapamil
(B) Enalapril
(C) Methyldopa
(D) Nadolol
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答案：(C) Methyldopa (α2 - agonist) 副作用：中樞抑制
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40. 下列那一種降血壓藥物長期投予時會有抗體產生，而引起溶血反應（即 Coombs test 陽性反應）？
(A) Propranolol
(B) Nicardipine
(C) Chlorothiazide
(D) Methyldopa
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答案：(D) Methyldopa 副作用：中樞抑制、肝毒性、 男性女乳症、 Positive Coombs test ex.溶血性貧血
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#6018671
藥物 Methyldopa 治療 妊娠高...
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#6156858
這題如果沒記熟可以用刪去法
懷孕禁用(畸胎)RAAS，刪完就剩A
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#6020367
孕婦可用的高血壓藥：Methyldopa...
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#6193365
附上讀書筆記 複習一些常考的高血壓藥物 ...
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Hydralazine (①) - ...
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#6522509
結論：anti RAAS 藥物孕婦禁用，...

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#7273630
你英文好嗎？ 114-2的四個選項直接給你英文?

孕婦禁用ACEI —> 因為 胎兒低血壓、致畸胎、腎衰竭、高血鉀(hyperkalemia)
fetal (a.) 胎兒的

請參考114-2-20題

B 20.Angiotensin converting enzyme抑制劑禁用於妊娠第二期及第三期之高血壓病人，下列何者並非其主要原因？
A.fetal hypotension 胎兒低血壓
B.hypokalemia （hypo應改成hyper，高血鉀）
C.renal failure 腎衰竭
D.fetal malformations 胎兒畸形（致畸胎）

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