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理賠理論與實務
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104年 - 104春 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69303
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21. 有關「犯罪行為」的敘述何者為非?
(A) 為人身保險(人壽、傷害及健康保險)之除外責任
(B) 「犯罪行為」應指觸犯刑法或其他特別刑事法律,不包括行政罰鍰
(C) 理賠實務及司法實務上採不限於起訴經法院判決確定方為保險之除 外責任
(D) 以上皆是
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統計:
A(51), B(5), C(8), D(63), E(0) #1800671
詳解 (共 1 筆)
hanhan
B1 · 2021/02/08
#4537190
(A)被保人之犯罪行為是傷害險和健康險的...
(共 121 字,隱藏中)
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其他試題
17. 被保險人投保意外險 100 萬,職業類別為第 1 類,年繳保費 1200 元,之後 因職業變更,職業類別為第 2 類,年繳保費為 1600 元,情況一:被保險人 未通知保險公司職業已變更,情況二:被保險人之後再投保該公司保險並據 實填寫該職業(第 2 類),且保險公司仍繼續收受前件保險之續期保險費,後 被保險人因工作上危險而意外死亡。請問保險公司如主張職業類別變更等級, 理賠金額各為多少? (A) 均應給付 75 萬元 (B) 均應給付 100 萬元 (C) 情況一應給付 75 萬元,情況二應給付 100 萬元 (D) 情況一應給付 100 萬元,情況二應給付 75 萬元
#1800667
18. 關於死亡宣告,下列敘述何者為非? (A) 失蹤死亡宣告之推定屬於事實上的推定 (B) 失蹤人遭遇特別災難者,得於特別災難終了滿一年後,為死亡之宣 告 (C) 失蹤人在經法院死亡宣告前,屬生存之人,仍應繳交續期保險費 (D) 短年期定期壽險,若死亡宣告日在保單終期日後,保險人不負給付 保險金額之責
#1800668
19. 重大疾病雖然給付項目增加,但定義在眾專家的觀點已趨一致,以下何者為 其特點及特徵: (A) 單純性 (B) 簡單性 (C) 社會性 (D) 家庭性
#1800669
20. 一個稱職的理賠人員除了作好常態的理賠作業外,也不應忽略異常管理, 以下何者是異常作業控管? (A) 檢視文件內容 (B) 承保風險的變動 (C) 確定給付金額 (D) 確認保障範圍
#1800670
22. 下列何者保險詐欺案件要點? (A) 事故不明確、無目擊者 (B) 短期密集投保,投保後短期間發生保險事故 (C) 低保費高保障的險種 (D) 以上皆是
#1800672
23. 現行傷害保險示範條款之「殘廢程度與保險金給付表」,下列情形何者符合 給付條件? (A) 外傷性癲癇:須經充分治療,但每週或每月仍發作一次以上 (B) 鼻部:頭部外傷致機能永久遺存顯著障害 (C) 胸腹部臟器-臟器切除:包括脾臟 (D) 手指缺失:指遠位指節間關節切斷
#1800673
複選題24. 傷害保險的保險金額會因為事故發生的型態而影響保險金額,以下敘述何者 正確? (A) 同一事故:殘廢+死亡≦100%(保險金額) (B) 不同事故:殘廢+死亡≦100%(保險金額) (C) 不同事故:殘廢+死亡≦200%(保險金額) (D) 以上皆是
#1800674
25. 有關解除契約的敘述何者為非? (A) 保險人行使解除契約權是依據保險法第 64 條之規定 (B) 屬於形成權 (C) 解除契約通知函要以存證信函方式寄給受益人 (D) 保險契約一經解除,回溯及自始不生效力
#1800675
26. 下列有關現行「保險業招攬及核保理賠辦法」之規定說明,何者為非? (A) 同時具有核保及理賠人員資格者,僅得擇一擔任核保或理賠人員 (B) 保險業理賠人員不得對其三年內曾核保簽署之案件執行理賠審核或 簽署業務 (C) 保險業核保或理賠人員不得對其五年內曾招攬之案件執行核保或理 賠審核或簽署業務 (D) 保險業應每年對其核保及理賠人員給予在職進修達三十小時以上 U60-理賠理論與實務 104 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 9 頁/共 15 頁
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27. 被保險人投保壽險附加日額型傷害附約 1000 元,日前因為車禍導致右掌骨 及右尺骨均完全骨折未住院,經查無涉除外責任,請問應給付多少日額型傷 害附約理賠金?(骨折表-掌骨完全骨折日數:14 天,尺骨完全骨折日數:28 天) (A) 14000 元 (B) 21000 元(C) 28000 元 (D) 42000 元
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