2.下列由牙釉質(enamel)往牙髓主體(pulp proper)方向之組織細胞排列順序何者正確?①造牙本質細胞 (odontoblast) ②牙本質(dentin) ③牙本前質(predentin) ④多細胞區(cell-rich zone) ⑤少細胞區(cell-poor zone)
(A)③②①⑤④
(B)②③①⑤④
(C)②③①④⑤
(D)③②①④⑤

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統計: A(4), B(9), C(4), D(3), E(0) #3817357

詳解 (共 1 筆)

#7340315

這題考的是**口腔組織學(Oral Histology)**中,牙髓-牙本質複合體(Pulp-Dentin Complex)的層次構造。這在國考中屬於「必拿分」的基礎題,考點非常明確。
1. 原題解析
答案:(B) ②③①⑤④
思路引導: 題目要求從「牙釉質(最外面)」往「牙髓核心(中心)」排列:
② 牙本質 (Dentin): 已經鈣化的硬組織。
③ 牙本前質 (Predentin): 剛分泌尚未鈣化的牙本質基質,位於硬組織與細胞之間。
① 造牙本質細胞層 (Odontoblast layer): 排列在最邊緣的細胞層。
⑤ 少細胞區 (Cell-poor zone / Zone of Weil): 含有神經(Plexus of Raschkow)與血管,但細胞密度低。
④ 多細胞區 (Cell-rich zone): 含有較多纖維母細胞與未分化間葉細胞。
最後才是 牙髓主體 (Pulp proper)。
2. 核心考點整理:牙髓的層次結構
國考通常從外往內或從內往外考,記住這個順序: 牙本質 \rightarrow 牙本前質 \rightarrow 造牙本質細胞層 \rightarrow 少細胞區 \rightarrow 多細胞區 \rightarrow 牙髓中心
各層重點筆記:
Predentin (牙本前質): 染色較淡,是 Odontoblast 剛噴出來的蛋白質基質,尚未氫氧基磷灰石化(Mineralized)。
Cell-poor zone (少細胞區): 又稱 Zone of Weil。這裡最重要的東西是 Plexus of Raschkow(神經叢)。
國考陷阱: 乳牙或發育中的恆牙,這層可能不明顯。
Cell-rich zone (多細胞區): 這裡是「後備軍人區」,含有 Fibroblasts 和 Undifferentiated mesenchymal cells (UMCs)。當牙齒受損需要修復時(產生 Tertiary dentin),這裡的細胞會分化去遞補。
3. 類似考點與相關題目
相關考點 (一):牙髓的細胞成分
牙髓中數量最多的細胞是 Fibroblasts (纖維母細胞)。
牙髓中的免疫細胞:巨噬細胞、樹突細胞、T 淋巴球(正常牙髓中幾乎沒有 B 淋巴球)。
相關考點 (二):牙本質的分類
Primary dentin: 牙根發育完成前形成的。
Secondary dentin: 牙根完成後,隨年齡增長緩慢形成的(使髓腔變小)。
Tertiary dentin (Reparative/Reactionary): 受到外界刺激(蛀牙、磨損)後才形成的。
4. 模擬練習題(融會貫通)
題目一:關於牙髓組織中的神經叢(Plexus of Raschkow),下列敘述何者正確? (A) 主要位於牙髓主體(Pulp proper)中心部。 (B) 主要位於少細胞區(Cell-poor zone)。 (C) 主要由 A-alpha 神經纖維組成。 (D) 在乳牙發育早期就非常發達。
解析:
(A) 錯誤,在邊緣。
(B) 正確。
(C) 錯誤,主要是 A-delta 和 C fiber。
(D) 錯誤,乳牙或發育中恆牙此區較不明顯。 答案:(B)
題目二:當病人因為深蛀牙導致造牙本質細胞(Odontoblast)死亡時,新的類造牙本質細胞(Odontoblast-like cells)主要是由牙髓哪一層的細胞分化而來? (A) 牙本前質層 (Predentin layer) (B) 少細胞區 (Cell-poor zone) (C) 多細胞區 (Cell-rich zone) (D) 牙周韌帶 (Periodontal ligament)
解析:
多細胞區含有未分化的間葉細胞,是修復的來源。 答案:(C)
5. 快速記憶法
想像你去一家夜店:
Dentin:外牆(硬梆梆)。
Predentin:玄關(軟的)。
Odontoblast:保全(排成一列站在門口)。
Cell-poor:空曠的舞池(沒什麼人,但有很多電線/神經)。
Cell-rich:擠滿人的休息室(有很多隨時待命的人)。
Pulp proper:夜店核心大廳。
這兩個題目剛好一題考臨床神經,一題考基礎組織,對你的二階國考基礎非常有幫助!還要繼續練習哪一科嗎?

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私人筆記#7994323
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