18.Hepatoportoenterostomy procedure 是治療膽道閉鎖（biliary atresia）病童的重要方法，下列何種情形，可預期手術後的預後 較差？
(A)手術後四週大便為深黃色
(B)病理檢查顯微鏡下膽小管管徑小於100µm
(C)出生後6週內接受手術
(D)血型為O型

14.特定疾病或狀況，容易造成兒童阻塞性呼吸暫停（obstructive sleep apnea）或換氣不足（hypoventilation），導致睡眠障礙、 生長不良，甚至腦缺氧，下列何者最不可能？ (A)achondroplasia合併midface hypoplasia (B)腭裂（cleft palate）尚未經手術修補 (C)Pierre-Robin sequence合併 micrognathia (D)Prader-Willi syndrome併發肥胖（obesity）

15.2歲女童，就診主訴為發高燒3天，喉嚨痛、口水直流，媽媽發現女童的手腳出現許多紅疹，同時女童這兩天幾乎無法進食，尿 量明顯減少。身體診察發現喉嚨軟顎上出現水疱，手掌、腳掌、臀部也出現疹子（如圖所示），下列敘述何者錯誤？ (A)腸病毒引起的手足口症的典型表現 (B)治療的首選藥物是Acyclovir (C)腸病毒71型較易引起重症 (D)腸病毒的傳染途徑，主要經由糞口傳染或藉由呼吸道分泌物傳播

16.新生兒由於子宮內生長遲滯（intrauterine growth retardation），腦部超音波（brain ultrasonography）檢查發現，有腦室週邊 鈣化（periventricular calcification）與腦室擴大（ventriculomegaly）的異常，聽力篩檢亦出現異常。此新生兒最可能的診斷 為： (A)congenital human parvovirus B19 infection (B)congenital rubella syndrome (C)congenital human herpes simplex virus infection (D)congenital cytomegalovirus infection

17.先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia），最有可能併發的嚴重問題為何？ (A)肺臟發育不全（pulmonary hypoplasia） (B)先天性心臟病（congenital heart disease） (C)食道閉鎖氣管食道廔管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula） (D)後鼻孔閉鎖 （choanal atresia）

19.下列導致兒童患門脈高壓（portal hypertension）的疾病，何者預後最差？ (A)肝外門靜脈栓塞（extrahepatic portal vein obstruction） (B)新生兒曾插入臍靜脈管（catheterization of umbilical vein） (C)硬化性膽管炎（sclerosing cholangitis） (D)脾臟動靜脈瘻管（splenic arteriovenous fistula）

20.關於食道弛緩不能（achalasia），下列敘述何者錯誤？ (A)特徵為缺乏食道蠕動，下食道括約肌無法完全放鬆，進而增加下食道括約肌的壓力 (B)臨床表現有嘔吐、吞嚥困難、體重減輕、胸痛、逆流及咳嗽等 (C)食道壓力檢測（manometry）可協助診斷 (D)以內視鏡注射肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）可完全治癒

21.下列引起兒童泌尿道感染（urinary tract infection）的細菌，何者最為罕見？ (A)Streptococcus spp. (B)Escherichia coli (C)Klebsiella spp. (D)Proteus spp.

複選題22.5歲男童因為腹瀉3天，有脫水現象被送到急診。抽血檢查發現，血清鈉離子：142 mEq/L，鉀離子：3.6 mEq/L，氯離子：115 mEq/L，肌酐酸（creatinine）：1.1 mg/dL。動脈血液氣體分析為pH=7.12，PCO2 =50 mmHg，HCO3 -=14 mmol/L。下列何者 正確？ (A)normal anion gap metabolic acidosis with respiratory acidosis (B)high anion gap metabolic acidosis with respiratory acidosis (C)normal anion gap metabolic acidosis with respiratory compensation (D)normal anion gap metabolic acidosis with respiratory alkalosis

23.有關單純型熱性痙攣（simple febrile seizure）的敘述，下列何者錯誤？ (A)可發生在發展正常的幼兒 (B)家族中有熱性痙攣病史的機率較一般人高 (C)重複發作的病兒須長期服用癲癇藥物 (D)抽搐發作時間少於15分鐘

複選題24.一個孩子會跑、會正確的指認身體每個部位，依照正常的發展里程，此兒童最接近的年齡為何？ (A)2歲 (B)1歲 (C)1歲6個月 (D)9個月