試題詳解

19.關於前列腺癌的賀爾蒙治療，何者為正確?
(A) 接受雙側睪丸切除後，約術後 3 小時後，體內睪固酮即在 Castrate level 範圍 內
(B) First generation androgen receptor antagonists(如 Flutamide, bicalutamide)或單獨使用會使體內睪固酮濃度降低，故常常在 LHRH agonist 使用的初期時會合併一同使用，避免 testosterone surge
(C) Antiandrogen withdrawal syndrome (AAWS)主要在 Non-steroidal antiandrogens 中會觀察到，cyproterone acetate 也可能會出現此現象
(D) Abiraterone 抑制 17α-hydroxylase 和 C17,20-lyase，最終使體內 cortisol 和 Testosterone 下降，而 aldosterone 濃度上升，而導致低血鉀、高血壓和水分 滯留的副作用
(E) 根據 2024 第四版 NCCN guideline，在無骨轉移使用 ADT 之患者，針對預防骨質 疏鬆，除了需要補充鈣質和維他命 D，亦可以考慮使用 denosumab 60mg every 4 weeks 或 zoledronic acid every 3-4 weeks 避免骨質流失