試題詳解

21. 36歲男性病人，主訴最近兩週有經常口渴、尿量增 加及出現頭痛現象。理學:血壓正常，皮膚彈力正 常。經初步檢驗得腎功能尿試紙檢查均正常，但 [Na+] 155 mmol/L; plasma osmolarity 330 mOsm/L。 請問底下之臨床處置，何項為錯誤？
(A) 應先在不限水狀況下，請病人蒐集24小時之尿液 並記錄尿量
(B) 如24小時尿量超過50 ml/Kg，而且Urine osmolarity ＜ 300 mOsm/L，有可能是Diabete insipidus.(DI)
(C) 應要先排除Hypokalemia及Hypercalcemia
(D) 可打 DDAVP，看Plasm osmolarity之變化來判定 是central或Nephrogenic DI
(E) 治療時，每天 [Na+] 之下降量最好不要超過 10 mmol/L