阿摩線上測驗
20. 53歲女性，因骨盆器官脫垂(pelvic organ prolapse)擬接受手術治療，過去無慢性疾病，
具三次剖腹生產經驗、均非急產，其身高160cm、腰圍86cm、體重約78Kg；於三年前
停經後因經歷嚴重熱潮紅而使用賀爾蒙治療；平時日間與夜間排尿次數分別約9-10次與
0-1次、排便習慣為每週3-4次；在進行骨盆器官脫垂之相關因素討論時，宜優先討論以
下哪一個部分？
(A) 生產胎次
(B) 停經狀態
(C) 排便習慣
(D) 體位狀況
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統計： A(259), B(201), C(201), D(1126), E(0) #2465355
統計： A(259), B(201), C(201), D(1126), E(0) #2465355
詳解 (共 3 筆)
ciwa901215
#6450863
各選項分析：
(A) 生產胎次
➡️ 雖然胎次是POP的危險因子，但「自然產」對骨盆底傷害遠大於「剖腹產」。該個案為三次剖腹生產，對骨盆底肌肉的直接影響較小，因此不是最優先討論項目。
(B) 停經狀態
➡️ 停經導致雌激素下降，會造成骨盆底組織彈性與支持力下降，是POP的重要危險因子之一。但此個案已接受荷爾蒙治療改善更年期症狀，因此雌激素缺乏的影響可能已有緩解。
(C) 排便習慣
➡️ 慢性便秘與長期用力排便確實會增加POP風險，但該個案排便習慣為每週3-4次，屬於正常排便頻率，並無便秘問題。
(D) 體位狀況
➡️ 該個案體重78kg、身高160cm，BMI 約為30.5，且腰圍86cm → 符合肥胖與腹部肥胖標準。
➡️ 肥胖增加腹內壓，會加重骨盆器官下墜與支撐組織壓力，是POP的重要可逆危險因子。
➡️ 體位狀況是此個案目前最需要處理與衛教的重點，因為肥胖對POP影響大且可改善。
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