30. 關於癌症病人脊椎轉移的症狀及身體檢查，以下敘述何者正確？
(A) 通常是數天內急性發作的疼痛 (acute pain)
(B) 通常是在日間會更痛 (day pain)、夜間休息時會改善
(C) 通常會有明顯的脊椎敲痛 (knocking tenderness)
(D) 發生偏癱 (hemiparesis) 時，應首先考慮脊椎轉移

(A) 通常是數天內急性發作的疼痛 (acute pain)

• 脊椎轉移的疼痛通常不是急性發作，而是逐漸加重的鈍痛。癌症的脊椎轉移疼痛通常會隨著時間逐漸加劇，並且可能與活動、姿勢改變等因素無關。急性疼痛更多見於脊椎受傷或其他急性病症，因此這個敘述不正確。

(B) 通常是在日間會更痛 (day pain)、夜間休息時會改善

• 這個敘述是錯誤的。脊椎轉移的疼痛通常在夜間加重，尤其是在休息或躺下時，因為這時背部肌肉放鬆，疼痛的感覺更為明顯。而在白天，活動時的疼痛感可能會減輕或被分散，因此日間不一定更痛。

(C) 通常會有明顯的脊椎敲痛 (knocking tenderness)

• 這個敘述是正確的。脊椎轉移的病人，特別是當轉移涉及到骨骼時，可能會出現明顯的脊椎敲擊痛。這是因為骨骼受到侵犯時，會引發局部的敏感和壓痛反應。

(D) 發生偏癱 (hemiparesis) 時，應首先考慮脊椎轉移

• 偏癱（hemiparesis）是指一側肢體的肌力減弱或喪失，這通常與腦部或脊髓的病變有關。如果癌症轉移到脊髓，可能會影響神經功能並引發運動障礙。但偏癱更常見於腦部疾病或脊髓的其他病變，並不會立刻被認為是脊椎轉移的首要症狀。因此，這個敘述不完全準確。