22.有關可能會引起或加劇心臟衰竭的藥品,下列敘述何者錯誤?
(A)trastuzumab易導致心肌毒性
(B)itraconazole易導致心肌收縮力降低
(C)rosiglitazone易導致鈉水滯留
(D)celecoxib易導致血壓降低
答案:登入後查看
統計: A(186), B(333), C(153), D(2603), E(0) #3133789
統計: A(186), B(333), C(153), D(2603), E(0) #3133789
詳解 (共 10 筆)
#6141253
COX-2 inhibitor容易促進血小板凝集,造成粥狀動脈硬化,病人容易有心臟病和中風的危險
Ref. 藥理藥化平安符
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16.下列何者具sodium retention作用,因而會加重心臟衰竭?
(A) disopyramide
(B) propafenone
(C) metolazone
(D) diclofenac
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答案:D
統計:A(659), B(419), C(334), D(1280), E(0) #2404062
難度:困難
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兩隻魷魚 · B11 ·
免費公開![]() ![]() 1.抑制前列腺素合成:NSAIDs通過抑制環氧合酶(COX)酶的活動,減少了前列腺素的生成。
當前列腺素的生成受到抑制時,腎臟血管會收縮,導致腎臟血流量減少。
2.降低腎小球濾過率(GFR):前列腺素的減少會使腎小球濾過率降低,腎臟處理血液中廢物和多餘液體的能力減弱,從而增加體內鈉和水的滯留。
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#7285938
大家常常說NSAID和ACEI/ARB並用會使腎功能下降
最主要的原因是因為NSAID類會抑制前列線素,而前列腺素會使腎絲球入球小動脈擴張
所以:抑制前列腺素➡️腎絲球入球小動脈收縮➡️進入腎絲球血流減少
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ACEI/ARB的部分則是會使得腎絲球出球小動脈擴張➡️減少腎絲球的壓力
這就是減少蛋白尿的機轉
這就是減少蛋白尿的機轉
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兩者作用相加:
腎絲球入球小動脈收縮+腎絲球出球小動脈擴張➡️腎絲球的壓力直接驟減
➡️壓力不足➡️過濾率下降➡️尿量下降➡️AKI、體液滯留
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