18 循序拔牙法(serial extraction)的適應條件為何?① Angle ClassⅡ的咬合且擁擠程度不大者
② Angle ClassⅠ咬合且擁擠程度不大者 ③ Angle Class I 咬合且顏面顎骨沒有不協調者 ④混合齒
列前期 ⑤有先天缺牙者優先適應
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)④⑤
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統計: A(1), B(5), C(8), D(3), E(0) #2736772
統計: A(1), B(5), C(8), D(3), E(0) #2736772
詳解 (共 3 筆)
#5864124
Space regain 能拿到3mm
超過4mm就得拔牙
序列性拔牙要求的10mm 肯定是非常大的落差的
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#7413321
• ① Angle Class II 的咬合且擁擠程度不大者:錯誤。循序拔牙法最主要的適應症是 Angle Class I(第一級咬合),且通常用於**嚴重擁擠(Severe crowding)**的病例,若擁擠程度不大則不需要走到循序拔牙的步驟。
• ② Angle Class I 咬合且擁擠程度不大者:錯誤。承上所述,必須是嚴重擁擠(齒列弓長度嚴重不足,通常每側大於 5-10 mm)才適用。
• ③ Angle Class I 咬合且顏面顎骨沒有不協調者:正確。這是非常核心的條件。患者必須擁有良好的骨骼關係(Skeletal Class I,沒有嚴重的上下頜骨發育不協調或上下顎前突/後縮),純粹只是牙齒與骨頭尺寸不合導致的嚴重擠壓。
• ④ 混合齒列前期:正確。循序拔牙通常在**混合齒列早期(Early mixed dentition)**開始實施(大約在 8 到 9 歲,當恆前牙開始萌出且空間嚴重不足時),依序拔除乳犬齒、乳第一大臼齒、以及恆第一小臼齒。
• ⑤ 有先天缺牙者優先適應:錯誤。如果患者本身已經有先天性缺牙(Congenitally missing teeth),會打亂標準的拔牙序列與空間關閉計畫,因此這通常是循序拔牙法的禁忌症(Contraindication),而非適應症。
綜合以上,只有 ③ 和 ④ 符合循序拔牙法的適應條件,故選 (C)。
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