20. 下列何者狀態不會造成 Acetylcholine receptors upregulation？
(A) Burn
(B) Multiple sclerosis
(C) Myasthenia gravis
(D) Prolonged immobility

21. 下列關於 Remifentanil 藥物的敘述何者錯誤？ (A) Remifentanil 與麻醉後顫抖的發生率增加有關，較高劑量的 Remifentanil 麻醉後顫抖的發生率較高。 (B) 鴉片類藥物引起的痛覺過敏(Opioid-induced hyperalgesia)在手術當中最常遇到的藥物是 Remifentanil，可能的機制是抑制脊髓背角(dorsal horn) 的 glycogen synthase kinase-3β (GSK-3β) 。 (C) Remifentanil 的 ester 結構，讓 Remifentanil 能讓血液與組織中非特異性的 esterases 水解，導致快速代謝與能快速地降低血液中濃度。 (D) Remifentanil 基底含有 glycine，因為 glycine 是一種抑制性神經傳導物質，會導致可逆性運動無力(motor weakness)，所以未能被認可在脊髓腔或是硬脊膜外使用。

22. 關於 propofol 的敘述何者錯誤？ (A) 兒童以 propofol 做為麻醉誘導時需要比成人更大的劑量，但由於藥物代謝速率與成人並無差異，於麻醉維持期並不需要加重劑量。 (B) 會造成 dose-dependent 血壓降低，原因主要是因為血管阻力降低。 (C) 在肝臟疾病的病患不太需要調整劑量，可能是因為 propofol 有 extrahepatic clearance。 (D) 有研究指出 propofol 可能有抗癌(antitumor)的潛力。

23. 下列關於 dexmedetomidine 的敘述何者錯誤？ (A) 是一種 highly selective α2- adrenergic agonist 可產生 sedation, sympatholysis, hypnosis, and analgesia 的效果。 (B) 雖然對呼吸不影響，但隨著劑量增加會有降低心率、增加血壓與增加心輸出量。 (C) 可降低唾液分泌，適合清醒插管使用。 (D) 有研究指出可以降低譫妄(Delirium)的機會。

24. 下列關於非去極化肌肉鬆弛劑與其他藥物間的交互作用，何者錯誤？ (A) Magnesium sulfate 會增強神經肌肉阻斷效果。 (B) 吸入性麻藥會強化神經肌肉阻斷，其效果為 sevoflurane ＞ desflurane ＞ isoflurane。 (C) 局部麻醉藥會強化神經肌肉阻斷。 (D) 大部分抗生素會增強神經肌肉阻斷，例如：aminoglycoside、tetracycline。

25. 小兒麻醉中心跳停止為麻醉醫師一大挑戰，請問下列何者正確？ (A) 呼吸因素為最常見的原因。 (B) 心血管因素以低血容及低血鉀佔比最多。 (C) 因麻醉藥物因素造成的心臟停止事件已明顯較早年減少。 (D) 年紀小於一歲嬰兒並非是風險因素。

26. 關於產婦麻醉的死亡風險，下列敘述何者正確？ (A) 大部分發生於剖腹產手術的術後恢復期。 (B) 困難氣道為施行全身麻醉產婦最常見死亡相關因素。 (C) 死亡率從早年逐年下降，推測原因與插管工具進步有關。 (D) 病人相關因素則以血液栓塞或羊水栓塞為最常見。

27. 高血壓患者的常規藥物，ACE inhibitors and angiotensin II antagonists 手術當天建議停用，停藥的理由為下列哪一項？ (A) 低血壓發生率較高 (B) 住院中併發症較高 (C) 30 天內死亡率較高 (D) 上呼吸道併發症較高

28. Hypothyroidism 為常見的內科疾病(5%)，在老年人的比例約為 3-6%，若遇到此類病人需進行麻醉，許多問題均須列入考量，以下敘述何者錯誤？ (A) 呼吸衰竭及延遲拔管的發生 (B) 嚴重的電解質不平衡 (C) 舌頭腫大造成困難插管 (D) 呼吸驅動對 Hypercapnia 的反應並未改變

29. 惡性高熱(Malignant Hyperthermia)的發生有許多臨床症狀，大致上可區分為 Early signs 及 Late signs，何者並非 Early signs？ (A) Masseter spasm (B) Profuse sweating (C) Hyperkalemia (D) Mixed metabolic and respiratory acidosis

30. 關於重症肌無力(Myasthenia gravis)患者，麻醉注意事項，何者錯誤？ (A) 插管時各類型肌肉鬆弛劑均應減少劑量 (B) 術前安排肺功能檢查可幫助評估是否術後會延遲拔管 (C) 有 Bulbar symptoms 為術後使用呼吸器的危險因素之一 (D) Sugammadex 可安全使用在此類的病人

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