她罹高血壓卻血壓驟降 原來天氣太熱脫水了

一名60多歲的婦人平時有高血壓病史，有定期回診服藥穩定控制，日前她跟朋友出外旅遊，在大太陽下走了一整天，返家後覺得頭暈、無力、昏沉，本以為血壓又飆上來趕緊就醫，卻發現不但血壓掉到 84/46 mmHg，是平時的一半，還發高燒，原來是太熱脫水中暑了，打了三瓶點滴補水，血壓才逐漸回升，頭暈也改善許多。

收治病患的活力得中山脊椎外科醫院整合性門診主任巫慶仁表示，婦人就醫時，血壓明顯偏低（正常為120/70 mmHg），體溫則高達攝氏38.7度，且舌頭略乾紅、無舌苔，但並無明顯發炎感染，問診發現她前一天參加旅行團，研判可能跟脫水中暑有關。

巫慶仁說，有高血壓、心臟病的高齡長輩，因藥物及生理代償系統反應較慢，加上最近氣溫動輒飆破攝氏34度，很容易不知不覺間發生脫水，應避免在日曬下活動，並適時補充水分，以預防中暑。

巫慶仁表示，年輕人發生熱衰竭時常因忽略喝水、若又剛好熬夜，會出現類似打瞌睡症狀，接著就暈厥過去；老年人則病程緩慢，即使在高溫環境中一段時間，體溫還不會飆高，但會以突發性的疲倦、低血壓甚至低體溫表現，溫度控制中樞完全失調。

要預防中暑或熱衰竭，巫慶仁說，當太熱身體不舒服時，應趕快移動到清涼環境坐下或平躺休息、 使用微溫水或冷水擦拭身體並補充水分，讓體溫下降及維持體液量；在烈日下應穿防曬且避免悶濕熱的衣物；有慢性病史的長輩或兒童更應避免高溫下在戶外劇烈運動。