21.Renin angiotensin system作用藥物用於治療高血壓時,下列敘述何者錯誤?
(A)enalapril是angiotensin-converting enzyme(ACE)的抑制劑
(B)會產生高血鉀副作用
(C)aliskiren可與valsartan併用可增加降壓效果且降低副作用
(D)使用angiotensin II receptor blockers較少發生乾咳
答案:登入後查看
統計: A(104), B(996), C(3645), D(539), E(0) #2973175
統計: A(104), B(996), C(3645), D(539), E(0) #2973175
詳解 (共 9 筆)
#5702542
分享一下這題的解題思路,首先要知道高血壓的有條路徑是『Angiotensin I和Angiotensin II 』
而這條路徑就囊括了ACEI,ARB,抑制醛固酮分泌(Spironolactone)
(B)然後這條路徑這三類全部都會造成高血鉀(國考有考過,記起來)
(A)ACEI的藥名分類和機轉(還算簡單,刪除)
ARB機轉是 阻斷接受Angiotensin II的“接受器”,也是抑制AT1“接受器”,AT1是血管收縮,所以抑制它不要讓它血管收縮
ACEI機轉是 抑制Angiotensin I形成Angiotensin II,最常考的副作用:乾咳
(D)的選項是ARB的機轉,與乾咳沒啥關係,刪除
至於(C)一個是Renin inhibitor藥物,一個是ARB的藥物,兩種降壓藥一起治療會降壓加成,但副作用不會變低
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#5693392

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2
#6286483
目前臨床常見跟valsartan併用的血壓藥有:
valsartan/hydrochlorthiazide(Co-Diovan,可得安穩)
valsartan/amlodipine(Exforge,易安穩)
valsartan/amlodipine/hydrochlorthiazide(Exforge HCT,立安穩)
另外還有心衰竭用藥
valsartan/sacubitril(Entresto,健安心)
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15.有關 sacubitril 用於治療心衰竭之藥理作用,下列敘述何者正確?
(A) 為前驅藥(prodrug),能抑制 neprilysin 被降解
(B) 能促進 brain natriuretic peptide 和 atrial natriuretic peptide 生合成,並促進 angiotensin II 和 bradykinin 降解,減少心臟前負荷(preload),減少心臟重塑
(C) 與 valsartan 併用時,能促進血管擴張作用,減少心臟前負荷(preload)或後負荷(afterload),減少心臟重塑
(D) 降血壓藥物 aliskiren 常與 sacubitril 併用於治療心衰竭病人
-113年 - 113-1 專技高考_藥師(一):藥理學與藥物化學#118723ㅤㅤ
答案:C
16.Sacubitril併用valsartan用於治療心衰竭,可降低死亡率及再住院率,關於其藥理作用機制之敘述,下列何者正確?
(A) 產生血管放鬆作用及減少體液滯留,減少心臟前負荷(preload)與後負荷(afterload)
(B) sacubitril能直接產生血管放鬆作用,且能促進brain natriuretic peptide及atrial natriuretic peptide之生合成,增強血管放鬆作用
(C) valsartan能抑制angiotensin II converting enzyme,產生血管放鬆作用
(D) valsartan能抑制angiotensin II活化aldosterone receptor,產生血管放鬆作用
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答案:A
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#5694505
根據Lexicomp 比對結果
Aliskiren 和 valsartan 併用可能加強腎臟毒性
其他選項就參考其他人的詳解吧
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#6536522
ACEI , ARB , 抑制醛固酮分泌
都會造成高血鉀
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#7284890
aliskiren

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