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17. 乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別，下列何者最不可能?
(A) 病因可能是惡性腫瘤
(B) 手術可能造成此症
(C) 抽出液體成份主要為膽固醇
(D) 無需大量引流
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統計： A(80), B(64), C(709), D(272), E(0) #2465592
統計： A(80), B(64), C(709), D(272), E(0) #2465592
詳解 (共 3 筆)
ciwa901215
#6426462
■ 乳麋胸（Chylothorax）定義：
乳糜胸是指胸導管破裂或阻塞，導致乳糜（富含脂肪的淋巴液）滲入胸膜腔。其特徵性為乳白色胸水。
■ 各選項分析：
✅ (A) 病因可能是惡性腫瘤— 正確
特別是淋巴瘤（lymphoma），為成人中乳糜胸最常見的病因之一。
✅ (B) 手術可能造成此症— 正確
胸腔、頸部或心臟手術（如食道手術、肺葉切除、縱膈腫瘤切除等）可能損傷胸導管，導致乳糜胸。
❌ (C) 抽出液體成分主要為膽固醇— 錯誤（正確答案）
乳糜胸的胸水成分以**三酸甘油脂（triglycerides）**為主，典型為：
- 乳白色外觀
- triglyceride > 110 mg/dL
- chylomicrons (+)
→ 若抽出液體以膽固醇為主，較可能是膽固醇胸水（cholesterol effusion），例如：慢性積液或類風濕性胸水。
✅ (D) 無需大量引流— 正確
若為小量且穩定的乳糜胸，可先採取保守治療（如低脂飲食、胸管引流、靜脈營養），不一定需要大量引流，除非液體大量累積或病情惡化。
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