20. 熱衰竭是一種類似休克的狀態，以下何者不是熱衰竭的表徵？
(A)臉色蒼白
(B)皮膚發熱
(C)瞳孔放大
(D)大量出汗

病名

熱中暑

熱衰竭

熱性痙攣

熱痙攣

Heat stroke

Heat exhaustion

Heat cramp

Febrile seizure

機轉

外因性

內因性

大量體液流失而無電解質或液體補充

長時間在高溫且潮濕的地方運動或工作而發生痙攣現象

6歲以下兒童發燒在38～39℃以上，沒有神經系統之感染的痙攣症狀

排熱不良

內源性熱量超過身體所能排出的熱量

症狀

頭痛、無力、忽然失去意識

漸漸無力、噁心、精神不安、暈厥

頭痛，噁心，頭暈，意識消失，死亡

抽蓄，失去知覺，目光呆滯，暈厥

特徵

1.1.皮膚乾熱發紅，少汗，脈搏強而有力且快。

2.2.體溫極高（中心體溫>40.6℃或41℃）

3.3.中樞神經受損

1.過度流汗，臉色蒼白

2.身體濕冷，血壓低，體溫稍高。

3.體溫約在39℃以下。

1.皮膚濕黏，體溫不高

2.四肢劇痛、抽筋，摸起來像硬塊。

3.血液濃縮

1.眼睛上吊，嘴唇發黑，牙關緊閉。

2.手腳抽動，肌肉僵直、鬆軟交替發生。

對象

老年人或慢性疾病患者

在熱環境過度勞動的人

在熱環境過度勞動的人

在熱環境過度勞動的人

6歲以下小孩

處置

1.平躺，積極的全身降溫，以冷毛巾包裹，浸冷水或冰敷（頭部、腋窩、大腿根部）

2.盡快將體溫降至39℃以下

3.送醫

4.以低溫食鹽水靜脈、腹腔或逆行性頸靜脈低溫腦部灌注

1.身體平躺，雙腳墊高

2.若無昏迷，每15分鐘補充水分及鹽分。

1.移到陰涼處，側躺，頭向後仰

2.補充電解質及大量給水

3.送醫

1.側躺，鬆開衣物

2.身體降溫，退燒

註

死亡率約80％，

約7～14％會有中樞神經後遺症

昏迷患者千萬別灌飲，以免嗆到或產生吸入性肺炎

不可使用Atropine及鎮靜安眠藥

家族性遺傳，高峰期一般在一歲時，第一次發作之後，有33％會發作第二次，幾乎沒有後遺症